[1번 웹툰] 튼튼약국 한친절 약사와 함께하는 아스피린 프로텍트 복약지도 약국 3ACT 캠페인 환영합니다! 한친절 약사예요~ 본 내용은 보건의료전문가를 대상으로 학술적 내용을 제공하기 위한 목적으로 제작/제공됩니다. [2번 웹툰] 심혈관질환의 위험성 통계 수치 전세계 1위 국내 2위 심혈관질환은 전세계 1위, 국내 2위 사망원인 질환입니다. 이처럼 심혈관질환은 국민의 생명과 밀접한 연관이 있고, 빠른 조치를 취하지 않으면 무서운 후유증을 남길 수 있으므로 이에 대한 예방 및 관리가 중요합니다. [3번 웹툰] 아스피린 프로텍트 복용 대상 다음과 같은 환자들은 아스피린 프로텍트의 효과를 볼 수 있습니다.  허혈성심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 등 복합적 위험인자를 가진 환자  과거 심근경색이나 협심증, 뇌경색(뇌졸중)을 겪은 경험이 있는 환자  관상동맥 우회술을 받은 적 있는 환자  경피경관 관상동맥 성형술 등의 심장수술을 받은 적이 있는 환자 [4번 웹툰] 약국 3ACT 캠페인 메시지 ASK 현재 어떤 약을 복용 중인지 물어봐주세요! CHECK 아스피린 프로텍트와 상호작용이 있는 약을 복용하고 있거나, 복용 주의 질환이 있는지 다시 한 번 확인해주세요! TAKE 심혈관질환 고위험군 환자에게 바이엘 아스피린 프로텍트 하루 한 알 복용을 권고해주세요! 국민들의 심혈관질환 예방을 위해 바이엘 아스피린 프로텍트으이 ‘약국 3ACT 캠페인’을 기억해주세요! [5번 웹툰] 아스피린 상호작용 주의약물 혹시 환자가 다음과 같은 약물을 복용하고 있다면 아스피린과 상호작용이 있으니 주의하도록 안내주세요! EX) 항응고제, 요산배설촉진제, 메토트렉세이트, 리튬제제, 비스테로이드성 소염진통제, 살리실산 제제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 디곡신, 전신 작용 부신피질호르몬 제제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 발프로산, 알코올 등 *보다 자세한 사항은 제품설명서 혹은 바이엘 웹사이트, http://www.bayer.co.kr를 참고하시기 바랍니다. [6번 웹툰] 아스피린 복용 주의 질환 다음과 같은 질환이 있으신 분들에겐 아스피린 복용을 신중히 결정하도록 안내해주세요! 기관지천식환자 심기능이상 환자 수술 전의 환자 3세 이하의 유아 혈액 이상 또는 그 병력이 있는 환자 간장애 또는 그의 병력이 있는 환자 신장애 환자 또는 심혈관 순환 기능 이상 환자 [7번 웹툰] Q&A ‘아스피린 프로텍트’에 대해 다음과 같이 물을 땐, 이렇게 답해주세요! [8번 웹툰] Q1 아스피린 프로텍트를 처방을 받았습니다. 한 번 복용하면 계속해야 한다던데 복용을 시작해도 될까요? 미국 심장학회(American Heart Association)에서는 아스피린 복용을 중단하는 사람은 계속 복용하는 사람에 비해 3년 이내 심장발작 또는 뇌졸중을 겪을 확률이 37%나 높다고 보고하였습니다. 특히 2차 예방을 위해 복용하는 아스피린을 임의로 중단할 경우 그 위험이 46%에 달하므로 아스피린을 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 아스피린 프로텍트는 심혈관질환 위험도에 대해 정확히 판단한 후 처방합니다. 과거에 심혈관질환을 경험해 그를 예방하기 위함(2차 예방)이거나 심혈관질환을 경험하지 않았지만 고위험군에 속해 심혈관계 위험성을 감소시키기 위한 경우(1차 예방)에 해당할 것입니다. 따라서 전문의의 처방대로 복용을 시작하실 것을 권장합니다. 또한 심혈관질환 예방을 위해 아스피린 프로텍트의 복용을 시작했다면 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. [9번 웹툰] Q2 평소 콜레스테롤 수치가 높고, 얼마 전 당뇨병 진단을 받았습니다. 아스피린 프로텍트를 복용하면 심혈관질환 예방이 가능할까요? 저밀도지단백(low density lipoprotein, LDL)콜레스테롤이 혈액에 너무 많아지면, 혈관벽 안쪽에 침투하여 염증반응을 일으킨 후 덩어리처럼 뭉쳐져 혈관벽에 붙거나 전체적으로 혈관벽을 두꺼워지게 합니다. 