건기식 전문기업 '더좋은(대표 강진호)'이 유산균제 'Best of Best 하이락 비피더스'를 리뉴얼 출시했다. 하이락 비피더스는 새로운 균종 락토바실러스 람노서스와 락토바실러스 퍼멘텀 등 총 8종의 균종을 강화했다. 하이락 비피더스에 추가된 락토바실러스 람노서스와 락토바실러스 퍼멘텀, 두 균은 한국 음식과 가장 조화를 이룰 수 있는 유산균으로 한국인들의 장에 쉽게 정착할 수 있는 것이 장점이다. 추가된 2가지 균은 기존 하이락 비피더스에 들어있는 비피도박테리움 락티스와 함께 섭취했을 경우 알레르기성 피부질환 완화에 도움을 주는 기능까지 확인되어 한층 업그레이드된 제품을 만날 수 있다. 또한 장 내 미생물 총의 안정성을 유지하며 다양한 장 내 병원성 세균들의 감염 억제를 통해 소화기질환 개선에 도움을 준다. 더좋은 기업부설연구소 박진아 계장은 "하이락 비피더스는 유산균의 균종, 투입량, 보존양 등이 뛰어나 이미 고객의 큰 사랑을 받고 있다"며 "추가된 균종으로 인해 국민의 건강을 책임지는 대표적인 유산균으로 자리매김할 것"이라고 밝혔다.

2015년 새해가 밝았다. 올해는 첫 6년제 약사배출과 정부의 대체조제 활성화 대책 마련 등 굵직한 약국가 이슈가 기다리고 있다. 여기에 정부의 규제기요틴 정책에 따른 법인약국 도입도 언제 고개를 들지 모르고 한약사 문제도 현재 진행형이다. 특히 의료계의 선택분업 주장도 강하게 제기될 것으로 보여 대체조제 활성화와 맞물려 의약 갈등도 지속될 것으로 전망된다. 여기에 오는 12월 10일 대한약사회장과 16개 시도지부장 선거도 진행된다. ◆6년제 약사 배출 = 새해 약사사회에 가장 중요한 키워드다. 오는 23일 약사국시를 치르고 나면 2월 경 1600여명의 6년제 약사들이 배출된다. 2년간 약사배출이 원활하지 않아 구인난을 호소했던 약국, 병원, 제약업계는 신규 약사배출에 대한 기대감과 처우개선 여부를 놓고 고민 중이다. 약사들의 현실적인 고민은 6년제 약사 임금 인상여부다. 늘어난 2년의 시간에 대한 경력 인정여부가 관건인데 일선약사들은 당분간 임금 임상은 어렵다는 반응을 보이고 있다. 이와 관련해 공중보건약사제도 도입 등도 이슈화 될 것으로 보인다. ◆대체조제 활성화 = 정부는 지난달 22일 '2015년 경제정책방향'을 확정하고 생활물가 안정을 위한 유통구조 개선의 일환으로 제네릭 대체조제 활성화를 추진하겠다고 밝혔다. 대체조제 활성화의 핵심은 대체조제 '절차'와 약국이 받는 '인센티브' 개선에 집중될 것으로 보인다. 그러나 의료계의 반발과 국민 홍보 등 제네릭 대체조제 활성화를 위한 난관 등은 극복 과제다. 국회 보건복지위원회 최동익 의원도 대체조제 사후통보를 의료기관 외에 심평원에도 할 수 있도록 한 근거를 담은 약사법 개정안 발의를 준비 중이다. ◆대한약사회장 선거 = 대한약사회장 및 지부장 선거 규정을 보면 회장 또는 지부장 임기만료일 전해 12월 두번째 목요일을 선거일로 한다고 돼 있다. 바로 12월10일이다. 