[데일리팜=강혜경 기자] 한국건강기능식품협회(회장 정명수)가 건강기능식품 거래에 관한 공정경쟁규약 신고센터 시스템을 개설, 7월 한달간 2022년 상반기 신고를 받는다. 건강기능식품 거래에 관한 공정경쟁규약은 건기식협회와 공정거래위원회가 건강기능식품 시장의 공정한 거래 질성 확립과 소비자 선택권 보장을 목표로 제정한 것으로, 세부운용기준을 규정해 지난 4월 1일부터 시행됐다. 건기식협회는 보다 원활한 심의 진행과 영업자 편의 제공을 위해 최근 협회 홈페이지에 공정경쟁규약 신고센터를 개설, 규약 내용 전반 확인 및 신고가 가능하다. 상반기 신고 기간은 7월 말까지로, 보건의료전문가 및 요양기관에 정상적인 상거래 관행상 허용되는 금품제공 행위가 있을 경우 신고해야 한다. 접수 항목은 ▲학술대회 개최·운영 지원 ▲자사 제품 설명회 지원 ▲강연·자문 지원 ▲기타 규약 위반사항 등 4개 항목이며, 건기식협회 회원사, 비회원사 구분 없이 신고가 가능하다. 정명수 협회장은 "공정한 시장 거래 질서 확립을 막는 요소들을 근절하기 위해, 공정경쟁규약 제정에 이어 신고센터 구축까지 신속히 추진하게 됐다”면서 “앞으로도 위반 행위에 대해 빠르고 엄정하게 대처할 수 있는 체계를 마련해 나가겠다”고 말했다.

[데일리팜=정새임 기자] 국내 간염 중 가장 많은 비중을 차지하는 B형 간염은 만성 환자가 40만명에 달한다고 알려졌다. 전체 인구의 3% 정도가 B형 간염 바이러스를 갖고 있다. 국가검진항목에 B형 간염이 포함되면서 검진율이 높아졌지만, 여전히 30% 가량은 본인의 감염 사실을 인지하지 못하고 있는 것으로 추정된다. 감염 사실을 알고도 방치하는 경우가 많아 관리의 필요성이 강조된다. 민지원 범물경대연합내과 원장은 데일리팜과 만남에서 "B형 간염 보균자라면 6개월마다 주기적인 검사를 받아 바이러스 증식이 활성화하고 있는지 여부를 체크할 필요가 있다. 치료가 필요하다면 꾸준히 약을 먹는 것도 중요하다"고 말했다. 민 원장에 따르면 매년 약 2만명이 간 질환으로 사망하는데, 그 중 절반 이상은 만성 B형간염이 원인이다. 특히 사회활동이 가장 활발한 40~50대 남성들의 주요한 사망 원인으로도 꼽힌다. B형 간염은 음식이나 식기를 통해서는 거의 전염되지 않지만, 모계 수직 감염이어서 B형 간염 보균자 산모의 자녀는 감염이 된다. 수평 감염으로는 혈액이나 체액을 통한 전염이 있다. 국내는 수직 감염이 대부분을 차지하며, 이 외에도 B형 간염 환자와 성접촉, 비위생적인 시술(문신, 침, 피어싱 등), B형 간염 환자와 면도기, 칫솔 공유로 전염되는 사례들이 있다. 민 원장은 "국내 수직 감염 비중이 높은 만큼 가임기 여성이 40세 전 검진으로 감염 여부를 확인한다면 수직 감염을 충분히 예방할 수 있다. 다행히 국가검진에 B형 간염이 포함되면서 10년 전과 달리 본인이 (감염 여부를) 인지하고 있는 경우가 많아졌다"라며 "간암 가족력이 있거나 간수치가 정상 범위를 넘어가는 등 위험 인자가 있는 사람들도 검사를 받아볼 필요가 있다"고 설명했다. 수직 감염을 특히 주의해야 하는 이유는 신생아 감염 시 90% 이상이 만성 간염으로 진행되기 때문이다. 만성 간염으로 번지면 1년 이내 5%, 5년 이내 23%가 간경변으로 이어진다. 간경변은 간이 딱딱하게 굳어 기능을 상실한 상태로 치료를 받더라도 진행을 막을 뿐, 정상 상태의 간으로 회복하기 힘들다. 