[데일리팜=강신국 기자] 대통령 직속 사회적대화 기구인 경제사회노동위원회 산하 보건의료위원회가 2022년부터 의대와 간호대 입학정원을 늘려야 한다는 권고문을 발표해 의대정원 증원에 반대하는 의료계와 마찰이 예상된다.보건의료위원회(위원장 김윤 서울대 의료관리학 교수, 이하 위원회)는 27일 '국민의 건강권 보장과 지속가능한 보건의료체제 마련을 위한 보건의료위원회 공익위원 권고문' 을 발표했다. 보건의료위원회 공익위원들은 27일 권고문을 발표했다. 공익위원 권고문의 주요 내용을 보면 보건의료인력 양성·배치·활용 방안 등이 담겼다.먼저 인구 1000명당 2.4명인 임상의사 수를 2040년까지 3.5명 수준(2018년 OECD 국가 평균 의사 수)에 도달할 수 있도록 2022년부터 의과대학 입학정원을 늘려나가야 한다.공익위원들은 "의사 인력 부족은 전공의 수련시간의 단축, 감염병 대응 등 필수의료를 위한 의사인력의 수요 증가, 진료의 질 제고를 위한 충분한 환자 진료시간 확보에 대한 요구 등에 기인한 바, 이 같은 요인의 변화 추이를 반영해 향후 의대 정원을 조정해 나가야 한다"고 지적했다.덧붙여 "정부는 부처 간 업무 협의를 거쳐 의과대학, 의학전문대학원 등의 입학 정원 확대를 위한 연도별 증원 계획을 수립하고 이행하며, 노동계와 경영계는 인력의 양성 및 배치에 협조해야 한다"고 말했다.아울러 간호인력 양성을 위해 현재 인구 1000명당 3.8명인 임상간호사 수를 2030년까지 7명(2018년 OECD 국가 평균 임상간호사 수) 이상이 되도록 2022년부터 간호대학 입학정원도 증원해야 한다.공익위원들은 또한 "보건의료인력 협업체계 구현을 위해서 중간 수준 전문가 신설 방안 논의를 신속하게 시작해야 한다"고 말했다.보건의료위원회 위원 명단 공익위원들은 "보건의료인력 종합계획 수립에 보건의료인력 적정보상체계 구축에 관한 사항을 추가하고 노동환경 개선이나 처우개선을 위한 수가가 임금 인상이나 노동환경 개선에 직접 사용될 수 있도록 해야 한다고 지적했다.김윤 위원장은 "보건의료분야 인력의 양성과 배치개선은 국민의 생명과 직결되는 문제라는 점에서 어떤 가치와도 바꿀 수 없고 늦출 수 없는 중대한 과제"라며 "이번 권고문에서 기본적 방향을 다시 한번 확인한 만큼 이해당사자들과의 지속적인 대화를 통해 문제를 해결해 가길 바란다"고 말했다. 권고문 전문 Ⅰ. 보건의료인력 양성, 배치 및 활용(1) 보건의료인력 확충 및 양성○ 보건의료인력 양성은 ‘인구 대비 보건의료인력 수준’을 기본으로 하여, 인구ㆍ사회경제적 환경과 질병구조의 변화, 소득수준의 변화, 의료서비스 수요의 다양화 및 고급화 등의 수요 측면과, 노동시장의 변화, 보건의료인 면허 및 수련제도의 개혁, 의료기술의 발달 등의 공급 측면, 그리고 보장성 강화, 지역사회통합돌봄 확대 등의 정책 변수 등을 종합적으로 고려하여 예측ㆍ분석한 중장기 적정 인력 수준의 달성을 목표로 해야 할 것임○ (의사 인력 확충) 노사정은 부족한 의사 인력을 확충하기 위해 현재 인구 1천명당 2.4명인 임상의사 수를 2040년까지 3.5명 수준(2018년 OECD 국가 평균 의사 수)에 도달할 수 있도록 2022년부터 의과대학 입학정원을 늘려나가야 함. 의사 인력 부족은 전공의 수련시간의 단축, 감염병 대응 등 필수의료를 위한 의사인력의 수요 증가, 진료의 질 제고를 위한 충분한 환자 진료시간 확보에 대한 요구 등에 기인한 바, 이 같은 요인의 변화 추이를 반영하여 향후 의과대학정원을 조정해나감- 정부는 부처 간 업무 협의를 거쳐 의과대학, 의학전문대학원 등의 입학 정원 확대를 위한 연도별 증원 계획을 수립하고 이행하며, 노동계와 경영계는 인력의 양성 및 배치에 협조해야 함○ (간호인력 확충) 노사정은 고령화로 인한 간호인력 수요의 증가와 간호사의 역할 확대에 따른 임상 현장 간호사 인력의 만성적인 부족을 해소하기 위해, 현재 인구 1천명당 3.8명인 임상간호사 수를 2030년까지 7.0명(2018년 OECD 국가 평균 임상간호사 수) 이상이 되도록 2022년부터 간호대학 입학정원을 늘려나가야 함- 정부는 지역별 수요를 고려하여 2022년 간호대학 입학정원을 늘리는 동시에 유휴 간호인력의 재취업을 위한 여건을 마련하며 재교육을 통해 현장 적응 능력을 높일 수 있는 방안을 마련해야 함- 노동계는 신규인력들이 현장에서 잘 적응할 수 있도록 하는데 적극 협조해야 할 것임- 경영계는 적정인력이 배치될 수 있도록 고용인원을 늘리기 위해 노력해야 할 것임(2) 보건의료인력의 지역별, 분야별 배치 및 활용○ (의사인력 불균형 해소) 노사정은 의사 인력의 지역별, 전공별 불균형 문제가 심각함을 인식하고, 지역별 및 전문과목별 중장기 의사인력 수급추계를 기반으로 다음 정책이 유기적으로 연계되어 추진될 수 있도록 함- (지역 간 불균형 해소) (정부는) 의사인력의 지역 간 불균등 분포를 해결하기 위해 의료취약지에 의사인력이 배치될 수 있도록 하는 제도를 신속하게 시행해야 함(예: ‘(가칭)지역의사제’ 도입 등). 