일단 조찬휘 대한약사회장이 재선에 도전할 것이라는 분석이 우세한 가운데 대항마가 누가 될지 관심이 모아지고 있다. 2월 대한약사회 대의원 정기총회 이후 차기 대권을 노리는 인사들의 움직임이 가속화될 것으로 전망된다. ◆재현되는 의약갈등 = 의료계는 선택분업, 약사회는 대체조제 활성화를 이슈화시킬 것으로 보인다. 의료계는 3월 의사협회장 선거를 앞두고 있어 회원의사들의 관심을 끄는 게 중요하다. 관심을 끌 수 있는 소재가 바로 선택분업이다. 서울시의사회와 서울시병원회는 선택분업 도입을 위한 토론회를 준비 중으로 공론화 작업에 시동을 걸었다. ◆법인약국과 한약사 문제 = 해법을 찾지 못하고 2015년도로 넘어온 과제들이다. 정부도 법인약국 도입에 강력한 의지를 드러내지 않고 있지만 헌법 불합치 결정을 받은 사안이라는 점이 걸림돌이다. 법인약국은 기획재정부가 KDI를 통해 진행 중인 '브랜드약국' 도입 연구와 연관성이 있다는 점도 주목할 대목이다. 한약사 문제도 언제 해결될지 알 수 없는 미궁에 빠졌다. 복지부는 한약제제 분류 연구용역을 하겠다는 방침을 정했다. 약사사회 내부에서도 통합약사와 약사-한약사 분리를 놓고 치열한 논쟁이 전개될 것으로 보인다. 한약사 이슈는 12월 대한약사회장 선거에서도 핵심의제가 될 가능성이 높다.

"규제를 기요틴(단두대)에 올리겠다"는 박근혜 대통령의 말에 이어, 정부가 지난달 28일 ' 규제기요틴 과제 114건'을 확정하자 양·한방계가 들썩이고 있다. '한의사의 현대 의료기기 사용 및 보험적용 확대'가 규제기요틴 과제에 포함됐기 때문이다. 정부는 한의사 현대 의료기기 사용 등은 양·한방 이원체계의 특성과 국민의 요구, 헌법재판소 결정을 종합적으로 고려해 지침마련을 추진하기로 했다. 상반기 안으로 기기별 유권해석을 통해 한의사가 사용할 수 있는 진단·검사기기를 명확히 하고, 양방 의료행위에 대한 한의업 보험적용 여부는 신중히 검토한다는 구체적인 시기도 언급됐다. 의료계는 이를 반대하는 성명서를 집단적으로 발표하고 있다. 5일 오후 대한의사협회 한방대책특별위원회가 회의를 갖고 대응방안을 논의했으며, 오늘(6일) 오전에는 서울시의사회가 상임이사회에서 규제기요틴을 논의한다. 반면, 한의계는 정부의 규제기요틴 과제 발표를 기회로 한의사들의 현대 의료기기 사용을 밀어붙이겠다는 복안이다. 대한한의사협회는 12일 오전 10시 30분 프레스센터에서 기자회견을 열기로 했다. 한의사들의 현대 의료기기 사용 당위성을 대국민 홍보로 맞서겠다는 계획이다. ◆기본적인 진단 검사기에 X-ray 포함? 현대 의료기기 사용을 두고 의사들과 한의사들의 갈등은 이번이 처음은 아니다. 지난 2012년 서울중앙지검은 안압측정기, 자동안굴절검사기, 세극등현미경, 자동시야측정장비, 청력검사기 등의 의료기기를 이용해 환자를 진료한 한의사에게 기소유예 판결을 내린바 있다. 하지만 다음해 헌법재판소는 과학기술의 발전으로 의료기기의 성능이 대폭 향상됐으며, 보건위생상 위해의 우려없이 진단이 이뤄질 수 있다면 자격이 있는 의료인인 한의사에게 그 사용권한을 부여할 수 있다고 판단하고 기소유예 처분을 취소했다. 