이와 함께 민 원장은 "비증식 바이러스라면 대부분 양호한 경과를 보이기 때문에 특별한 치료를 받지 않아도 되지만, 약 20%에서는 면역활동기, e항원 음성 간염 등으로 재활성화와 비활성화를 반복하면서 간경변증으로 진행될 수 있기 때문에 비증식기여도 주기적인 검사는 필수"라고 강조했다. 만약 만성 B형 간염으로 진단을 받았다면 3~6개월마다 검진을 받는 것이 매우 중요하다. 간암은 2~3개월 내에도 종양 크기가 두 배로 커질 수 있어서다. 치료가 필요한 환자들이라면 꾸준함이 강조된다. 약물 치료제는 바이러스 억제 효과가 뛰어나지만, 근본적으로 바이러스를 제거하지는 못한다. 치료를 중단했다가 2년 이내 B형 간염이 재발한 사례도 50%에 달했다. 그 중 절반 가량은 간염이 심하게 악화됐다. 민 원장은 "B형 간염 치료는 약물마다 효과나 부작용, 내성 발생률, 재발 가능성 등에 차이가 있어 기저질환 등 환자 상태에 따라 적절한 치료법을 결정하게 된다"며 "최근에는 테노포비르 알라페나미드(TAF, 제품명 베믈리디)를 초기부터 쓰는 쪽에 무게가 실리고 있는데, 테노포비르 디소프록실(TDF, 제품명 비리어드)은 골다공증 이슈가 있기 때문이다. 최근에 나온 약제들은 내성발생률도 적고 부작용도 개선돼 B형 간염도 완치는 어렵지만 꾸준히 약을 복용한다면 충분히 관리 가능한 질병이 될 것"이라고 전했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 병의원에서 다이어트 주사로 알려진 ‘삭센다’를 비대면진료 후 환자에게 직접 판매할 수 있을까. 환자 대면진료에선 주사제가 의약분업 예외라는 이유로 ‘삭센다’를 원내조제하는 병의원들이 있다. 개당 10만원이 넘는 고가약인 데다 구매 수요가 많아 원외처방을 하지 않는 것이다. 문제는 일부 병의원들이 비대면진료에서도 환자에게 직접 판매, 배송하고 있다는 얘기가 나오고 있다는 점이다. 블로그, 카페 등엔 병원에서 직접 삭센다를 받은 것으로 보이는 처방 후기들을 찾아볼 수 있다. 약사들은 과거 삭센다 오남용 논란 이후 원외처방이 늘어났는데, 비대면진료를 활용해 원내조제를 하는 것은 부적절하다는 지적이다. 서울 A약사는 “몇 년 전 오남용 논란이 있은 후 원외처방을 하는 의사들이 많아졌다. 자가주사제이고 가격이 나가다 보니 직접 파는 곳이 일부 있겠지만, 그렇다고 비대면진료로도 팔 수 있다는 의미는 아니다”라고 말했다. 이어 A약사는 “다이어트약 받으려고 비대면진료 찾는 사람들이 많은데 또다시 오남용 문제만 되풀이 할 것”이라고 우려했다. 복지부도 삭센다 등 자가주사제는 원외처방이 원칙이라는 입장이다. 또 비대면진료 한시적 허용 공고에서도 약 전달은 약국을 통해서만 하도록 명시돼있어, 의료기관 직접 전달은 불가하다고 밝혔다. 복지부 관계자는 “대면이든 비대면이든 자가주사제는 의료기관 내에서 주사하지 않은 한 원외처방을 해야 한다는 입장이다. 의약분업 예외라고 볼 수 없다. 최근 삭센다 처방 추세를 확인 해보니 병원급에서는 원외처방하고 있다”고 설명했다. 또한 이 관계자는 “비대면진료 한시적 허용 공고에서도 의료기관의 약 전달에 대한 내용은 없다. 약 전달은 약국을 통해 이뤄지도록 하고 있다”고 했다. 아울러 최근 삭센다 원외처방 관련 복지부로 접수된 질의가 있어 관련 내부 검토가 마무리 단계에 있다고 덧붙였다. 한편 지난 2020년 더불어민주당 남인순 국회의원도 삭센다 등 비급여 자가주사제의 원내조제 빈도가 높다며 원외처방 의무화를 주장한 바 있다.