이와 함께 전공의의 지역 간 불균형을 해소하기 위해 ‘(가칭)권역별 전공의 총 정원제’를 도입함- (지역의료 강화) (정부는) 의료취약지 지역거점병원을 적정 규모로 확충하고 적정하게 보상함으로써 ‘(가칭)지역의사제’를 통해 배출된 인력이 의료취약지 주민들에게 좋은 질의 필수의료서비스를 제공할 수 있도록 함- (전문과목별 불균형 해소) (정부는) 전문의 수의 과목 간 불균형을 해소하기 위해 의료 수요에 근거하여 전문과목별 전공의 정원을 조정해야 함○ (지역인재 선발 및 활용) 노사정은 지역인재 선발 의무 비율을 설정하여 지역인재전형 선발인원을 졸업 후 전공의 수련 또한 해당지역에서 받도록 하며, 향후 해당지역에서의 근무 가능성을 높이고, 지역인재전형 선발인원의 일정비율을 공중보건장학제도를 통해 취약지역에서 의무복무를 하도록 해야 함. 아울러, 지역인재전형 대상을 간호대학에도 확대하는 방안을 마련해야 함○ (적정간호인력 확충과 배치기준 강화) 노사정은 간호인력의 지역별, 의료기관 종별 불균형을 해결하기 위해서 건강보험 “간호관리료 차등제”의 가산 및 감산의 폭을 넓히고 감산 등급을 추가, 확대하는 등 실효성 있는 방안을 강구해야 함- 정부는 ‘간호관리료 차등제’개선방안을 마련하고, 특히 미신고 기관에 대해서는 건강보험 간호관리료를 삭감하여 최저 등급을 적용함으로써 장기적으로는 이들 병상을 유지할 수 없도록 해야 함- 경영계는 모든 의료기관이 간호인력 현황을 신고하도록 독려하고, 배치기준의 준수를 위해 노력해야 함- 노동계는 강화된 배치기준 하에서 양질의 국민의료서비스를 제공하기 위해 노력해야 함(3) 보건의료인력의 협업체계 구축○ (협업체계 구축의 권고) 노사정은 급속한 고령화에 따른 의료수요 및 의료비 급증에 대비하고, 양질의 의료서비스를 안전하고 효율적으로 제공할 수 있도록 합리적인 보건의료인력 협업체계를 조속하게 마련하여야 함. 특히, 보건의료인력 협업체계 구현을 위해서 중간 수준 전문가 신설 방안 논의를 신속하게 시작해야 함 ○ (협업체계 논의의 구조) 정부는 보건의료인력지원법에 근거한 ‘보건의료인력정책심의위원회’에 의료계 대표, 노동계 대표, 시민사회환자단체 대표, 전문가, 정부가 고루 참여하는 협업체계 관련 논의체를 2021년 내에 구성하여 논의를 시작해야 함. 이 같은 논의체를 통해 사회적 합의에 기반한 합리적인 실행방안을 도출하도록 노력해야 함 ○ (협업체계 구축 및 제도화를 위한 노력) 정부는 협업체계 논의 결과를 반영하여 구체적인 제도개선 및 정책집행이 2023년 내에 이루어질 수 있도록 추진함. 나아가, 법 개정이 요구되는 사항에 대해서는 21대 국회 임기 내에 결실을 맺도록 노력함. 경영계와 노동계는 현재의 불법적 의료관행을 근절하는데 앞장서고, 지속가능한 보건의료인력 활용을 위한 새로운 보건의료인력 자격체계 및 협업체계 구축을 위해 협력함(4) 사회적 합의에 기반한 보건의료인력 정책 추진체계 마련○ (보건의료인력정책의 사회적 합의 구조 마련) 노사정은 사회적 합의에 기반하여 의사와 간호사를 포함한 여러 보건의료인력의 기획과 양성, 활용 정책이 추진될 수 있도록 법적인 논의 구조를 마련해야 함- 이를 위해 ‘보건의료인력지원법’에 의해 설치된 ‘보건의료인력정책심의위원회’에서 보건의료인력의 정원 조정, 교육수련체계 및 협업체계 구축에 대한 사회적 합의를 도출하도록 함-‘보건의료인력정책심의위원회’가 사회적 합의기구로 역할을 할 수 있도록 의료계 대표와 노동계 대표, 시민사회환자단체 대표, 전문가를 포함한 다양한 이해당사자의 참여를 보장함Ⅱ. 고용친화적 노동환경 조성(1) 장시간 노동 개선 ○ 보건의료업종에서 상시적인 연장근로, 근로기준법상 휴게시간 미준수, 보장된 휴가 사용의 어려움 등으로 장시간 노동관행이 나타나고 있음. 이를 개선하기 위한 노력이 필요함- 정부는 법정 근로시간 준수 여부, 연장근로에 따른 보상 지급 여부 등에 관한 관리& 8231;감독을 강화해야 함- 경영계는 연장근로 최소화를 위한 노동과정 개선, 불가피한 연장근로에 대한 수당/보상휴가 지급, 근무 중 휴게시간 보장, 휴가 사용 촉진 등의 조치를 마련하여 시행해야 함- 노사정은 보건의료업종의 장시간 노동관행 개선을 위해 주 12시간을 초과하는 연장근로를 허용하는 근로기준법상의 근로시간 특례조항(제59조) 개정 필요성과 방안에 대한 논의에 착수해야 함(2) 교대근무제 개선 ○ 근무패턴의 규칙성과 예측 가능성, 노동자 건강권과 휴식권 보장 원칙 아래 교대근무제 개선방안을 마련할 필요가 있음. 