당시 헌재의 판결에 대한 의료계와 한의계의 반응은 엇갈렸다. 한의계는 헌재 결정을 토대로 한의사가 사용할 수 있는 의료기기별 사용유무를 정확히 명문화할 수 있는 유권해석을 마련하고자 노력하면서, 한의사들이 사용하려는 의료기기에 'X-ray, 초음파, 혈액검사기기' 등을 넣으려는 움직임을 보이고 있다. 한의협 산하 단체인 한의학정책연구원이 실시한 설문조사를 보면, 한의사가 보다 정확한 진료를 위해 X-ray, 초음파, 혈액검사 등과 같은 기본적인 의료기기를 활용하는 것에 대해 어떻게 생각하느냐에 대한 질문이 포함됐다. 즉, 한의사들은 헌재가 결정한 '보건위생상 위해의 우려없이 진단이 이뤄질 수 있는 기기'에 X-ray, CT 등 영상장비 까지 포함시키려는 의미로 해석된다. 한의협은 "한의원에서 4번째로 많이 발생하는 다빈도 질환이 염좌임에도 불구하고, 환자들이 양방의료기관을 먼저 찾아 X-ray를 통해 골절유무를 확인해야 한다"며 "국민들의 진료 편의성을 위해서라도 진작 허용됐어야 할 규제"라고 밝히면서, 사용을 원하는 현대 의료기기로 X-ray를 지목하기도 했다. ◆의사들이 한의사들의 현대 의료기기 사용을 반대하는 이유는 지난 2011년 한의약육성법 개정안이 국회 본회의를 통과 하기까지 의료계 반대가 심했다. 한의약육성법 제2조1항 '한의약이라 함은 우리의 선조들로부터 전통적으로 내려오는 한의학을 기초로 한 한방의료행위와 이를 기초로 하여 과학적으로 응용·개발한 한방의료행위 및 한약사(韓藥事)를 말한다'는 문구에 불만을 표출했다. 새롭게 바뀐 한의약 정의가 한의사들의 현대 의료기기 사용을 합법화하는 단초를 마련할 수 있다게 의료계 주장이었다. 의료계는 한의사들의 현대 의료기기 사용을 두고 '단 한 줄의 정의'도 인정하지 않았다. 의사들이 한의사들의 현대 의료기기 사용을 반대하는 이유 중 하나는 현행 의료체계가 의료와 한의학으로 이원화 되어 있기 때문이다. 한의사들의 현대 의료기기 사용은 의료법 제2조제2항 '의사는 의료와 보건지도에 종사함을, 한의사는 한방의료와 한방조건지도에 종사함을 임무로 한다'는 허용된 면허범위를 벗어난 위법행위라는 얘기다. 의협은 "의사와 한의사로 이원화 된 면허체계 하에서 의료행위가 명확히 구분돼 있다"며 "한의사가 의학적 원리에 근거한 현대 의료기기를 사용하기 위해서는 우선적으로 의료일원화가 이뤄져야 한다"고 주장한 바 있다. 한편 5일 의협 집행부와 한특위는 회의를 열고, 한의사들의 현대 의료기기 사용을 원천봉쇄하기 위한 대국민홍보전에 돌입하기로 했다. 신현영 의협 홍보이사 겸 대변인은 "빠른 시일 내 시도의사회 등 산하단체 뿐 아니라 전공의, 의대생 등이 포함된 특위를 구성할 예정"이라며 "전 세대가 공감하는 홍보물을 만들어 장기전으로 한의사들의 현대 의료기기 사용의 문제점을 알릴 계획"이라고 밝혔다. 신 이사는 "의료일원화도 하나의 방식이지만, 원칙적으로는 현 제도 하에서 의사의 의료행위와 한의사의 한방행위에 대한 선을 명확히 해야 한다"며 "현대 의료기기 활용은 경제적 논리로 해결해서는 안된다"고 강조했다.