또한 당뇨병 진단을 받으셨다면 비만, 이상지질혈증, 고혈압 등 동맥경화를 일으킬 수 있는 위험인자를 갖고 있을 가능성이 더 많으며, 일반인에 비해 심혈관질환 발생률과 이로 인해 사망할 가능성이 2~4배 더 높습니다. 병원에 내원하셔서 심혈관위험 복합위험인자(고지혈증, 비만, 당뇨, 고혈압 등)에 따른 본인의 심혈관질환 위험에 대해서 진료의에게 문의하시고 예방법에 대해 상의하세요. [10번 웹툰] Q3 내시경 검사나 임플란트 시술과 같은 치과치료 전, 아스피린 프로텍트 복용을 중단해야 하나요? 인터넷에서 그런 글들을 많이 봤어요 국내 허가사항에서는 수술 전 1주 이내에 아스피린을 투여한 예에서 손실 혈액량의 유의성 있는 증가가 보고되었음이 기재되어 있습니다. 그러나 2017년 발표된 아시아태평양소화기학회의 가이드라인에 따르면, 출혈 위험이 큰 초고위험 내시경 시술이 아니라면 아스피린 복용을 중단하지 않아도 된다고 권고했습니다. 또한 최근에는 발치 및 대부분의 치과 수술 시 출혈을 조절할 수 있는 한 아스피린의 복용을 중단할 필요 없는 추세인 것으로 나타났습니다. 그러나 모든 수술 전, 전문의에게 수술 사실을 알리고 복용 지속 가능 여부에 대해 상담을 받아야 합니다. [11번 웹툰] Q4 제각 약 복용을 자주 깜빡하는데, 어떤 날은 먹었는지 안 먹었는지 기억이 안 날 때도 있어요. 한 번 거르면 효과가 떨어질까요? 아스피린 복용 순응도와 심근경색의 일차예방에 관한 연구 결과에 따르면 아스피린을 최소 95% 이상 복용한 집단은 위약군 대비 51% 의 유의한 심근경색 발생 감소율을, 아스피린을 50% 미만으로 복용한 집단은 17%의 유의하지 않은 감소율을 보였습니다. 심혈관질환 예방을 위해서는 아스피린 프로텍트를 잊지 말고 하루 한 알씩 복용해주세요. 하루 한 알 복용을 자주 깜빡하는 환자들에게는 아스피린 프로텍트 98T 캘린터팩 포장을 권해주세요. 요일별 복용여부를 확인할 수 있어 꾸준한 복용에 도움을 줄 수 있습니다. [12번 웹툰] 평소 집에서도 심혈관 건강을 위해 쉽게 따라할 수 있는 3분 3ACT 홈트! 자세한 사항은 아래 링크에서 확인해 보세요! https://bit.ly/2LcXQNu [13번 웹툰] 심혈관질환 예방을 위해 아스피린 프로텍트를 복용할 때 가장 중요한 것은 ‘잊지 않고 하루 한 알 꾸준히 복용’하는 것입니다. 급작스런 복용 중단의 위험성에 대해서 반드시 설명해주시고, 매일 같은 시간에 알람을 맞춰두거나 약 복용시간을 기록해두는 등의 복약 습관을 가질 수 있도록 지도해주세요. [14번 웹툰] 약사님들의 한마디가 환자들의 심혈관질환 예방에 큰 힘이 됩니다. 바이엘 아스피린 프로텍트도 국민 심혈관질환 예방을 위해 항상 노력하겠습니다. 감사합니다! 다음에 또 오세요~

장민지 약사 [데일리팜=정혜진 기자] 지난해 한국을 방문한 외국인 수는 1500만명, 이중 가장 많은 수를 차지한 나라는 중국으로 중국인 방문객은 480만명을 기록했다.외국인, 특히 중국인 방문이 늘어나는 요즘 외국어 필요성을 절감하는 약사들에게 반가운 책 한권이 발간됐다. '약국 중국어 회화'라는 책 제목처럼, 이 책은 약국 현장에 필요하고 가장 많이 쓰이는 중국어 회화를 모았다."책을 쓰고 만드는 동안 너무 재밌었어요. 아이디어가 떠오르면 다음 책도 만들고 싶습니다."출간 일주일도 되지 않은 새 책을 앞에 놓고 또 책을 만들고 싶다고 말하는 '약국 중국어 회화'의 저자 장민지 약사(29, 덕성여대)가 책을 '만드는 동안'이라고 말한 이유는 집필은 물론, 책 본문 디자인과 삽화까지 직접 그렸기 때문이다.장 약사는 부모님을 따라 학창시절 7년을 중국 청도에서 생활했다. 중국에 정착할 가능성도 있던지라 장 약사는 외국인학교가 아닌 중국인학교에 진학했고 힘들지만 알차게 중국어를 익히게 됐다."고등학교 때 한국에 돌아와 대학에도 진학했는데, 적성을 찾아 PEET시험을 보고 다시 약대에 입학했습니다. 졸업 후 중국 관광객이 많이 찾는 약국에 근무하게 되면서 어릴적 익혔던 중국어를 활용하기 시작했어요."장 약사는 졸업 후 줄곧 중국인 방문빈도가 높은 약국에서 일해왔다. 지금 근무하는 약국도 서울의 대표적인 중국인 밀집지역인 대림동에 위치했다. 