인력 충원을 전제로 관련 제도 개편이 추진되어야 함- 정부는 근무조별 인원 편성 수준을 단계적으로 높이는 방안 등을 전제로 현행 교대근무제 개선모델을 개발하기 위한 시범사업을 실시해야 함- 노동계와 경영계는 동등한 지위에서 자유로운 토론을 통해 고용친화적인 교대근무제 마련을 위해 협력해야 함(3) 야간노동 규율과 야간노동자 보호 ○ 보건의료업종에서 필수불가결하게 요구되는 야간노동을 수행하는 노동자들에 대한 특별한 보호가 필요함- 정부는 야간노동환경 개선을 목적으로 제정된 ‘간호인력 야간근무 가이드라인’(2019.9.23. 보건복지부공고 제2019-725호)의 이행 여부를 확인하기 위한 모니터링 강화하고, 이행 촉진 방안을 마련해야 함- 노동계와 경영계는 병원 현장에서 가이드라인 내용이 지켜질 수 있도록 공동의 노력을 기울여야 함- 노& 8231;사& 8231;정은 야간노동에 대한 규율 수준과 야간노동자 보호 수준을 더욱 높이기 위해 야간근무 가이드라인 주요 사항을 수정& 8231;보완하기 위한 논의에 착수해야 함(4) 모성보호와 노동자 건강권 보장 위한 휴가& 8231;휴직 제도 활성화 ○ (모성보호 지원제도 사용 활성화) 임신& 8231;출산& 8231;육아& 8231;돌봄 등 모성보호(가족책임)는 사회의 통합과 재생산을 위한 모두의 책임임. 법률과 단체협약으로 보장된 모성보호를 위한 휴가& 8231;휴직 제도가 자유롭게 활용될 수 있도록 조직문화를 형성& 8231;발전시켜야 함- 경영계는 노동자들이 부담 없이 휴가& 8231;휴직제도를 활용할 수 있도록 결원 대체인력을 미리 확보·배치하여 안정적인 노동환경을 조성하며, 제도 사용에 따른 불이익 처분이 발생하지 않도록 관리& 8231;감독을 강화해야 함- 노동계는 노동자들이 모성보호를 위한 휴가& 8231;휴직제도를 적극 활용할 수 있도록 지원하며, 휴가·휴직으로 인한 업무공백이 생기지 않도록 협력해야 함- 정부는 법률로 보장된 모성보호제도 활용 실태조사를 보건의료업종을 대상으로 실시하여 미활용 원인 분석 및 활용 활성화 방안을 모색해야 함○ (모성정원제 도입) 임신, 출산, 육아, 돌봄 등에 따라 상시적으로 발생하는 결원 인력을 별도 정원으로 확보하는 모성정원제 도입이 필요함- 노& 8231;사& 8231;정은 상시 결원 인력 규모 추계, 증원이 필요한 정원 규모 추계, 증원 인력에 대한 인건비 보전 방안 등에 관한 조사와 연구를 실시하고, 이를 근거로 모성정원제 설계를 위한 논의에 착수해야 함(5) 직장 내 괴롭힘 금지 등 인권보호방안 ○ 의료기관 내에서 발생하는 인권침해 행위의 위험성을 인식하고 수평적인 조직문화와 상호존중& 8231;협력에 기반한 조직문화가 조성되어야 함- 정부는 의료기관 내 반인권 행태에 관한 모니터링을 수행하고, 사례수집 및 분석 등을 통해 문제의 발생원인 및 배경, 효과적인 예방 수단과 인권보호를 위한 환경 조성 및 인식 개선을 위해 노력해야 함- 경영계는 병원별로 인권침해 예방 및 대응 매뉴얼을 마련& 8231;시행하고, 문제 발생 시 적극적이고 철저한 조치를 실시하여 피해자를 보호하고 재발을 방지하도록 조치해야 함- 노동계는 상호 존중과 배려를 현장에서 실행하여 협력적 조직문화를 형성하도록 노력해야 함Ⅲ. 보건의료인력 적정보상 마련(1) 보건의료인력지원법에 의거한 적정보상체계 마련○ (보건의료인력지원법에 의거한 적정보상체계 기반 마련) 정부는 보건의료인력지원법에 규정된 실태조사와 종합계획 수립에 ‘보건의료인력 적정보상체계 구축’에 관한 사항을 추가하고 그 방안을 마련해야 함 ○ (보건의료인력에 관한 통합정보시스템 구축) 정부는 보건의료인력의 적정 양성, 활용 및 보상에 관한 정보를 제공하기 위해 보건의료인력지원법 제16조(통합정보시스템 구축·운영)에 의거하여 통합정보시스템 구축을 완료해야 함 * 통합시스템의 구축은 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국세청 자료 등을 활용하고 새로운 정보를 창출하여 현재 보건의료인력에 관한 통합된 정보가 활용가능 한 수준으로 가공 및 제공될 수 있는 시스템이 되어야 함 ○ (인건비 관련 건강보험 수가정책의 실효성 확보) 노사정은 보건의료인력 부족 문제를 해결하기 위해 시행되는 수가 인상 정책이 보건의료인력의 임금과 근로조건을 개선하는 데 사용될 수 있도록 협력해야 함- 정부는 예컨대, 간호관리료 개선에 따른 추가 수익금, 야간간호 관리료, 야간전담간호사 관리료 등 노동환경 개선이나 처우개선을 위한 수가가 임금 인상이나 노동환경 개선에 직접 사용될 수 있도록 관련 제도를 정비하고, 모니터링을 강화하며, 목적 외 사용 시에는 환수 조치해야 함(3) 불합리한 임금격차 완화 및 적정 노동가치 보상방안 마련○ (공정한 임금체계 마련 및 공공병원 우선 시행) 보건의료인력의 임금 및 보상체계가 불합리한 직종 간 및 직종 내 격차를 해소하고 기술, 노력, 책임, 작업조건 등을 기준으로 하는 동일노동 동일임금을 실현하는 방향으로 개선하기 위해 ‘공정한 임금체계’를 마련해야 함. 우선, 공공병원을 중심으로 한 임금체계 개편을 시도해야 함- 정부는 보건의료업종의 공정한 임금체계 마련을 위한 연구 및 조사를 실시하고, ‘공공병원표준임금협의체’를 구성함- 노사는 공정한 임금체계 마련을 위한 자료구축에 적극 협조하며 통일된 표준임금체계가 도출될 수 있도록 해야 함