일부 약국에서 PM2000 오류가 지속돼 업무에 차질을 빚고 있는 것으로 나타났다. 지난달 29일부터 1월3일까지 5일 동안 진행된 PM2000 자동 업데이트로 인해 발생한 오류는 대다수 약국들에서 자구책을 마련하는 등 안정을 찾아가고 있다. 그러나 지난해 수차례 업데이트에 따른 오류 발생으로 올해 PM2000 자동 업데이트를 뒤로 미룬 약국들에서 추가로 문제가 발생하고 있다. 그 중 하나가 산정특례번호 수진자 조회이다. 지난 4일을 기점으로 일부 약국이 PM2000 상에 산정특례번호가 조회되지 않으면서 본인부담금에 따른 조제료 책정에 어려움을 겪고 있는 것. 이 같은 상황이 발생한 이유는 건보공단이 4일자로 수진자 조회 모듈을 전환했기 때문인 것으로 풀이되고 있다. 자동 업데이트를 진행하지 않은 약국은 공단이 새롭게 바꾼 모듈을 인식하지 못하는 만큼 4일을 기점으로 PM2000 업데이트를 해야만 산정특례번호 수진자 조회가 가능한 것이다. 서울의 한 분회장은 "때마다 오류가 발생하다보니 업데이트를 미룬 약국들이 적지 않다"면서 "약정원에 대한 불신이 당연히 해야 할 자동 업데이트 작업을 기피하는 상황으로까지 이어졌고 이것이 곧 약국 업무에 차질을 가져온 꼴"이라고 말했다. 자동 업데이트를 진행한 일부 약국에서도 문제는 계속되고 있다. 4일자 자동 업데이트를 진행한 약국들 중 환경설정이 초기화 돼 업무에 차질을 빚는 약국도 적지 않은 것으로 나타났다. 전문가들은 이를 대비해 약국이 개별적으로 'PM2000 V6.ini' 파일을 백업해둘 필요가 있다고 조언했다. 무엇보다 약사들은 약정원이 이 같은 상황에 대한 별도 공지 등을 진행하지 않고 있는 데 대해 불만을 제기했다. 부산의 한 약사는 "여전히 약사들이 우왕좌왕할 수 밖에 없는 이유 중 하나는 약정원이 사용자들을 대상으로 제대로 된 공지를 진행하지 않고 있기 때문"이라며 "문제가 발생한 것도 문제지만 적극적으로 해결해 가려는 것인지 의문"이라고 말했다.

6년제 약대생들의 실무실습 교육을 진행 중인 일부 약국이 실습 학생의 조제실수 처리를 두고 곤란을 겪고 있는 것으로 나타났다. 5일 약국가에 따르면 지난해부터 본격화되고 있는 지역 약국 실무실습 교육 과정 중 실습 학생들의 조제실수로 인한 환자 민원이 속속 발생하고 있다. 실무 교육의 일환으로 조제에 투입된 학생들이 평소 제품의 상품명 등이 익숙치 않고 긴장하다보니 잦은 실수가 발생하고 있는 것. 일부 약국에서는 학생의 조제실수로 인한 민원이 중복되면서 실무실습 교육을 중단하거나 다음 학기 실습교육을 포기하는 상황까지 발생하고 있다. 서울 강남의 한 약사는 "주변에 적지 않은 약국이 실무실습 포기 이유로 학생들의 잦은 실수와 환자들의 민원을 들고 있다"면서 "10주간 진행되는 심화실습 교육 기간에는 학생들이 조제에 투입되는 경우가 많은데 나홀로약국의 경우 약사가 일일이 확인하기도 쉽지 않고 문제가 된다"고 말했다. 상황이 이렇자 약사들은 근무약사와 더불어 실습 약대생들의 조제 실수 문제를 사전에 막고 이를 해결하기 위한 일정한 가이드라인이 필요하다는 입장도 내비쳤다. 경기도 부천의 한 약사는 "현재로서는 근무약사나 실습 학생이 실수를 해도 약국장이 직접 합의금을 전달하거나 직접 사과에 나서는 경우가 많다"며 "단기 교육을 받는 학생이라도 약국에서의 업무에 더욱 책임감을 갖고 임할 수 있도록 대학이나 약사회 차원의 교육 제도 등이 마련됐으면 한다"고 전했다 더불어 개별 약학대학이나 약교협 차원에서 실습 학생들에 대한 고용산재보험 가입도 고려해야 한다는 주장도 제기됐다. 현재로서는 실무실습 과정 중 발생할 수 있는 크고 작은 사건에 대한 대비책이 미비하기 때문이다. 서울의 한 약사는 "조제실수 부분에 대해서는 약국장 책임으로 돌린다해도 만에 하나 학생들이 약국에서 조제 등을 진행하며 발생할 수 있는 사고나 상해 등에 대한 대비가 필요하다"면서 "약사와 마찬가지로 실습 기간 동안만이라도 학생에 대한 고용산재보험 가입을 고려해 봐야 한다"고 전했다.