중국어로 원활하게 소통할 수 있는 장 약사에게 많은 중국인들이 찾아와 약을 사고 건강상태를 상담한다. "약국에서 일하기 시작하면서 자연스레 '이런 책이 필요하다, 내가 써야겠다'고 생각했지만 아이디어를 실천에 옮기기까지는 1~2년이 걸렸어요. 책 개요를 잡고 내용을 정리하고 본문을 작성한 후 맘에 드는 디자인을 찾지 못해 독학으로 인디자인(책 출판디자인 프로그램)을 공부해 디자인도 직접 했어요. 안에 들어있는 삽화도 모두 제가 그렸죠."장 약사는 본문 집필은 물론 편집과 디자인까지 직접 하다보니 더욱 '약국 중국어 회화' 발간이 뿌듯하다.'약국 중국어 회화'는 본책과 별책부록으로 나뉜다. 본책에는 복약·상담에 필요한 회화를 상황별로 엮었고, 별책은 그림과 간단한 문장으로 이뤄졌다. 별책은 중국어를 공부하기 힘든 약사를 위해 약국에서 사용빈도수가 높은 상황에 필요한 중국어와 그림을 매칭한 내용으로, 약사와 중국인 환자가 서로 손으로 필요한 내용을 짚으며 소통할 수 있다.손가락으로 짚어 소통할 수 있도록 구성한 별책부록.(부분) 아울러 장 약사는 많은 중국인 환자를 대하고 알게된 정보를 토대로, 기회가 되면 한국에 생활하는 중국인들이 가진 잘못된 한국 의약품 정보에 대한 올바른 정보를 전할 기회도 생기면 좋겠다고 설명했다.우선은 이번 책이 더 많은 약국현장에 도움이 되길 바라는 마음이다."책을 구입한 약사님들이 SNS나 주변 약사들을 통해 유용하다, 고맙다고 피드백을 주세요. 책을 만드는 동안 약국장님은 물론 같이 일하는 약사님들과 직원분들도 수시로 피드백해준 덕분에 좀 더 쉽게 배울 수 있는 책이 나올 수 있었습니다. 아직은 많이 부족해요, 앞으로 환자 건강을 위해 약사가 되도록 더 많이 공부하고 노력해야겠죠."

건강보험공단이 최근 각 실마다 안전요원을 배치했다. 건보공단 요양직으로 근무하는 보건의료인을 중심으로 2인 1조씩 팀을 꾸리도록 했다.'실부서 안전요원'은 지난달 2일 오전 출근시간대 원주본부에서 발생한 응급상황에 대한 대책방안 중 하나이기도 하다. 이날 원주본부 1층 건강관리실 앞에서 출근 도중 어지러움증을 호소하며 직원 한 명이 쓰러졌고, 상황을 목격한 간호사 출신 윤혜옥(44) 요양급여실 인정관리부 팀장이 본능적으로 응급조치를 시행했다.출근시간대라 119 구급차가 도착하기까지 15분 정도의 시간이 소요됐지만, 윤 팀장 뿐 아니라 출근길이던 다른 직원들이 심장마사지와 자동제세동기(AED) 사용을 도와주면서 위급했던 상황을 모면할 수 있었다.이 같은 상황을 전해들은 김용익 이사장은 윤 팀장을 포함해 적극적으로 동료직원을 구하는데 힘을 쏟은 건보공단 직원 4명에 대한 포상식을 진행했다. 또 다시 발생할 수 있는 응급상황을 대비한 전 직원 긴급연락망 구성과 실안전요원 배치, 층별 안전관리체계 마련도 김 이사장의 생각이다.윤 팀장은 "응급상황에 당연히 해야 할 일을 했을 뿐인데, 포상을 받게 돼 부끄럽다"면서 "현장에 있었던 동료직원들이 함께 였기 때문에 가능했던 일"이라고 했다.하지만 윤 팀장이 위급했던 상황을 바로 인지하고, 신속하게 응급조치를 할 수 있었던 이유는 12년 중환자실에서 근무한 간호사 출신 요양직이었기 때문이다.윤 팀장은 2008년까지 12년 동안 건양대병원 중환자실에서 근무를 하다가, 2008년 장기요양보험이 시작되면서 건보공단에서 요양직을 채용하면서 이직을 하게 됐다.그는 "병원이 아닌 외부에서 응급상황이 발생한다면, 바로 조치를 취할 수 있을지에 대해 스스로 많은 생각을 했던 적이 있었다"며 "본능적으로 몸이 움직였다. 거기에 많은 직원들과 건강관리실 앞에 있었던 자동제세동기 도움이 컸다"고 했다.건보공단은 당시 응급상황으로 인해 내·외부 안전관리에 대한 고민이 많은 상황이다. 문재인 정부 3년차에 안전관리가 핵심 과제인 만큼, 건보공단도 안전관리추진단을 구성한 상태다. 윤 팀장은 "심폐소생술의 경우 정기적인 교육이 필요하다"며 "만약 심폐소생술 교육을 받아본적 없는 사람이 응급상황을 맞이했다면, 스피커폰으로 119에 신고를 하는 동시에 쓰러진 사람의 심장마사지를 해주는게 가장 중요하다"고 조언했다.또한 건보공단 안전관리추진단에 거는 기대감이 크다며, 윤 팀장은 "이번 응급상황으로 내부 직원 안전에 대한 중요성이 커졌다"며 "하지만, 내부 뿐 아니라 외부의 안전에 대한 관심도 필요하다. 안전관리추진단이 내·외부 고객을 위한 안전관리 방안을 마련해줬으면 한다"고 말했다.