약국 조제 후 버려진 플라스틱 약통[데일리팜=김민건 기자] 최근 의약품 포장이 종이박스에서 비닐로 바뀌며 친환경 시대를 역행하고 있다는 지적이 일고 있다. 이는 조제 불편으로도 이어져 제약사들의 관심이 요구된다.27일 약국가에는 제약사들이 의약품 포장에 사용하는 비닐과 플라스틱이 대량의 위해 물질로 배출되고 있어 환경오염을 고려한 재질로 개선해야 한다는 약사들의 목소리가 적지 않다.서울 A약사는 대학병원 앞 약국에서 일하고 있다. 그가 일하는 약국에선 오후 5~6시면 하루종일 조제한 빈 의약품 통과 포장지가 쓰레기통 가득히 쌓인다. 이 모습을 매일 보는 A약사는 의약품 포장에 사용한 비닐과 플라스틱 등이 환경오염이 걱정될 정도로 버려지고 있다며 그 심각성을 전해왔다.A약사는 최근 유통되는 완제약 과대 포장을 지적하며 "최근 많은 조제용약이 습기와 오염 등 보호를 위해 종이박스에서 비닐로 변경하고 있지만 오히려 위해 물질을 만들어 내고 있다"며 친환경 정책을 역행하고 있음을 우려했다.그는 국내 C사의 철분결핍제 B제품을 과대포장의 대표적 예로 들었다. B제품은 종이박스로 외관을 감싸고 내부에 플라스틱을 넣어 완통을 감싸는 형태로 제작되고 있다. 이에 A약사는 "비닐 뿐 아니라 플라스틱까지 불필요하게 들어있어 과대 포장은 물론 조제하기도 불편하다"고 말했다.과다 포장 사례로 약사들이 지적한 국내 C사 B제품 다른 약사들도 과대 포장에 공감했다. 소비자를 위한 목적이었다고 해도 불필요하다는 지적이다. 서울 D약사는 "약사들은 박스는 버리고 완통만 사용하기 때문에 과대 포장이라고 생각한다. 약값이 비싸서 좀더 가치있게 보이려 이렇게 만드는지 모르겠지만 환경을 생각하면 이런 식의 포장은 하면 안 된다"고 말했다. 그러면서 D약사는 최근 출시되는 비타민제제 대부분 과대 포장이라고 했다.이같은 환경오염 우려는 B제품만의 문제는 아니다. 국내 H사와 D사, 다국적사가 생산하는 캡슐제 또한 종이박스 대신 비닐로 포장하고 있다. 과다한 쓰레기 배출로 이어진다는 지적이다.앞서 A약사는 "처음에는 종이박스를 없애는 것을 보며 잘했다고 생각했지만 플라스틱 병 뿐 아니라 포장용 비닐 쓰레기가 산더미처럼 쌓이고 있다. 방습이나 운송 편의 목적으로 사용했겠지만 환경오염의 강력한 원인"이라고 강조했다. A약사와 함께 일하는 동료 약사는 비닐 포장을 제거하는데도 추가적인 노동력이 소모된다고 했다.비닐포장돼 배송된 의약품 환경 보호와 함께 조제 불편을 해소해야 하나는 약사들의 목소리가 높아지는 상황에서 의약품 포장을 어떻게 바꿔야 할까.시민 단체 활동을 하고 있는 E약사는 의약품 포장은 제품 특성에 따라 다른 만큼 과다 포장 여부를 재단하기가 쉽지 않다는 입장을 전했다. E약사는 "온도에 민감한 의약품은 내부에 박스를 띄워 공간을 만들거나 충격 보호를 위해 종이를 촘촘히 깔기도 한다"고 말했다.그러나 E약사는 "파손 방지를 위해 사용한 플라스틱은 다른 친환경 재질로 대체할 수 있을 것“이라며 제약사들이 친환경 포장지 사용을 고려해야 한다고 했다.E약사는 "포장지는 약사와 제약사 간 발생한 문제로 환자들은 잘 모른다. 요즘 많은 약국이 비닐봉투 같은 일회용품을 안 쓰려 노력하고 있는 만큼 약사들이 더 민감하게 받아들이고 반복적으로 문제를 제기해야 한다"고 말했다.그러면서 "제약사가 환경오염에 문제 의식을 가지고 민감하게 받아들였다면 B제품 같은 포장이 가능했을까 싶다. 분리수거를 위해 제품 라벨 또한 좀더 쉽게 떨어지도록 변경해야 한다"고 제안했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 아로나민골드의 약국 공급가가 인성설이 나오고 있다.27일 지역 약국가에 따르면 일동제약 아로나민골드의 공급가가 11월 20일부터 10% 인상된다는 소식이 퍼지고 있다.구체적인 인상 시점과 인상률 등이 약사들 사이에서 알려지면서 이미 내부결정이 이뤄진 것이 아니냐는 말들도 나온다.아로나민골드가 수년간 공급가가 오르지 않은 품목이라는 점도 11월 인상 가능성에 무게가 실리는 이유다.이와 관련 일동제약 측은 "정해진 바 없다"는 말로 일축했다. 이에 약사들은 제약사의 공식 발표가 이뤄지지 않은 시점이라 쉬쉬하고 있다는 반응이다.유명 일반약의 공급가 인상은 매년 계속되고 있다. 올해 코로나 시국에도 유명 일반약들의 약국 공급가는 일부 변동이 있었다.동국제약의 인사돌은 지난 8월부터 원료의약품 원가 상승, 경쟁제품인 이가탄에프캡슐의 인상(17%) 등의 이유로 공급가를 7% 인상한 바 있다.또 현대물파스도 원료가격 상승을 이유로 지난 5월부터 공급가를 10.5% 올렸다. 2월에는 대웅제약의 진통제 이지엔6 시리즈 5개 품목의 공급가가 8% 인상되기도 했다.