양덕숙 약학정보원장 사퇴론이 불거지는 등 PM2000 업데이트 오류 파문이 일파만파 확산되자 약정원이 결국 고개를 숙였다. 현 약정원 시스템에 대한 약사들의 민심 이반이 생각보다 심각하고 16개 시도지부장들이 약정원장 사퇴를 요구하고 나서 사태가 쉽사리 해결될지 미지수다. 지난 12월29일부터 1월3일까지 5일 동안 PM2000으로 인해 고생한 약사들이 적지 않기 때문이다. 약정원은 5일 PM2000 오류관련 사과문을 통해 예기치 않은 사고 발생에 깊이 사과드린다며 철저한 피해보상을 약속했다. 약정원은 "이번 사태를 계기로 뼈를 깎는 반성을 통해 회원님의 애정과 관심에 꼭 보답하는 혁신을 이루도록 하겠다"고 강조했다. 약정원은 "일부 약국에서 PM2000 프로그램과 연동된 주변 장비의 작동불능 이유는 고질적인 트래픽 개선을 위해 CDN(대용량 콘텐츠 전송 네트워크, Contents Delivery Network) 서비스를 도입하는 과정에서 비롯됐다"고 말했다. 약정원은 "CDN 서비스 도입 취지는 PM2000 탄생 배포 시부터 무려 10여 년간 고질적 문제로 지적돼온 업데이트 과정에서 트래픽에 따른 오류를 없애는 데 있었지만 어찌 되었든 불편을 드리게 되는 부정적 결과를 빚었다"고 밝혔다. 약정원은 아울러 "조제료 상대가치점수의 소수점 끝자리의 마지막 숫자 하나를 착오 입력한 것은 연말에 집중된 일주일간 밤샘 작업으로 인한 개발자의 피로 누적에 따른 실수였다"며 "이 역시 약정원의 업무상 과실임을 각성하고 있다"고 언급했다. 약정원은 "이들 잘못에 따른 그 어떠한 책망도 달게 받겠다"며 "피해가 발생한 회원약국에 대해서는 전액 보상하도록 하겠다"고 밝혔다. 약정원은 후속 대책도 발표했다. 약정원은 ▲개발 및 CS분야의 전문 인력 보강 ▲공정관리시스템 도입을 통한 품질관리와 업데이트 서버 등 중요 IT 자원 통합관리 ▲이원화된 대한약사회와 약정원의 서버관리를 일원화 ▲업데이트 위험도를 줄이기 위한 베타테스트 약국 수 대폭 증가와 지역별 업데이트 업무절차 수립 ▲내부 인력 질적 개선을 위한 외부 컨설팅 ▲만성적인 AS 통화적체 해소 등을 제시했다. 아울러 약정원은 ▲서비스 표준화를 위해 현재 진행 중인 전국 24개 AS 업체들과 협력사업 구축과 통화 ARS 공유시스템의 개발 1분기 마무리 ▲약국가의 IT 고급 인력자원을 옴부즈맨으로 발굴 협의체 구성 등도 제시했다.