같은 글자임에도 쓰임에 따라 뉘앙스가 달라지는 말들이 있다. 약사가 자주 사용하는 '제제(製劑)'라는 말도 이런 경우인데, '만들어진 약'이라는 뜻도, '약을 만든다'는 뜻도 된다."'제제'가 환자에게 문제를 일으키는 경우는 부작용일 수도 있지만 잘못 만들어져일 수도 있습니다. 제조 공정에 문제가 있어 다른 물질이 혼입되거나 적정 성분을 함유하지 않았을 경우죠. '제제 기술'은 그래서 중요하고, 이 기술을 구분할 수 있는 것이 불량의약품 발생 비율입니다."약국의 약물 부작용보고율은 날로 높아지고 있지만, 불량약 신고율은 부작용보고 성장률을 따라잡지 못하는 것으로 알려졌다. 서울시약 약국위원회가 새삼 '불량의약품 보고센터' 활성화에 나선 것은 약사의 영향력을 강화하고, 더 나아가 약사가 제약사의 제제기술 향상에 일조할 수 있다는 자부심의 발로다.서울시약의 약국위원장이면서 불량의약품신고센터장을 맡은 변수현 약사(57, 성균관대)는 회원 참여율을 높이고, 이를 통해 불량의약품 발생 양상부터 빈도까지 데이터를 분석할 계획을 세우고 있다."같은 성분 약이라도 어느 회사가 어떤 기술로 어떻게, 어떤 부형제를 사용했느냐에 따라 약의 성격은 달라집니다. 좋은 기술로 잘 만든 약이 환자에게 좋다는 건 두 말 할 필요가 없죠. 좋은 기술이라 하려면 약이 대사되는 과정에 맞춰 적절한 강도와 모양을 가지도록 만들고, 유통과정에서 쉽게 파손돼선 안됩니다."약에 대한 정의를 내리고 이야기를 시작한 변 센터장은 약의 제제기술을 엿볼 수 있는 불량의약품 통계조차 제대로 잡히지 않고 있다며 안타까워 했다.그러면서 센터 활성화를 통해 1년이든 3년이든 보고 건수가 충분히 쌓이면 이를 통해 제약사의 불량의약품 발생 패턴을 분석하겠다고 밝혔다."불량의약품 중에는 단순히 유통 과정 상 파손되는 것도 있지만 제조과정 상 문제로 인한 유통 중 파손, 다른 물질 혼입, 갯수 불량 등 여러가지 양상이 있습니다. 이를 분석하고 데이터가 만들어지면 각 제약사의 신뢰도와 기술력도 알 수 있겠죠. 그러기 위해 회원들이 불량의약품 보고를 먼저 충실히 해달라고 요청하고 있습니다."대부분 약국은 불량의약품을 발견하면 먼저 제약사에 연락해 교환, 환불 받는다. 별다른 공식 절차나 신고 없이 약국과 제약사, 약국과 도매업체 선에서 해결된다. 제약사만 쉬쉬하면 특정 품목이 제조공정 상 공통된 문제가 지속적으로 발생하고 있는데도 문제를 덮고 갈 가능성도 있다."저희 같은 작은 약국에서도 수많은 불량의약품을 접했는데, 문전약국과 같이 큰 규모에서는 훨씬 많은 사례가 있겠죠. 신고 절차가 귀찮고 복잡하다는 의견도 있지만, 서울시약사회 게시판에 간단하고 쉽게 불량약을 신고할 수 있는 공간이 있습니다. 누구나 신속하고 간단히 사진을 업로드하고 보고할 수 있습니다."그러면서 변 센터장은 서울시약 약국위원회가 불량약을 비롯한 다양한 민생현안을 해결하기 위해 중지를 모으고 있다고 강조했다. 빠른 시일 안에 회원들이 피부로 느낄 수 있도록 성과를 내기 위해 임원 모두 자기 약국을 뒤로 하고 회무에 몰입하고 있다고 말이다."보고 사례가 쌓이면 단순 불량부터 심각한 불량사례까지 분류해 빈도수와 함께 데이터를 만들겠습니다. 그 중간에 아주 심각한 경우는 식약처에 신고할 것도 있을 겁니다. 약국이 약의 상태와 불량률을 체크하고 더 잘 만든 약을 환자에게 전하기 위해 약사들이 적극적으로 나서야 합니다. 그 첫걸음이 불량의약품 신고입니다."서울시약사회 홈페이지에서 불량의약품을 신고할 수 있는 탭. 서울시약사회 어플을 통한 불량의약품 신고요령 1. 서울시약사회 앱을 스마트폰에 설치하고 로그인합니다. (아이디는 이메일입니다. 회원가입이 안되어있는 약사님은 회원가입하시고 진행하세요.) 2. '약사회 게시판' 클릭 3. '부정불량의약품신고' 클릭 4. 아랫부분 '글쓰기'를 클릭하고 양식에 따라 내용을 적은 후 사진을 첨부해 올립니다.