[데일리팜=김지은 기자] 보관, 휴대가 간편한 스틱형파우치 포장이 일반약 시장에서 새로운 다크호스로 떠오르고 있다. 유·소아용 의약품을 넘어 장수 품목들까지 기존 포장을 탈피해 파우치 포장을 추가하면서 소비자는 물론 약국에서도 호응을 얻고 있다.동화약품은 꼬마활명수에 이어 지난 9월 성인용 신제품 ‘활명수-유(遊)’를 스틱형파우치 포장으로 선보였다. 이번 제품은 한포당 용량이 10ml, 5포가 한박스에 들어있어 기존 병 포장 제품의 용량 75ml에 비해 총 용량은 적은 편이다. 업체는 여행이나 외출 시에도 휴대와 보관이 용이하다는 점을 이번 제품의 장점으로 꼽았다.후시딘 연고도 지난 2016년 국내에서는 연고제 중 처음으로 개별 포장된 파우치 제품을 출시해 눈길을 끌었다. 해당 제품은 개별 파우치 안에 1회 사용분인 0.5g씩 담겨 있어 일선 약사들로부터 이례적인 시도라는 평가를 받기도 했다. 정장제 중 대표 제품인 백초 역시 50년 넘게 이어온 병 포장의 역사를 과감히 깨고 스틱형 파우치 형태 '백초 시럽 플러스'를 출시해 관심을 모은 바 있다.경기도의 한 약사는 “최근 몇년 간 일반약 시장에서 파우치 포장이 대세로 떠오른 것은 맞다”면서 “휴대나 보관, 복용이 편리하다는 점이 가장 큰 장점으로 작용해 제약사들이 신제품은 물론 기존 병 포장이나 덕용 포장 제품에 시장 확대를 위go 파우치 포장을 추가하는 추세인 것 같다”고 말했다.스틱형 파우치포장 제품은 감기약 시장에서 대세를 이루고 있다.스틱파우치 포장으로 승부수를 먼 띄운 대표 제품은 코대원포르테다. 그간 병 포장 제품이 선점하던 시장에서 스틱파우치 형의 보관과 휴대성을 높인 포장으로 인기를 끈 대표적인 사례다.코대원포르테가 새로운 포장으로 시장은 물론 조제, 판매하는 약국에서도 인정받자 유한양행 코푸도 기존 병포장에 추가로 파우치 포장을 내놓기도 했다. 특히 어린이용 해열 시럽제 시장에서는 스틱형파우치 포장이 그야말로 대세가 됐다. 챔프이부펜과 콜대원키즈이부펜, 키즈앤펜(이부프로펜), 맥시부키즈, 캐롤키즈디(덱시부프로펜), 챔프, 콜대원키즈펜, 캐롤키즈에이(아세트아미노펜) 등이 스틱형파우치 포장으로 출시됐으며, 시장에서 긍정적 반응을 얻고 있다. 서울의 한 소아과 인근 약국 약사는 “일반약 중 특히 어린이 시럽제 시장 최근 트렌드 중 하나는 스틱형파우치 제품인 것 같다”면서 “복약지도 할 때 엄마들이 파우치 제품을 선호하는 경향이 높은데, 기존 병 포장에 비해 휴대가 편리하고 위생적이라는 인식이 있는 것 같다. 또 최근 출시된 제품들의 눈에 띄는 포장 디자인 등도 한 몫하는 것 같다”고 말했다.파우치 제품, 휴대 편하지만 단가 높아…젊은층 선호파우치 포장 제품의 경우 비교적 젊은 층의 선호도가 높다는 게 약사들의 말이다. 기존 병 포장 제품이 있는 상태에서 새로 파우치 포장이 추가된 경우 병 포장에 익숙한 소비자들은 예상보다 호응이 크지 않다는 것이다.실제 일체형 병 포장과 스틱형 파우치 제품 간 장단점은 존재한다.병 포장의 경우 시럽의 정확한 용량 투여가 가능하고, 파우치 포장 제품에 비해 비교적 단가가 저렴하다는 장점이 있다. 반면 개봉 후 1달 이내 복용이 권장되고, 시럽제형 상 용기 입구 주변 끈적임이 발생한다는 점은 단점으로 꼽힌다.반면 스틱형 파우치 제품은 휴대, 보관이 편리하고 위생적 사용이 가능하단 점이 가장 큰 장점으로 작용하지만 소분 과정에서 용량을 체크하기 불편한 점과 상대적으로 비싼 단가는 단점으로 작용하고 있다.그렇다 보니 최근에는 기존 병 포장을 그대로 유지한 상태에서 파우치 포장을 추가로 출시하거나 고민하는 제약사들도 늘고 있다.국내 한 제약사 관계자는 “요즘 일반약에서 스틱형파우치 포장이 늘고있는건 사실"이라며 “하지만 기존 병 포장의 장점이 존재하고 또 익숙한 소비자들이 있는 건 사실"이라고 말했다.

[데일리팜=김민건 기자] 영국 약국들이 코로나19 감염 검사상품 판매을 시작한다.BBC와 가디언 등 현지 매체는 26일(현지시간) 약국체인 부츠가 오는 11월부터 코로나19 비강 면봉 검사 서비스를 50개 약국매장에 출시할 예정이라고 보도했다.영국 부츠가 선보인 비강 면봉 검사는 진단기기 업체인 루미라Dx(LumiraDx)가 개발한 휴대용 기계를 통해 샘플을 분석, 결과를 제공한다. 여기에는 단 12분이 소요된다. 가격은 120파운드(약 17만원대)이다. 부츠는 "시중에서 검사 가능한 가장 저렴한 자가진단 서비스 중 하나가 될 것"이라며 "수요에 따라 가격은 떨어질 수 있다"고 설명했다.검사 방법은 간단하다. 코로나19가 우려되거나 감염 여부를 확인하고 싶은 사람은 인터넷 등을 통해 사전 예약한 뒤 약국에서 검사하면 된다. 부츠는 약국에서 신속 검사 서비스가 코로나19 검사 접근성을 확대해 감염 확산을 예방하고, 정부의 보건의료 서비스 부담 완화에 효과를 보일 것으로 기대하고 있다.부츠의 코로나19 검사 서비스 출시를 보도한 가디언과 BBC 셉 제임스(Seb James) 부츠 상무는 "부츠는 정부의 코로나19 검사 프로그램을 지원해왔다. 새로운 서비스를 지역 매장에서 제공함으로써 영국 전역의 사람들에 추가적인 검사 접근을 제공, 정부와 NHS의 압박 완화에 도움이 되길 바란다"고 전했다.루미라Dx는 지난 8월 미FDA로부터 사용 승인을 받았다. 항원 뉴클레오캡시드 단백질을 찾아내 유증상 환자에서 시료를 채취하는 방식이다. 임상 시험에서 코로나19 증상이 발현된 12일 이내 환자를 검사한 결과 PCR 검사 대비 97.6%의 일치율을 보였다. 