시민단체-제약, '푸제온' 약가놓고 줄다리기

• 약가인상 입장차 확연…복지부, 조정위 상정 고심

[뉴스분석]=뜨거운 감자로 떠오른 푸제온 약가협상

보험등재 후 2년 동안 공급되지 않았던 #로슈의 에이즈치료제 #푸제온의 적정 약가가 뜨거운 감자로 떠올랐다.

로슈의 약가조정 신청을 과도한 약가 요구로 규정한 시민단체와 적정 약가를 요구했다는 로슈 측의 입장이 팽팽히 맞서고 있는 것.

이에 해법을 제시해야 하는 복지부는 푸제온의 약제급여조정위원회 직권상정 여부에 대해 결정조차 내리지 못하고 있다.

시민단체 "환자 절박함 볼모로 한 비도덕적인 행위"

시민단체들은 12일 열린 항의시위를 통해 기존가보다 20% 정도 인상된 푸제온의 약가를 요구한 로슈에 집중포화를 날렸다.

단지 적정 약가를 받지 못했다는 이유로 2년 동안 푸제온의 시판을 보류했던 로슈가 여전히 높은 약가를 요구하는 비도덕적인 행태를 고수하고 있다는 것이다.

특히 푸제온을 절실히 필요로하는 환자들이 있음에도 이를 외면하며 공급을 차단한 것은 환자 생명을 볼모로 한 살인적 행위라는 게 시민단체의 주장이다.

로슈가 새롭게 제시한 3만970원의 약가 역시 호주와 뉴질랜드의 2만7567원, 2만6140원에 비해 과도하게 높은 수준인데도 유독 한국에서만 A7 조정평균가를 요구한다는 점도 로슈가 시민단체들의 비난을 받는 대목이다.

시민단체는 "더 이상 다국적제약사들의 환자생명을 볼모로 한 살인을 좌시하지 않겠다"며 로슈에 대한 강한 적대감을 노골적으로 드러냈다.

로슈 "과도한 약가 요구한 적 없다"

이에 반해 로슈는 "적정한 약가를 요구했을 뿐 비도덕적인 행태는 없었다"는 입장이다.

환자들에게 푸제온을 공급해야한다는 방침에 대해서는 전적으로 공감하지만 푸제온이 적정한가치를 인정받아야만 환자들에게 공급할 수 있다는 방침은 변함이 없다는 것.

2년 동안 푸제온을 시판하지 않은 이유에 대해서도 로슈는 푸제온을 절실히 필요로 하는 환자가 많지 않을뿐더러 사업성이 떨어지는 약을 굳이 판매할 필요가 없다고 판단했기 때문이라고 해명했다.

특히 로슈 측은 "공단에 제시한 3만970원은 푸제온이 공급되고 있는 나라 중 가장 낮은 수준을 요구한 것이다"며 "이는 호주에서의 약가보다도 낮으며 뉴질랜드는 푸제온이 공급되지 않고 있다"며 시민단체들의 주장을 정면으로 반박했다.

로슈는 비록 오는 14일 열리는 약제급여조정위원회에 푸제온이 직권상정되지 않았지만 차기 조정위원회에 마지막 기대를 거는 분위기다.

약가협상 이전에 공단 및 복지부으로부터 푸제온이 조정위원회 대상이 된다는 언질을 받았던 만큼 조정위원회에서는 최소한 공단 제시액보다 높은 약가를 제시받을 수 있다는 이유에서다.

그렇지만 로슈가 조정위원회의 결정을 그대로 따를지는 미지수다. 로슈 관계자는 "푸제온을 환자에게 공급해야 한다는 방침은 변함이 없다"면서도 "만약 조정위원회가 푸제온의 약가를 결정할 경우 약가에 따라 후속 대책을 강구할 방침이다"고 말했다.

복지부 "조정위 상정놓고 고민"

하지만 정작 복지부는 푸제온의 조정위원회 직권상정 여부에 대해 결정조차 내리지 못하고 있다.

에이즈치료제라는 특성 때문에 질병관리본부 및 환자들의 요구로 푸제온이 조정위원회에 상정되는 것은 당연하지만 이미 2년 전에 보험약가를 받은 만큼 스프라이셀과는 동일한 잣대를 댈 수가 없다는 입장이다.

특히 로슈가 2년 동안 푸제온을 공급하지 않았다는 점이 복지부 입장에서는 괘씸죄로 작용한 듯한 분위기다.

그도 그럴 것이 만약 조정위원회에서 기존에 비해 일부 상승한 약가를 결정하더라도 만약 로슈가 또 다시 이를 받아들이지 않고 푸제온을 공급하지 않겠다는 방침을 고수할 경우 복지부만 더욱 난처한 입장에 처해질 것은 불 보듯 뻔하기 때문.

또한 이 경우 약가협상이 결렬된 공단과 약가인상 절대불가 입장을 고수하는 시민단체들로부터 이중 압박을 받을 수 있어 고민은 더욱 깊어지고 있다.

복지부 관계자는 "로슈가 그동안 푸제온을 공급하면서 약가협상 테이블에 앉았다면 상황은 달라졌을 것"이라며 " 과연 푸제온이 조정위원회 직권상정 대상이 되는지 여부에 대해서는 전문가 및 환자 단체들의 의견을 수렴, 신중히 고민해야 할 문제다"고 말했다.