[데일리팜=강혜경 기자] 한양대병원의 처방 전송 키오스크 도입이 좌초 위기를 맞았다. 병원 측은 키오스크를 도입해 환자들의 편의를 도모하고, 약국에서의 대기시간을 줄이겠다는 복안이지만 문전약국들이 반대 입장을 냈기 때문이다. 한양대병원 문전약국이 많은 성동구약사회 7반은 6일 긴급 회의를 열고 키오스크 도입에 대한 반대 의사를 확인하고 도입 중단 성명을 채택했다. 지난 5일 관련 업체와 간담회를 통해 키오스크 도입 시 운영 시스템과 이점 등에 대한 설명을 들었지만 결국 입장차를 줄이지 못한 것으로 알려졌다. 7개의 문전약국들은 성명을 통해 "한양대병원 키오스크 전자처방전 도입을 결사 반대한다"면서 키오스크 도입시 우려점을 다시 한 번 명확히 했다. 약국들은 "키오스크 시스템의 가장 큰 문제점은 처방전을 전송받은 약국에서 의약품 조제를 끝마쳤음에도 약국을 선택한 환자가 약국을 방문하지 않고 다른 약국을 방문하는 것"이라며 "결국 약국에서는 조제약을 폐기해야 하는 경제적 손실이 발생하고 향정약 조제의 경우 포장을 다시 뜯어 재사용할 경우 안전성에 심각한 문제가 발생할 수밖에 없다"고 지적했다. 또한 한양대병원과 약국의 접근성이 용이하다는 점도 부각했다. 약국들은 "한양대병원은 타 종합병원과 비교했을 때 약국과의 접근성이 매우 용이하며 전자처방전송 약국 방문시 즉시 수령 불가의 경우나 미방문으로 인한 피해가 상당할 것으로 예상된다"며 "또한 과거 한양대병원 내 키오스크 운영시 도우미의 특정약국을 유도하는 불법 행위와 키오스크 화면 약국 위치 표시 방식 등도 공정하지 않았다"고 주장했다. 이들은 "그동안 한양대병원 문전 약국은 다른 지역처럼 과도한 경쟁이나 인신공격, 법정소송 등 병원과 약국의 이미지에 타격을 주는 어떤 행위도 한 바 없지만 키오스크 도입으로 심각한 문제가 발생할 우려가 크다"고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 확진자가 반등하면서 시들해졌던 코로나 키트 수요 역시 증가세를 보이고 있다. 재유행 전망이 제기되면서, 약국가는 지난 2월과 같은 수요 대란이 오지 않을까 상황을 주시하는 모습이다. 3월 14일부터 병의원의 신속항원검사가 인정되면서 사실상 약국 자가검사키트 수요가 줄어들기는 했지만, 다시 확진자가 증가세를 보이면서 약국에서 키트를 찾는 소비자들의 수요 역시 증가세를 보이고 있는 것이다. 약국들 역시 수요 대란에 대비한 준비 태세에 돌입했다. 이달 들어 신규 확진자가 ▲1일 1만715명 ▲2일 1만59명 ▲3일 6253명 ▲4일 1만8147명 ▲5일 1만9371명 등으로 증가세를 보이고 있는 데다 환자 1명이 주변 사람 몇 명을 감염시키는지 나타내는 감염재생산지수가 14주 만에 1을 넘기면서 재유행 경고등이 켜졌기 때문이다. 6일 약국가에 따르면 온라인몰에서는 일부 품목이 품절되기도 했으며, 몰 내 재고 역시 빠른 속도로 소진되고 있는 것으로 전해진다. 경기지역 A약사는 "3월 이후 키트 판매가 거의 이뤄지지 않았었는데, 최근 관련 문의나 수요가 증가하는 추세"라며 "약국들의 주문량도 늘어 일부 품목들의 경우 품절을 보이는 경우도 있는 것 같다"고 말했다. 