다른 코로나19 검사와 마찬가지로 100% 신뢰할 수 없지만 현재 상용화된 항원 진료시점 검사 기기 중에선 정확하다는 평가다.다만, 이 검사는 공항에서 출국 전 제출할 수 있는 코로나19 검사로 인정되지 않는다. 이에 부츠는 별도로 공항에서 인정받을 수 있는 48시간짜리 서비스(120파운드)를 출시한 상태다. 런던과 맨체스터, 글래스고 등 10개 지역 매장에서 사용 중이다. 향후 영국 전역의 50개 이상 매장으로 확대한다는 계획이다.이에 국내에서도 약국에서 자가진단 키트 사용에 주목하고 있다.주호영 국민의힘 원내대표는 지난 9월 국회 연설에서 코로나19 진단 검사 방식 확대를 주장했다. 정부가 루미라Dx 같은 자가진단킨트 긴급 사용을 승인해야 한다는 것이었다.주 원내대표는 "자가진단키트는 상대적으로 (PCR 대비)정확도가 떨어지지만 현재 검사 방식 대비 가격은 8분의 1, 시간은 15분으로 짧다"며 병행 사용을 요구했다.이에 중앙방역대책본부는 "자가진단키트가 과학적 근거가 있는 것은 아니다. 민감도가 90% 이상이어도 10%의 진짜 환자를 놓치는 것이 된다"며 검사 자체의 정확성이 중요함을 강조하며 반대했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 정부가 코로나 2차 재난지원금을 순차 지급중이지만, 약국들은 지난 1차 재난지원금과 달리 매출 증가를 체감하지 못 하고 있었다.정부는 9월부터 긴급고용안정지원금과 소상공인 새희망자금, 아동특별돌봄, 청년특별구직지원 등을 순차 지급하고 있다.총 지급액은 약 6조 3000억원으로 1차 때와 비교하면 절반 규모의 지원이다. 또한 전국민을 대상으로 했던 1차때와는 달리 취약계층 등을 우선 지원한다는 점에서도 차이가 있다.행안부가 발표한 1차 재난지원금 업종별 사용현황. 하지만 행정안전부 1차 재난지원금 사용현황 자료에 따르면, 병원과 약국에서의 사용이 10.6%로 마트와 대중음식점 다음으로 높게 나타났다.당시 약국에서도 영양제 등의 매출이 증가하면서 1차 재난지원금 효과를 체감하기도 했다. 지난 5월 전국의 POS가 설치된 약국 312곳을 대상으로 일반약 판매 데이터를 분석했을 때에도 재난지원금의 효과가 드러났었다.따라서 이번 2차 재난지원금도 약국 경영에 순풍이 될 수 있다는 기대감이 있었다.그러나 예상과는 달리 일선 약국 현장에선 2차 지원금에 따른 경영 진작 효과를 느끼지 못 하고 있었다.인천 A약사는 “이번에는 전혀 느끼지 못 하고 있다. 식료품들을 사는지는 모르겠으나 효과가 전혀 없다”고 말했다.또다른 경기 B약사도 “2차 재난지원금은 언제 뿌렸나 싶을 정도로 반응이 없다. 오히려 지난주부터 사람들이 줄어들었는데, 독감백신 이슈 때문인 거 같다”면서 “원래 무료 접종하러 사람들이 병원에 많이들 왔었는데 이젠 오질 않는다”고 했다.정부의 2차 지원금 외에도 각 지자체별로 추가적인 재난지원금을 소액 지급하는 곳들도 있다. 하지만 이 역시도 약국에선 별다른 효과를 체감하지 못 했다.2차 재난지원금 지급대상이 약 15만명 이상으로 집계된 강원도 지역에서도 마찬가지였다.강원 C약사는 “1차 때는 그래도 지원금을 가지고 와서 구매하는게 느껴졌었다. 2차 때는 그렇지 않다”면서 “또 1차 때는 지원금을 다들 어떻게 쓰는지 몰라서 약국에서도 지원금을 쓰는구나라는 걸 인식할 수 있었는데, 2차 때는 지원금으로 사는 것인지 일반구매인지도 구분하기 어려워졌다”고 설명했다.

[데일리팜=김지은 기자] 대형 병원들의 전자처방 시스템 도입이 줄을 잇고 있다. 코로나 시대 속 비대면 활성화로 전용 앱을 도입하는 병원이 늘면서 원외 처방전 전송 시스템도 다양한 방법으로 구현되는 추세다.26일 명지병원(병원장 김진구)은 코로나 시대에 환자들의 비대면 서비스 기능을 향상시킨 ‘명지병원 모바일 앱’ 서비스를 시작한다고 밝혔다. 이번 모바일 앱에는 전자처방 전송 기능과 더불어 처방약 조회 기능이 추가됐다.병원 측은 환자의 병원 이용 편의를 극대화하기 위해 이번 모바일 앱을 통해 진료 예약부터 외래·응급·입원·수술 등의 의료정보를 제공할 예정이라고 설명했다.외래환자는 앱을 통해 진료 예약부터 내원, 진료대기, 진료내역 확인, 진료비 간편 결제 등이 가능하며, 전자처방 시스템을 통해 외부 약국으로 원외 처방전의 전달도 가능하도록 했다. 더불어 주차비 정산, 자동출차 등 귀가 절차도 앱으로 간소화했다.병원 측은 또 입원환자는 입원부터 퇴원까지의 모든 과정에 대한 안내와 서비스도 앱을 통해 제공 받을 수 있도록 했는데, 입원생활 안내와 식단 안내, 수술 진행상황, 검사결과, 처방약 조회 등이 그것이다.검사결과 조회의 경우 결과와 기준 참고치를 함께 제공하며, 처방약 조회 기능에는 처방된 약에 대한 설명과 더불어 복약 안내 정보도 동시에 제공될 예정이다.병원 측은 또 외래 환자의 경우 발급된 처방전을 앱을 통해 본인이 원하는 외부 약국으로 전달, 빠른 조제와 수령이 가능하도록 ‘전자 처방전달시스템’을 도입했다고 밝혔다. 병원은 향후 전자문서 교환 시스템을 구축, 이를 기반으로 한 실손보험 청구 지원 기능과 제증명서의 모바일 신청 및 발급 서비스도 추가, 환자들의 편의를 높일 계획이라고 설명했다.김진구 병원장은 “코로나19로 인한 비대면 서비스 요구에 발맞춰 앱 서비스를 본격 시작하게 됐다”며 “누구나 손쉽게 이용할 수 있도록 구성하는데 개발의 초점을 맞췄으며, 실손보험청구를 비롯 환자들에게 더욱 편리하도록 유용한 시스템을 보완해 나가겠다”고 말했다.