첨단바이오법이 법사위 전체회의서 또 다시 좌초되면서 법안 통과여부에 관심이 모아진다. 관련업계는 9월 정기국회가 사실상 마지막 기회라고 판단하고 있다. '#그사역 #그 사건의 역사 #첨단바이오의약품법 #첨단바이오법 #첨바법 #첨단재생의료법 #첨생법

최근 약국간 경쟁이 심화됨에 따라 우리 약국만의 차별화된 경쟁력을 갖기 위해 많은 노력을 하고 있습니다. 오늘은 우리 약국 단골 고객 1,000명 만들기에 대해 알아보도록 하겠습니다. [1번 카드] 우리 약국, 단골 고객 1,000명 만들기! [2번 카드] 하루 커피 2잔 값으로 우리 약국에 단골고객 1,000명이 생긴다면 어떨까요? [3번카드] 약국간 경쟁은 물론 전자처방전, 의료민영화, 원격의료, 법인약국 등의 이슈에 개별약국이 대응하고 경쟁력을 갖춰야할 때입니다. [4번카드] 많은 약사들이 개국하며 가장 먼저 주력해야 하는 것은 바로 방문객수 확보 [5번카드] 소위 말하는 약사들 사이에서 '약국이 자리잡다'라는 말은 방문객수가 유지되며 매출이 일정 수준 이상 확보되었을 때 하는 말입니다. 하지만 고객유치는 오랜 시간이 걸리고 가장 어렵습니다. [6번카드] 실제로 강원도 A약국은 3개월도 채 되지 않아 1,000명이 넘는 고객을 확보하였습니다. 비결은 무엇이었을까요? [7번카드] 바로 HAHAHA얼라이언스의 '우리 약사님 이웃사랑 서비스'(이하 우약사)였습니다. [8번카드] 우.약.사 서비스란? 약국을 방문하는 고객에게 건강 정보를 제공하는 것을 기반으로, 약국에 자주 오게 하고, 약국에 와서 건강상담을 하게 하는 서비스 [9번카드]A약국의 약사는 이렇게 말했습니다. '환자와 신뢰가 형성되는데 길게 3년이 걸린다고 생각한다. 신뢰가 굳어지기 전까지 환자와 약국에 투자한다는 생각을 가져야한다’ -인터뷰 중 [10번카드]우.약.사 서비스의 가장 큰 가치는 바로 고객과 약사를 이어주는 약국의 강력한 무기 [11번카드] ‘약사님, 고맙습니다’, ‘이 약국은 다른 약국과 다르다’, ‘약사님이 보내 더 믿을 수 있다’ 우.약.사 서비스를 통해 약국의 건강정보를 접한 고객의 반응 [12번카드]하루 하루 나에게, 약국을 위해, 고객을 위해 [13번카드]건강한 방법으로 단골고객과 신뢰형성 그리고 우리 약국 만의 경쟁력을 갖추세요

한국나이로 올해 겨우 아직 서른여덟. 참 부지런히도 살았다.단과대 학생회장부터 국회의원실 비서, 외국계 제약사 MR, 건강보험심사평가원과 한국보건사회연구원의 연구직, 국내사 1곳과 외자사 2곳의 MA까지. 그 와중에 대학원을 졸업했고 아이도 셋이나 낳았다. 심지어 군대도 이라크에 파병을 다녀왔다.얼마 전까지 노바티스 온콜로지에서 MA로 활동하던 류치영 씨의 이야기다. 누구보다 화려한 이력서에 이제 한 줄을 추가하려 한다. 그는 8월 12일부터 KRPIA(한국글로벌의약산업협회)로 자리를 옮긴다.자이툰부대 시절 모습. 의무병으로 현지 아이들을 대상으로 대민진료를 했던 경험이 제억업계로의 진로 결정에 큰 영향을 끼쳤다.그와 보건의약계의 인연은 대학입학 순간부터다. 경희대 의료경영학과에 진학했다. 정작 본인은 대학시절이 아닌 군 복무 시절에 본격적으로 꿈을 키웠다고 말한다. 그는 군 입대 후 의무병과로 배정받았다."전공이 의료경영학이라는 이유로 의무병이 됐습니다. 마침 자이툰부대로 이라크에 파병을 가게 됐습니다. 자이툰병원에서 안과의무병으로 대민진료를 많이 했습니다. 현지 어린이의 사시 치료를 도우면서 환자생명의 가치에 관심을 갖기 시작했습니다. 그 전에는 단순히 의료를 돈 버는 수단으로 생각했던 게 사실입니다."