의협-약사회 보험이사, 2차 DUR 평가 놓고 '논쟁'

• 약사회 신광식 이사 데일리팜 칼럼에 의협 이혁 이사 반박

의약단체 보험이사들이 2차 #DUR 사업을 놓고 논쟁에 불이 붙었다.

먼저 대한약사회 #신광식 보험이사는 지난달 17일자 '2차 DUR사업 보고서에 담긴 의미'라는 데일리팜 칼럼을 통해 포문을 열었다.

신 이사는 칼럼을 통해 "DUR 제도에 대해 약사회의 일관된 지지태도와 달리 의사단체의 태도는 엇갈렸다"며 "필요성이 별로 없고 의사의 처방권 침해일 수도 있고 또 국민의 프라이버시 침해라는 논리였다"고 주장했다.

신 이사는 "그러다가 갑자기 DUR을 의사가 주도가 돼 하겠다고 나서는 등 표변하는 태도를 보여주기 때문에 항상 의사단체의 태도는 제도 사회에 믿음을 주지 못했고 DUR을 하겠다고 해도 그게 방해를 하기 위한 것인지 진정 하겠다는 것인지 의심받아왔다"고 꼬집없다.

이에 대한의사협회 #이혁 보험이사는 "신 이사는 DUR 제도 관련 의료계의 입장을 반대에서 찬성으로 말바꾸기를 한 것처럼 언급하고 있으나 이러한 언급은 '장님 코끼리 다리 만지기'식에 지나지 않는다"고 지적했다.

이 이사는 "실제 의사들이 아니 의료계가 반대한 것은 DUR 제도가 아닌 의사의 처방권 및 국민의 건강권의 침해가 우려되는 약사 중심 DUR 제도였다"며 "아울러 국민의 건강정보가 무한정 유출되는 것을 막기 위함이었다"고 말했다.

이 이사는 "만약 정부가 애초부터 의사 중심 DUR 표명 의지를 분명히 했다면 그리고 국민의 건강정보 유출 대비책을 마련했다면 의료계의 입장도 많이 달랐을 것임은 자명한 사실"이라고 주장했다.

연구결과에 대한 해석을 놓고도 양 보험이사의 의견은 분분했다.

먼저 신 이사는 "일산 동구지역의 진정한 DUR 업무 기여도는 약사의 그것이 의사의 대략 27배에 해당한다고 판단되다"며 "병의원에서 하고 있는 대부분의 점검 건수인 처방 내 점검을 모두 의미 있는 것으로 인정해도 그 총 건수는 3968건에 약사 업무의 1/5에 불과한 것으로 드러났다"고 설명했다.

신 이사는 "향후 의사들의 태도변화가 더 나타난다 해도 이러한 비율은 크게 달라지지 않을 것으로 보인다"며 "이 결과로서 DUR사업의 주체가 누구인지는 더 이상의 논란이 필요 없다고 생각된다"고 말했다.

이에 이 이사는 "처방전수로 비교시 의료기관의 경우 5만6491의 처방전 중 3968건, 7.02%가 팝업으로 안내된 반면, 약국의 경우 15만9781건 중 4177건, 2.61%가 팝업으로 안내됐다"고 전했다.

이 이사는 "약품수로 비교시에도 의료기관의 경우 30만8666건의 약품수 중 8242건, 2.67%가 팝업으로 안내됐으나 약국의 경우 68만1248건 중 1만1088건, 1.63%가 팝업으로 안내됐다"고 언급했다.

이 이사는 "어느 기준에 의하든지 간에 의료기관이 행하는 DUR 서비스가 훨씬 효과적이라는 대단히 흥미로운 결과를 접하게 됐다"고 말해 신 이사의 주장을 반박했다.