시범사업을 처음 시작한 풀무원의 소분 건기식 제품. [데일리팜=정흥준 기자] 정부가 개인맞춤형 소분 건강기능식품을 의사·한의사 모델까지로 범위를 넓혀 추진하면서, 약사들은 약국 건기식뿐만 아니라 일반약에도 치명타가 될 것이라며 우려하고 있다.현재로선 시범사업 단계에 불과하지만 법 개정을 통해 본격화된다면, 병의원과 한의원들에도 소분 건기식이 안착될 수 있다.이와 관련 식약처는 소분 건기식 관련 법 개정과 관련해 수차례 의지를 내비쳤으며, 시범사업을 진행하는 도중에 법개정이 이뤄질 수 있다고도 밝혔다.약사들의 우려는 병의원에서 진료를 본 환자들이 소분 건기식까지 구매하게 된다면, 결국 약국은 처방조제 역할만 남게 된다는 예상 때문이다.강원 A약사는 "의사가 얘기하면 환자들은 꼭 사먹어야 한다고 생각들을 한다. 환자들에겐 굉장한 압력이 될 것이다. 지금도 건기식 쪽지처방이 있는데 더욱 심각해질 거라고 본다"고 말했다.A약사는 "실제로 일반의약품 기능을 대신할 수 있는 건기식들이 있다. 의사들은 아예 처방을 하지 않고, 상담 아닌 상담으로 소분 건기식을 주게 되는 경우도 있을 것이다"라고 우려했다.이같은 경우 의사(한의사)들은 진료일수에 맞춰 10일씩 건기식을 제공하는 등의 소포장도 기승을 부릴 것이라고 했다.또한 영양사 상담 모델도 자칫 국민들의 건강을 위협할 수 있다고 설명했다. A약사는 "환자의 질환상태를 판단하기 불가능한데 어떻게 상담을 해서 영양제를 판매하냐"면서 "건강에 위협요소가 될 수 있다. 게다가 대기업에 고용된 형태로선 단지 매출을 위해 판매가 이뤄질 수 있다"고 지적했다.만약 병의원과 한의원 등에서도 본격적으로 소분 건기식이 활성화된다면, 약국들은 희비가 갈릴 것이라는 전망도 있었다.광주 B약사는 "일반약 매출 영향도 분명 있겠지만 약국도 참여해 당연히 경쟁을 하게 될 것”이라며 "상황이 그렇게 된다면 약사들도 손놓고 있지는 않을 것이다. 어떻게든 역할을 키울 수 있도록 노력을 하게 될 거라 본다. 그렇다면 약국은 혼란을 틈타 더 성장하는 쪽과 아닌 쪽으로 확실히 분류될 수 있다"고 했다.다만 약국들의 건기식 비중이 적은 편이기 때문에 경쟁력을 갖추는 약국은 소수가 될 거라는 의견이다.서울 C약사는 "일반약과 달리 건기식의 경우 모든 약사들이 전문가라고 하기엔 무리다. 현재도 원산지부터 원료, 비율, 계속해서 늘어나는 개별인정들을 전부 파악하고 있는 약사들이 많지는 않을 것"이라며 "또 약국 건기식의 파이가 상대적으로 작기 때문에 경쟁을 위해 몰두하고자 하는 약사들이 얼마나 될지 모르겠다"고 했다.식약처가 의사·한의사·영양사 등의 상담 모델로 사업범위를 넓히자, 재야 약사단체들도 오히려 환자의 건강을 해치는 부작용이 발생할 수 있다며 반대 성명을 발표하고 있다.23일 실천하는약사회는 "건기식 소분행위가 약사 조제권 침해행위가 아니라며 본사업으로 추진하겠다는 드라이브를 걸고 있다"면서 "병의원을 방문해 진료를 받은 환자가 의사와 한의사 상담 후 권한 건기식은 치료제로 받아들여질 수 있다"고 피력했다.또 실천약은 "지금도 병의원에만 건기식을 독점적으로 공급하는 업체들이 있다. 이들이 3일치, 10일치 소분 건기식을 만들어 공급하고 의사는 쪽지처방을 낼 경우 이를 거부하는 환자가 몇이나 되겠냐"고 문제를 제기했다.