대학졸업 후 그가 처음 얻은 직장은 베링거인겔하임의 영업사원이었다. 누구보다 열심히 일했다. 그러나 녹록치 않았던 것도 사실이었다. 그러던 중 문득 MA라는 직업을 알게 됐다고 한다. 그의 눈에는 너무도 매력적인 직업으로 비쳐졌다."대학교 4학년 때 국회에서 인턴비서로 일했습니다. 짧지만, 정책이 어떻게 국민의 삶에 영향을 끼치는지 알게 됐었습니다. MA도 마찬가지였습니다. 제약사 안에서 정책을 다룬다는 점이 매력적이었습니다. 제가 담당하는 제품만이 아니라, 베링거인겔하임이라는 회사의 제품 전체를 다루는 점도 멋있어 보였습니다."마침 MA 자리 하나가 비었고, 호기롭게 지원했다. 결과는 뻔했다. 그는 "관심만 있고 실력은 없었다"고 솔직히 털어놨다. 상사는 MA가 되려면 보건경제학적 식견이 있어야 한다고 조언해줬다.그날로 대학원을 알아봤다. 그해 가을 서울대 보건대학원에 진학했다. 처음 6개월간은 일과 공부를 병행했다. 욕심이 생겼다. 공부를 더 잘하고 싶었다. 결국 3년간 다닌 첫 직장을 관뒀다. 2011년 새해를 맞이하고 얼마 되지 않아서였다.심평원에 과제연구원으로 가게 된 것은 "운이 좋아서였다"고 그는 설명했다. 상대가치개발부에서 상대가치점수와 환산지수를, 심사평가연구소 약제연구실에서 약제 처방패턴과 마약류 RFID사업의 도안을 연구하고 개발하는 데 일조했다."심평원의 배려로 대학원과 연구원 생활을 병행할 수 있었습니다. 이때의 인연으로 보건사회연구원에서 스카웃 제의도 받았습니다. 보사연에서 제약사 MA로 일하기 전까지 짧게 7개월간 일했습니다. 사실, 심평원·보사연에서 일하는 중에도 끊임없이 제약업계에 꿈을 버리지 않았거든요. 거의 모든 회사에 이력서를 냈습니다."MA로 첫 발을 내딛은 건 박스터였다. 당시엔 박스터에도 혈우병치료제, 지혈제, 흡입마취제 등 약제가 많을 때였다. 복막투석액도 다뤘다. 2년 반 동안 너무도 즐겁게 일했다고 그는 소회했다. 식품의약품안전처장 표창도 받았다.박스터 재직 당시 식약처장 표창을 받았다.그러나 이내 박스터가 대규모 구조조정에 들어갔다. 박스엘타를 분리하면서 기기 쪽으로 집중하겠다고 했다. 마침 보령제약에서 함께 일하자는 제의가 들어왔다. 욕심과 호기심이 동시에 생겼다."2년 8개월간 박스터에서 즐겁게 일했습니다. 그러나 아무래도 기기 쪽으로 개편이 되다보니, 역할이 좀 줄었습니다. MA로서 더 많은 신약을 다루고 싶었습니다. 보령에선 자체개발 신약인 카나브도 있었고, 해외의 여러 도입신약을 검토하고 있다는 점이 매력적이었습니다."공교롭게 보령에서도 2년 8개월간 머물렀다. 늘 꿈꿔왔던 노바티스 온콜로지에서 오퍼가 왔기 때문이다. 고민의 여지가 없었다. 사실 그 전까지 노바티스에 세 번이나 지원했던 그였다. 세 번이나 탈랐햇지만, 네 번째는 합격이었다. 새로운 세계였다."아시다시피 온콜로지 제품군에 훌륭한 약이 너무 많습니다. 여기에 킴리아, 졸겐스마, 럭스터나 같은 기존의 급여 패러다임을 바꿀 약들이 있습니다. 이에 대한 준비를 주로 했습니다. 기존 규정이 아닌 새로운 규정을 만들고 준비하는 과정이 정말 재밌었습니다."그렇게나 만족스러웠던 직장을 뒤로 하고 또 새로운 도전을 하는 이유는 무엇일까. 그는 "더 많은 사람에게 도움을 주고 싶다"고 이유를 설명했다."아마 노바티스에서 누렸던 많은 것을 포기할 수도 있습니다. 어쨌거나 제 영량력이 더 넓어진다는 점에서 이런 결정을 내렸습니다. 더 많은 사람에게 도움을 주고 싶었습니다. 노바티스에선 노바티스의 약만을 다뤄야 했지만, KRPIA에선 다른 훌륭한 회사의 좋은 약들까지 다룰 수 있습니다. 