키트를 유통하고 있는 제약사들도 안내에 나섰다. B제약사는 "최근 코로나 확진자 증가로 진단키트 수요가 급증하는 것 같다"며 2T제품과 판매가격, 반품 조건 등을 안내했다. 실제 약국 판매 추이 역시 증가세를 보이고 있다. 약국 현장 데이터분석 서비스인 케어인사이트에 따르면 ▲25주(6월 13~18일) 3287개 ▲26주(6월 20~25일) 3459개 ▲27주(6월 27~7월 1일) 4072개 등으로 늘어나는 추세를 보이고 있다. 케어인사이트 측은 "확진자가 증가하면서 15%정도 판매율이 증가했다"면서 "키트를 취급하는 약국 역시 24주 295곳에서 27주 317곳으로 소폭 늘어났다"고 말했다. 서울지역 C약사는 재유행의 경우 이전과는 다른 형태의 수요를 보일 것으로 전망하는 입장이다. 코로나가 한 차례 유행을 했고, 엔데믹으로 가고 있는 상황인 만큼 신속항원검사 등을 하는 비율보다 자가검사로 확진 여부를 확인하고 셀프케어하는 경우가 이전보다 증가할 것이라는 전망이다. C약사는 "아직 격리 의무가 남아있기 때문에 신속항원검사를 받지 않고 자가검사를 통해 자체적으로 확인하는 경우가 상대적으로 많을 것"이라면서 "재유행 정도를 지켜봐야 할 것"이라고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 마포구약사회(회장 안혜란)가 6월 신규 개설 약국을 방문해 선물과 명부 등을 전달했다. 안혜란 회장은 5일 신규 개설 약국인 365열린약국과 상암나무약국을 각각 방문해 체지방 측정 체중계와 회원명부, 명찰 등을 전달하고 약사회무에 적극적으로 참여해 줄 것을 당부했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 한양대병원이 처방전 전송 키오스크를 도입·설치하겠다는 의사를 밝히면서 문전약국가가 진통을 겪고 있다. 병원은 환자 편의와 대기 시간 간소화를 위해 처방전송 키오스크를 도입하겠다는 입장이지만 약국들은 도입에 대한 이점이 크지 않고, 자칫 공동도우미 고용했던 아산병원 문전약국과 같은 결과를 낳지 않을까 우려된다는 입장이다. 결국 5일 문전약국과 관련 업체가 간담회를 통해 2시간 가량 논의했지만 입장차만 확인하는 데서 그친 것으로 전해진다. 약사회는 오늘(6일) 자체적인 논의를 거쳐 공식 입장을 낸다는 계획이지만 입장이 봉합될 가능성은 크지 않아 보인다. ◆"불미스러운 일 되풀이 되지 않도록 각별한 주의, 확약"= 처방전 전송 키오스크 도입은 병원 측이 먼저 제안한 내용이었기에 관련 업체나 약국 등이 관여할 수 있는 부분은 크지 않은 상황이다. 다만 업체는 병원 측의 입장을 대변, 환자 편의성이 도모되고 병원에서 오랜 시간 대기하고 약국을 찾는 환자들의 대기 시간을 줄일 수 있다고 설명했다. 업체 측은 이미 2009년 당시 처방전송 키오스크를 도입했다가 불미스러운 일들로 인해 전면 철거했던 히스토리를 잘 알고 있기 때문에 이번에는 같은 일이 되풀이되지 않도록 각별한 주의를 기울이겠다는 입장이다. 안내도우미에 대한 트레이닝을 통해 불미스러운 일이 발생하지 않도록 하고, 가령 특정 약국과의 담합 등이 발생한 경우에는 약국 목록에서 해당 약국을 배제하는 등의 패널티를 가한다는 내용을 계약서상 명시함으로써 확약이 가능토록 하겠다는 것. 