에리우스 등 보험약 39개 품목이 신규 등재된다. 반면 아세론 등 20개 품목은 퇴출되며, 노보넘 등 15개 품목은 가격이 조정된다. 복지부는 이 같이 약제급여목록 및 급여상한금액표를 27일 개정 고시했다. 고시내용을 보면, 복지부는 제약사가 약제 결정신청한 44개 품목 중 39개 품목을 신규 등재하기로 했다. 건강보험공단과 최근 약가협상을 체결한 신약이 7개 품목, 제네릭 32개 품목이다. 에리우스는 정당 225원, 인베가서스티나주사 5개 품목은 함량에 따라 23만5915원~18만8732원에 각각 등재된다. 또 타시그나캡슐200mg은 캡슐당 2만3050원에 12월1일부터 급여를 개시하기로 했다. 이에 반해 아세론 등 보험약 20개 품목은 다음달 1일부터 급여목록에서 삭제된다. 대신 보험급여는 내년 3월31일까지 유지하기로 했다. 이와 함께 기등재약 15개 품목은 약가가 조정된다. 우선 리큅피디정 3개 함량은 사용량 약가연동제에 따라 3~5% 가격이 11월 1일부터 하향 조정된다. 또 스타브론정과 노보넘정 3개 함량, 네비레트 등 제네릭 등재여파로 같은 날부터 약가가 20% 인하된다. 파비스바이오텍으로부터 파비스제약이 양도받은 펜타올연질캡슐도 5.4% 하향 조정되는 데 시행일은 내년 7월1일부터다. 아울러 스테신캅셀, 유키캅셀, 탐스타캡슐, 파비스세파클러캡슐250mg, 오마세프캡슐100mg, 파비스오플록사신정 등 6개 품목은 양도 회사의 실거래가 조사 고시를 승계해 10월1일부터 약가가 소폭 인하된다. 이밖에 쎄레브렉스캡슐200mg은 상한금액 80% 조정 시행시기가 2023년 4월8일에서 2015년 6월12일로 변경된다. 또 파마킹 유디비캡슐은 우리제약의 80% 조정 약가 고시를 승계해 2014년 7월24일자로 인하된다.

내년도 약국 보험수가의 향방을 가름할 수가협상 전초전인 약사회와 공단 협상단 상견례가 27일 저녁 6시30분 공단에서 열렸다. 이 날 양 측은 시종일관 화기애애한 분위기 속에서 현재 약국이 처한 어려움과 재정상황에 대한 의견들을 맞교환하고 원론적인 협조를 다짐했다. 그러나 다른 한 편으로는 앞으로 점쳐질 협상 밑그림을 제각각 그리는 데 여념이 없었다. 약사회에서는 협상단장인 박인춘 상근보험부회장과 고원규 보험이사, 김영식 약국이사, 엄태훈 기획실장이 참석해 약국이 처한 현 상황을 설명하고 긍정적 협상 결과 도출을 위한 밑작업을 했다. 약사회 관계자는 "상견례 자리에서 협상의 본론을 꺼내놓을 수는 없었지만 '그래도 해볼만 하다'는 인상을 받았다"며 "약국이 처한 현실을 설명할 수 있는 분위기를 잡는 것이 그 첫번째"라고 설명했다. 의약품관리료와 병·팩 단위 조제료 인하, 슈퍼판매를 위한 약사법개정 여파로 '쑥대밭'이 된 약국가 현실을 여실히 전달해 공감대를 형성하고 수가인상 당위성을 수치로 제시한다는 전략이다. 이 관계자는 "올해 약국가가 직면한 여러 사안들을 놓고 볼 때 이번 협상은 결코 물러설 수 없다"며 "재정상황을 강조하는 공단에 맞서는 것이 결코 쉬운 일은 아니겠지만 최선을 다할 것"이라고 말했다. 이와 달리 공단은 박병태 급여상임이사와 전종갑 보험급여실장, 조용기 재정관리실장, 한만호 수가급여부장이 자리에 나서, 그간 연구용역에 적극적었던 약사회의 협조에 긍정적인 입장을 피력하면서도 '짚을 것은 짚겠다'고 선을 그었다. 공단 관계자는 "일단 약사회가 (지난해 합의했던 부대조건에) 상당히 적극적이었고 큰 시각에서 여러가지 기존 문제점들을 허심탄회하게 접근하는 태도를 보였다"고 귀띔했다. 그러나 약사회가 올해 조제료 삭감 등을 문제 삼아 수가 현실화를 요구하더라도 호락호락하지 않겠다는 뜻을 분명히 했다. 이 관계자는 "공단은 약사회뿐만 아니라 여러 단체들과 맞물려 협상을 진행해야 하기 때문에 약사회 입장에 대해 이해는 하겠지만 수용할 수 없는 부분도 많을 것"이라고 내다봤다. 때문에 공단은 약사회가 재정안정화의 큰 틀에서 제도를 적극 수용하고 부대조건을 성실히 이행하는 '태도' 등 기여도를 종합적으로 평가할 뜻을 내비쳤다. 이 관계자는 "협상에서는 근본적으로 제도유지에 필요한 협조 정도를 따질 것"이라며 "당초 부대조건의 취지가 그것이니만큼 기여도를 평가할 수 밖에 없다"고 밝혔다. 한편 양 측은 상견례에 앞서 최상은 교수팀이 수행하고 있는 '환산지수 표준모델 개발을 위한 연구' 중간결과를 보고받고 이번 수가협상에는 적용하지 않기로 합의했다. 약사회는 "환산지수 수치를 연구한 것이 아니라 바람직한 수가 모형을 연구한 것이기 때문에 당장 대입하는 것은 불가능하다는 것에 서로 동의했다"고 밝혔다. 공단도 "중간결과이니만큼 시뮬레이션을 적용해봐야 한다"며 "기존 모형과 비교해 단점을 보완할 검증단계가 필요하므로 중장기적으로 논의하기로 했다"고 말했다.