제도적 한계 때문에 접근성이 떨어지는 약이 더 많지 않겠어요?"조금 민감한 질문을 던져봤다. 한 직장에서 오래 머물지 않는 모습이 자칫 좋지 않게 비춰질 수도 있기 때문이다. 그러나 스스로 만족한다고 그는 자신 있게 말했다."사실 이력서만 놓고 보면 그리 좋아보이진 않는 게 사실입니다. 그러나 개인적으론 지금까지 한 방향으로 왔다고 생각합니다. 제 영향력을 점점 넓히는 중입니다. 처음 MR로 일할 땐 제가 다루는 약 하나만을, MA로 전직한 뒤로는 회사의 약 전체를 다뤘습니다. 이제 협회에선 업계 전반의 아젠다를 모아 거의 모든 환자에 영향을 미치게 됐습니다. 스펙트럼이 점점 넓어진다는 점에서 스스로 만족합니다."그에게 마지막으로 KRPIA에서 일하기 전 포부를 물었다. 그는 이달 12일부터 KRPIA에 출근할 예정이다."약제의 적정한 가치는 분명 존재한다고 생각합니다. 가격의 높고 낮음을 떠나 기업이 환자를 살릴 수 있는 연구 개발을 유지함과 동시에 환자들이 질병으로부터 오는 경제적 부담을 최소화할 수 있는 접점으로서의 '방안'을 찾는 것이 모든 MA전문가가 갖고 있는 숙명이라 생각합니다. 협회에 가서도 그 접점을 찾기 위해 계속 노력할 계획입니다."

라우라 오비치 교수어떤 질환에서 신약의 개발이 더딘 이유는 보통 둘 중 하나다. 질환의 인지도가 떨어지거나 약의 개발 자체가 어렵기 때문이다.화이자의 '빈다켈'은 이 모두에 해당하는 상황을 뚫고 탄생한 약이다. 유전성 트랜스티레틴 아밀로이드 다발신경병증(hATTR-PN), 빈다켈(타파미디스)은 이름만 들어도 어려운 이 희귀질환의 첫번째 치료옵션이다.10만명 중 1명 꼴로 발병하는 hATTR-PN은 트랜스티레틴 유전자의 유전적 돌연변이에 의해 발생하는 질환으로 심장과 소화기계 관련 증상 및 안과질환 증상 등의 징후를 포함해 전신적 다발성 자율신경병증을 보이는 특성이 있다. 빈다켈의 역할은 여기서 트랜스티레틴 단백질의 안정화다.일반적으로 이상 단백질이 쌓이기 쉬운 하지의 신경에서 통증, 이상감각, 마비 등 증상 시작돼 상부까지 영향 미치며 점차 심장, 신장, 눈 등 다른 기관까지 합병증이 동반된다. 기대수명은 증상 발현으로부터 평균 7~12년 가량이다.빈다켈은 현재로써 hATTR-PN 자체다. 빈다켈이 개발되면서 hATTR-PN은 진단을 생각하게 됐고 환자들은 가능성을 갖게 됐다.데일리팜이 얼마전 내한한 라우라 오비치(Laura Obici) 이탈리아 파비아 대학교 교수를 만나, 빈다켈과 hATTR-PN에 대해 들어 봤다. 그는 국제아밀로이드학회(ISA, International Society for Amyloydosis) 사무총장을 역임한 바 있다.-우선 '트랜스티레틴(TTR)'이라는 단어 자체가 생소하다. 이 단백질은 인체에서 어떻게 작용하는가? TTR은 세럼하고 뇌 척수액(CSF)에 존재하는 단백질이다. TTR은 생물학적으로 타이록신과 비타민A를 수송하는 수송체 역할을 한다. 인간의 세럼을 보면, TTR이 가지고 있는 수송체 역할은 두드러지지 않는다. 글로불린이나 알부민과 같은 단백질이 타이록신을 운반하는 역할을 하기 때문이다.또 다른 TTR의 기능은 뇌와 관련 있다. 관련 실험을 인간에서는 할 수 없기 때문에 인비트로(In vitro, 생체 외 시험)하고, 동물 모델을 통해서 뇌에서 TTR이 어떤 역할을 하는지에 대해서 많은 연구가 진행됐다.대표적으로 TTR을 제거시킨 쥐 모델(Knock out mice)을 가지고 연구를 한 것 있고, 알츠하이머를 유도한 동물 모델에서 진행했던 연구들이 있다. 