또한 병원 측에도 자원봉사자에 대한 조치 사항 등을 계약서에 꼼꼼히 기재해 안내하고, 약국 맵도 가나다 순이 아닌 네이버 지도를 그대로 옮겨와 약국들의 이견이 없도록 가급적 실시간으로 약국들의 얘기를 듣고 반영하겠다는 방침이다. 업체 관계자는 "처방전송 키오스크가 도입되면 약국 역시 이탈 환자를 줄일 수 있다는 이점이 생긴다"면서 "기존에 가지고 있던 불신들을 일부 해소하고 약국들이 우려하는 부분에 대한 얘기를 들을 수 있는 시간이었다"고 말했다. ◆"키오스크 우려점, 현재진행…약국만 부담"= 약국가가 우려하는 부분은 앞선 사례와 같이 특정약국 특혜 등이 미연에 방지될 수 있는 방안이 없다는 데 있다. 최근 공동도우미를 고용했던 아산병원 문전약국들 역시 이같은 문제로부터 자유롭지 못한 데다가, 구체적인 근절 방안 등이 전무하다는 것도 쟁점이다. 여기에 한양대병원의 특수적인 상황을 고려해 본다면 키오스크가 필요한지 의문이라는 입장이다. 한양대병원의 경우 병원부터 약국가까지의 거리가 10분 내외로 길지 않기 때문에 키오스크로 처방전을 전송하고 약국을 방문한다고 해도 대기 시간이 급격하게 줄어들지 않을 것이라는 것. 병원 앞에서 문전 약국을 운영하고 있는 약사는 "아산병원 등은 병원과 약국간 거리가 떨어져 있고, 규모도 크지만 한양대병원의 경우 10분 내외로 약국에 도달할 수 있다"며 "처방전을 사전에 전송하면 약국에서 바로 약을 받아갈 수 있을 거라는 환자들의 기대와 달리 약국에서 대기해야 할 때 환자 항의도 예상된다"고 전했다. 덧붙여 "신규나 노쇼 가능성이 있는 경우는 환자가 약국에 도착한 시점부터 조제를 하라는 게 업체 측 설명인데 도무지 이해가 되지 않는다"고 말했다. 건당 330원의 과금도 약국의 발목을 잡는다. 환자 편의를 위한 시스템이지만 정작 과금은 약국이 부담하게 되다 보니 전적으로 약국에 부담이 지어질 수밖에 없다는 설명이다. 한편 약사회는 5일 간담회에 대한 약국들의 의견과 입장 등을 최종적으로 수렴해 병원에 전달한다는 계획이다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약국 내부 유리벽면에 점멸하는 LED간판을 설치하는 약사들이 있는데, 지자체 허가를 받지 않고 설치할 경우 최대 500만원의 이행강제금이 부과될 수 있다. 상가 내부 설치는 옥외광고물이 아니라고 착각하거나, 사전 허가를 받아야 한다는 걸 모르고 설치하는 사례가 있어 주의가 필요하다. 최근 서울 강서구는 관내 상가들에 옥외광고물 설치 기준과 주의사항을 안내했다. 잘못된 옥외광고물 사례엔 약국 유리벽 안쪽에 설치한 LED 간판도 포함됐다. 유리창 내부에 설치해도 외부에서 보인다면 옥외광고물에 해당하기 때문에 관련 법에 따라 설치가 이뤄져야 한다. 구청 관계자는 “약국뿐만 아니라 상가내에 LED 간판 설치는 허가사항이다. 내부에 설치해도 외부에서 보인다면 옥외광고물에 해당하고, 특히 LED 간판은 따져야 할 조건들이 많아 허가받기가 쉽지 않다”고 설명했다. ‘옥외광고물 등 관리법 시행령’에 따르면 전용주거지역과 일반주거지역에는 전기를 이용하는 광고물을 사용할 수 없다. 지역뿐만 아니라 간판 불빛의 점멸 여부, 설치 위치, 1층 여부 등에 따라서도 달라질 수 있다. 이 관계자는 “점멸이 되면 안되고 일정시간 정지해있어야 하는 등 기본적으로 조건들이 있다. 또 간판 위치, 상업지역 여부 등에 따라서도 허가 여부가 달라진다”고 덧붙였다. 