[데일리팜=김지은 기자] 약사사회에서 지속적으로 장기 처방 문제를 지적하는 데는 약국 업무 부담과 비상식적인 수가 체계, 그 이상의 이유가 있다.적게는 3개월 많게는 1년이 넘는 장기 처방은 복약 순응도를 떨어뜨릴 수 있을 뿐만 아니라 환자 안전 문제로 이어질 수 있단 점이 우려된다는 것이다.이 같은 이유로 장기처방의 안전성 문제는 국회 국정감사에서도 수차례 제기됐다. 관계 기관도 장기 처방이 환자 안전을 위해할 수 있단 점에 대해선 일정 부분 입장을 같이 하는 모습이다. 더불어민주당 서영석 의원은 최근 진행된 심평원 국정감사에서 "90일 이상 장기처방이 환자 복약순응도를 떨어뜨리고 의약품 낭비도 키운다"며 "환자 사용기간 미준수 문제를 촉발하거나 약포지 내 의약품 간 반응·변질을 유발, 환자 건강을 위협한다"고 주장했다. 그 대안으로 서 의원은 장기처방 제재 규정 신설과 처방전 분할 사용 허용을 제시하기도 했다.이에 대해 건강보험공단 김용익 이사장은 "장기처방은 상당히 위험하다. 환자 병증이 90일 이상, 1년 이상 변하지 않는다는 가정으로 처방하는 것인데 의약학적 문제가 있다"며 "약 자체도 오래 보관하면 변질이나 섞이는 문제가 있어 바람직하지 않다"고 답변했다.적게는 3개월에서 많게는 1년을 넘기는 장기 일선 약국가를 넘어 환자에게 미치는 영향이 예상했던 것보다 심각하다는 게 다수 전문가들의 견해다.1년 치 장기처방…약효·환자 건강 유지 담보될까 장기 처방은 이제 조제 약국의 ‘불편함’만으로 문제를 국한하기에는 그 위험성이 너무 커져버렸다. 90일 이상 처방이 늘고 있을뿐만 아니라 최근에는 180일에서 360일 이상 처방도 급증하는 추세기 때문이다.장기 처방이 곧 복용 환자의 안전에 직·간접적 영향을 미칠 수 있는 문제가 됐기 때문이다. 전문가들은 무엇보다 시간이 흐를수록 의약품 약효·안전성 등 성능이 변질될 가능성이 커지는 게 가장 큰 문제라고 지적한다.서울 정문약국 서광훈 약사는 “약물동력학적 관점으로 볼 때 습기를 흡수하는 고 인습성 약의 경우 개봉 후 한 달 이내 복용할 것이 권장된다”면서 “그런 면에서 볼때 90일이 넘어가는 장기 처방의 경우 의약품 변질 가능성을 배제할 수 없다”고 말했다.서 약사는 또 "약국은 약을 최적의 조건에서 보관하는데 힘쓰는 반면 환자에게 약이 전달되면 어떤 상황에서 보관될 지 보장되지 않아 취약할 수 있다“며 "120일, 180일, 1년 치 처방은 약효 유지에 더 치명일 수 있다. 환자 치료를 위해 인습성이 높은 약제 장기 처방부터 규제돼야 한다"고 지적했다. 병원약사회 나양숙 질향상위원장도 “경구약을 산제 조제할 경우 유효기간을 ‘조제일로부터 30일간’으로 제시하고 있는 반면 산제 6개월 이상 처방이 많이 나오고 있다”며 “여기에 한, 두가지도 아니고 여러 가지 약을 산제해 혼합하는 형편이다. 이는 곧 환자 안전에 직간접적 영향을 미칠 수 있다”고 말했다.장기적인 처방약 복용이 곧 환자의 질병 변화를 점검하는 기회를 막는 원인이 될 수 있다는 지적도 있다.질병이나 질환 변화를 체크해 그에 따른 적절한 조치나 처방 약 변경이 필요한 경우도 있지만, 적게는 3개월에서 길게는 1년까지 유지되는 처방 약 복용이 이 같은 과정의 진행을 막을 수 있단 것이다.서울시약사회 장은선 부회장은 “특히 만성질환자의 90일, 180일 이상 장기 처방이 많은데, 이렇게 되면 이들 환자에 대한 상태 변화 체크가 쉽지 않은 게 사실”이라며 “환자 상태에 따라 복용 약의 변경도 필요한데 이런 부분이 제대로 반영되지 않을 시 환자의 질병은 더 악화될 수 있다”고 말했다. 91일에 멈춰있는 수가…“합리적 보상 마련돼야”처방 일수가 긴 조제가 많아질수록 약국에서 발생할 수 있는 크고 작은 문제들도 환자에게는 치명적인 영향을 미칠 수 있다.90일 이상 장기 처방 조제에 따른 약국의 업무량이나 제반 비용이 늘어나는 것은 기본이고 그만큼 조제 실수나 오류가 발생할 수 있는 확률도 높아지기 때문이다.약국에서 600일분 처방이 나온 사례. 약제비 총액 146만5870원 중 조제료는 단 1만5070원, 신용카드 수수료를 제하고 나니 약국은 결국 손해를 보는 상황이 됐다. 더불어 매년 장기 처방 비율이 늘어나고 그 범위도 확대됨에 따라 91일 이상 처방조제에 대한 합리적 수가보상 방안을 마련해야한다는 목소리에도 힘이 실어지고 있다.단순 약국의 보상을 확대해야한다는 개념이 아닌, 비현실적인 조제 수가를 현실적으로 개선하자는 것이 취지다.이 같은 요구는 현행 약국의 조제료 수가 산정이 91일로 한정돼 있는데서 기인한다. 약국은 91일 이상 일수의 모든 처방전에 대해서는 동일한 조제료를 받고 있는 것인데, 일수가 증가된데 대한 약사의 늘어난 업무량, 제반 비용 등은 전혀 고려되지 않고 있는 셈이다.약국가에서는 매년 91일 이상 처방 비율이 증가하고 있는데다 최근에는 상급종합병원을 넘어 1, 2차 의료기관까지 장기 처방을 늘리고 있는 만큼 비합리적인 동시에 비현실적인 수가보상 구간을 조정해야 한다고 주장하고 있다.이 같은 상황을 반영, 대한약사회는 보험위원회를 중심으로 현재 추진 중인 3차 상대가치 개편 중 '91일 이상 행위재분류 필요성과 방안 마련'을 포함하고 있다.이를 위해 약사회는 심평원 외부연구용역을 통해 '3차 상대가치 개편을 위한 업무량 상대가치 개발 연구'를 진행하기도 했다.약국 조제료 수가가 조제일수 91일까지로 한정돼 있는 상황과 관련, 이 같은 기준은 장기처방 증가 추세에 따른 약국의 업무량 증가를 반영하지 못하는 만큼 91일 이상 조제구간에 대한 재분류가 필요하다는 주장에서다. 실제 연구 결과 약사회가 91일 이상 장기처방이 많은 약국 10곳을 대상으로 설문조사를 실시한 결과에 따르면 91∼120일의 조제 업무량은 3853점, 121∼150일 4211점, 151∼180일 9147점, 181일 이상 1만1747점의 결과를 보이기도 했다.서광훈 약사는 “장기 처방은 물리적인 조제 시간과 더불어 부수적인 재료도 그만큼 많이 소모된다. 장기 처방 비율이 늘어나면서 그에 따른 손해는 해마다 극심해지고 있는 형편”이라며 “지금이라도 정부가 91일 이상 처방에 대한 적절한 수가 산정 방법을 고민하는 것을 넘어 실현해야 하는 상황이다. 더이상 장기 처방은 일부 대형 병원 문전약국만의 문제가 아니다”라고 강조했다.대한약사회도 "의약분업 20주년이 도래한 현재 시점에서 약국 상대가치체계에 대한 근본적인 재검토를 통해 약사의 업무를 면밀히 분석해 적정한 보상방안이 이루어질 수 있도록 하는 노력이 필요하다"고 강조했다.