민주당 양승조 의원은 슈퍼박테리아 원내 감염건수를 보고하지 않은 상급종합병원 명단을 전격 공개했다. 양 의원은 27일 질병관리본부 국정감사에서 "감염을 예방하지 못한 병원들도 문제이지만 보고조차 하지 않은 병원은 더 큰 문제"라며, 병원실명을 밝혔다. 미보고 병원에는 국립대병원도 3곳이나 포함됐다. 세부적으로는 서울아산, 고대구로, 고대안암, 가천의대길, 한양대, 중앙대, 경희대, 조선대, 영남대, 계명대동산, 대구가톨릭대, 순천향대부천, 순천향대천안, 원광대, 을지대, 인제대상계백, 전남대, 전북대, 충남대 등이 명단에 올랐다. 양 의원은 "슈퍼박테리아 원내 감염건수를 보고하지 않은 병원에 어떤 조치를 강구할 것이냐. (보고) 강제 방안을 마련해야 한다"고 촉구했다. 이에 대해 전병률 본부장은 "미제출 기관에 자료제출을 독려 중이다. 해당 기관들과 적극 협의해 앞으로 감시체계가 정상적으로 이뤄지도록 노력하겠다"고 답했다. 이에 앞서 양 의원은 "상급종합병원 44곳 중 원내 감염건수를 보고한 25개 기관의 신고건수만 5천건이 넘는다. 미보고 병원을 포함할 경우 감염건수는 대폭 늘어날 수 있다"며 명단 공개를 요구했지만, 질병관리본부는 수용하지 않았었다.

임채민 복지부 장관이 황반변성 치료에 사용되는 '루센티스주'에 대해 급여 확대를 검토하겠다는 뜻을 밝혔다. 또한 루센티스를 대신해 오프라벨로 사용되는 '아바스틴주'에 대해서는 식약청에 부작용 조사를 실시하도록 하고 부적절하게 청구된 약값은 환수하겠다는 의지도 보였다. 임 장관은 27일 복지부 국정감사에서 한나라당 최경희 의원(국회 보건복지위원회) 질의에 이같이 답했다. 최 의원은 "루센티스는 한번 시술에 100만원이 넘기 때문에 황반변성 환자들이 치료를 포기하고 있다"며 "반면 안과질환에 사용하면 실명 등 부작용이 초래되는 '아바스틴'이 오프라벨로 대체 사용되고 있다"고 지적했다. 그는 "호주의 경우 루센티스 주사가 19번 사용횟수까지 보험을 적용하고 있고, 일본은 아예 사용제한이 없다"며 "국내 역시 보험급여 확대해야 하는 것 아니냐"고 주장했다. 이에 대해 임 장관은 "우리나라가 외국보다 (루센티스 주사의 보험급여 관련) 보장성이 적은 편"이라며 "아바스틴의 부작용 문제는 식약청을 통해 조사해 부당 사용된 것은 환수하고, 루센티스는 급여적용 확대를 검토하겠다"고 답했다.