서울시가 진행하고 있는 세이프약국이 올해부터 대폭 확대될 전망이다. 지난 3일 서울 서초구약사회 정기총회에서 서울시약사회 김종환 회장은 올해 세이프약국 시범사업 예산이 확충돼 참여 지역구와 약국도 늘어날 예정이라고 밝혔다. 김 회장에 따르면 서울시가 책정한 올해 세이프약국 시범사업 예산은 총 5억 8800만원이다. 지난해 예산이 2억 여원이었던 것을 감안하면 2배 이상 확대된 것이다. 세이프약국 참여 지역구는 15개구, 약국은 150여개로 늘어난다. 지난해 1차 시범사업에는 36곳이, 2차에는 강서 16곳, 동작 17곳, 구로 16곳, 도봉 15곳, 강북 10곳, 중구 14곳 등 6개 자치구에서 88개 약국이 시범사업에 참여했다. 사업이 거듭될수록 지역구, 약국도 대폭 확대되고 있는 것이다. 서울시의 이 같은 결정은 세이프약국에 대한 시민들의 높은 만족도에서 기인한 것으로 평가되고 있다. 실제 지난해 강서·구로·도봉·동작구 등 4개구에서 세이프약국 서비스 만족도를 조사한 결과 시민 10명 중의 9명이 만족감을 표시했었다. 사업초기 의료계 반대에도 불구하고 세이프약국이 약사의 새로운 역할 중 하나로 자리잡고 있는데 대해 약사사회에서는 환영하는 분위기다. 지역 약국이 주민들의 체계적인 약력관리 등을 진행하면서 약국의 신뢰도 향상과 더불어 단골약국 개념이 재등장하는 계기가 되고 있기 때문이다. 반면 세이프약국을 실제 진행 중인 약사들은 제도 개선이 먼저라는 데 뜻을 같이 했다. 참여 약국 수 확대에만 급급할 것이 아니라 사업의 재점검과 개선점 마련이 더 시급하다는 것이다. 서울의 A구약사회장은 "참여 지역구와 약국 모두 책임감에 진행하는 면이 없지 않다"면서 "서울시와 약사회가 늘어난 예산을 참여 지역구, 약국 확충에만 쏟을 것이 아니라 현재 진행 중인 약국들에 참여를 더 확대할 수 있는 방안 마련에 신경쓸 필요가 있다"고 말했다. B구약사회장도 "사업에 대한 홍보와 프로그램 일부 개선 등을 넘어 보건소, 지역 약사회, 약국 등 사업주체 간 역할 등이 재조명될 필요가 있다"며 "특히 참여 약국의 인센티브 조정 등은 시급한 과제"라고 전했다.

병의원, 약국 의료비 소득공제 증명자료 제출이 오는 7일 마감된다. 제출대상은 2014년도 전체 의료비, 약제비(보험+비보험) 현황이다. 국세청은 최근 모든 요양기관에 '2014년도 의료비 소득공제 증명자료 제출 안내문'을 일괄 발송했다. 병의원과 약국 등 요양기관은 국세청에 직접 자료를 제출해야 하며 국세청 연말정산간소화 홈페이지(www.yesone.go.kr)에서 제공하는 '연말정산간소화 자료관리프로그램'을 이용하면 된다. 요양기관에서 제출해야 할 자료는 보험·비보험 구분없이 의료비 현황(12개월분 보험+비보험 의료비 자료)으로 본인의 자료가 제출되는 것을 원치않아 '자료제출 제외 신청'을 한 환자의 의료비 자료는 제출하지 않아도 된다. 단 미용·성형수술비용이나 건강증진 의약품 구입비용은 소득공제되는 의료비 대상에 포함되지 않으으로 의료비 제출대상에서 제외된다. 자료제출 항목은 ▲의료기관 등의 사업자등록번호 ▲의료기관 등의 요양기관기호 ▲환자 성명 ▲환자 주민등록번호 ▲의료비 수납일자 ▲의료비 수납금액 ▲기타 의료기관 등의 기본현황 (의료비 집계표) 등이다. 특히 근로자가 연말정산간소화의 의료비 소득공제 자료에 대한 궁금한 사항을 의료기관에 즉시 문의할 수 있도록 '영수증 발급기관 연락처 안내 서비스'를 통해 자료제출 기관의 연락처가 안내된다. 또한 근로자나 세적 담당자의 요청으로 자료를 수정하거나 추가로 제출할 경우 반드시 전체자료를 1월21일 저녁 8시까지 제출해야 한다. 요양기관에서는 월별, 분기별, 반기별로 분할해 상시 제출이 가능하며 기간이 중복된 경우에는 최종 제출분만 반영되기 때문에 주의가 필요하다. 국세청 관계자는 "지난해에는 일부 기관에서 자료를 제출하지 않아 이용 근로자가 불편을 겪는 사례가 발생했다"며 "올해는 누락하는 자료가 발생하지 않도록 개별 요양기관들의 적극적인 협조를 바란다"고 말했다.