까다로운 허가 조건으로 인해 미허가 설치를 하거나, 또는 불법 여부를 모르고 설치하는 경우들도 더러 발생했다. 지자체에 민원이 접수되거나 적발되면 철거 시정명령을 받고, 이를 이행하지 않을 시 500만원 이하 이행강제금을 부과한다. 옥외광고물을 관리하는 또다른 구청 관계자는 “허가를 받기 어렵다보니 불법 설치되는 사례들이 있다. 점검이나 민원을 통해 적발되면 우선 시정명령을 내린다”면서 “세 차례 간판을 제거하라는 통보를 하고 그래도 시정되지 않을 경우 간판 면적에 따라 이행강제금을 부과한다”고 설명했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 코로나19 확진자가 반등세를 보이면서 약국가가 긴장하고 있다. 4일 기준 확진자는 1만8147명으로, 40일 만에 최다를 기록하면서 재유행에 대한 우려가 제기되고 있다. 문제는 오는 11일부터 코로나 재택환자에 대한 본인부담금이 부활하면서 현장에서 혼란이 예고된다는 데 있다. 정부는 코로나19 방역 상황 개선에 따라 7월 11일부터 재택치료 지원을 중단, 재택치료비 등을 환자 본인이 부담토록 하겠다고 밝힌 바 있다. 상대적으로 본인부담금이 소액인 재택치료비는 환자 본인이 부담하도록 개편되는 것인데, 이 같은 정부 발표 이후 코로나 확진자가 다시 반등세를 보이고 있어 제도 시행을 앞두고 약국의 우려도 커지고 있는 상황이다. 중대본은 "11일 격리통지자부터 재택치료비 지원을 중단할 예정"이라며 "그동안 코로나19 확진으로 처방조제시 국가가 지원하던 환자본인부담금을 11일부터는 약국에서 환자에게 직접 수납해야 한다"고 의약단체 등을 통해 안내했다. 팍스로비드 등 코로나19 경구치료제에 대한 국가지원은 종전대로 유지된다. 서울 A약사는 "6월말을 기점으로 다시 확진자가 증가하고 있는 시점에서 본부금을 자부담으로 돌릴 경우 반발부터 실랑이까지 적잖은 혼란이 예상된다"며 "최근 약국 역시 잠잠했던 키트 수요가 다시 늘고 있고, 커뮤니티에서도 '키트 가격을 어떻게 책정해야 하느냐' 등 질문들이 오가고 있다. 지원 중단 사실을 나조차도 모르고 있었는데 환자들은 어떻게 받아들일지 우려된다"고 말했다. 경기지역 B약사는 "정부 정책을 이해는 하지만 확진자가 다시 증가하고 있는 시점에서 지원을 중단할 경우 병의원 현장에서 반발이 빗발칠 것으로 전망된다"면서 "이 부분에 대한 정부 차원의 대대적 홍보가 필요해 보인다"고 말했다. 같은 지역 C약사도 "2년 넘게 정부 지원이 이뤄졌던 부분인데 중단됐을 때 반발이 우려된다. 약 배달비 관련해서도 환자들의 항의가 적지 않았기 때문에 벌써 우려가 된다"며 "특히 비대면 진료 시 의료기관과 환자가 협의해 계좌이체, 앱 지불, 방문 시 선입금 등을 해야 한다고 하는데 약국에서 이를 확인하고 조제할 수 있을지 의문"이라고 말했다. 단골 환자나 환자 수가 적은 경우라면 약국이 컨트롤할 수 있는 부분이지만 방역당국이 재유행 시 일일 신규 확진자가 최대 15만~20만명에 이를 수 있다고 보는 만큼 보다 구체적인 대책이 마련돼야 한다는 게 C약사의 설명이다. 이 약사는 "최근 폭염이 이어지면서 노마스크나 일회용 마스크를 착용하는 환자들이 눈에 띄게 늘어난 만큼 KF94 마스크 착용과 상시 소독 등 방역 체제를 재정비할 필요가 있다"고 덧붙였다.