이 연구를 통해 보호적인 역할을 한다는 것, 감각과 관련된 신경, 말초신경을 보호하는 역할을 하는 단백질이라는 것을 가늠할 수 있게 됐다. 또 비타민A와 타이록신을 운반하는 것뿐 아니라 뇌세포를 보호하고 말초신경세포를 보호하는 기능에 대한 가능성을 보였다.TTR의 기전은 아직 정확하게 밝혀진 바가 없지만 TTR의 보호기능에 대한 증거들은 축적되고 있다. 아울러 신경을 주요하게 보호하는 TTR이 4합체(tetramer) 구조로 안정적으로 존재할 때 신경이 잘 보호된다는 것이 밝혀졌다.-그렇다면 빈다켈의 'TTR 안정화' 기능은 4합체를 유지하는 것을 말하나?맞다. ATTR은 단백질 자체에 변이가 생겨서 4합체를 안정적으로 유지하지 못하고, 불안정하게 만들게 하는 돌연변이가 생기는 것이 발병 원인이다. 4합체가 깨지고 해체되고, 분리돼 버리면서 단위체들이 개별적으로 떨어지면서 접힘에 오류가 생기고 덩어리로 뭉치게 되면서 아밀로이드 누적으로 이어지게 되는 것이다.빈다켈은 인체에 자연발생적으로 존재하는 타이록신과 구조가 비슷하다. 타이록신의 결합 부위에 타파미디스가 결합하게 됨으로써 4합체 구조가 안정적으로 붙어서 유지가 될 수 있도록 해주는 기전을 가지고 있다.궁극적으로 단위체로 분리돼 접힘에 오류가 생기고, 뭉치는 것을 순차적으로 막아주는 역할을 하게 된다. 타이록신의 경우 순환을 하고 있는 상태인데, 빈다켈이 4합체 구조에 결합한다고 하더라도 정상적인 갑상선 호르몬 흐름에는 교란을 시키지 않는다는 점도 중요하다.-발생 원인은 무엇인가? 유전 질환으로 보아야 하는가? 진단 역시 쉽지 않을 듯 하다.질환 자체가 비균질적(heterogenous)이어서 여러가지로 다양하게 증상이 나타난다. 다른 질환에서 나타날 수 있는 여러 증상이나 컨디션을 그대로 모방한 것처럼 증상이 나타나 '따라쟁이 질환'이라 불리기도 한다.hATTR-PN은 유전 질환이 맞다. 그런데, 이 질환을 유발하는 유전변이 자체가 100여개 이상 발견됐다. 유전 돌연변이에 따라 나타나는 징후도 너무나 다르다.유병률은 전세계적으로 10만명당 1명꼴이지만 국가마다 유병률에도 상당한 차이가 있다. 1952년 질환이 처음 발견된 포르투갈은 유병률이 다른 지역보다 높은 편이다. 스웨덴, 일본도 유병률이 비교적 높으나, 나라 내에서도 지역에 따라 1천명당 1명꼴, 1만명당 1명꼴로 다르게 나타난다. 이탈리아의 경우는 앞서 3개국 보다는 유병률이 낮다.hATTR-PN은 유전질환이기 때문에 특정 가족에서 기저의 효과가 있고, 그 세대가 그 지역에서 머물면서 질환이 퍼질 수 있다. 국가마다 특정하게 발병하는 핫스팟이 존재하는 양상이다. 이민도 돌연변이 유전자가 퍼져 나가는데 영향을 미쳤을 것으로 추정된다.-들을수록 어려운 질환이란 생각이 든다. 진단 자체가 힘든데, 빈다켈의 출현이 큰 의미가 있나?빈다켈의 등장은 질환에 대해 조기 진단이 중요해 졌다는 것을 의미한다. 다른 신경 퇴행성 질환과 마찬가지로 치료를 초기에 시작할수록 치료효과가 좋다는 것이 알려졌다. hATTR-PN의 경우 희귀한 유전성 신경병증으로 타파미디스라는 치료제의 등장으로 진단이 어렵더라도 가능한 조기 진단을 통해 치료를 시작해야 한다는 것이 첫번째 시사점이다.두번째로는, 세계적으로 hATTR-PN이라는 질환에 대한 인지도를 높이는 것이 중요해졌다는 것을 의미한다. 인지도를 높이는 것에는 또 다른 노력이 동반된다. 질환에 대해 정확히 진단할 수 있는 알고리즘을 찾는 것, 말초신경 질환을 발견했을 때는 유전자 검사 등의 선별진단을 통해 hATTR-PN을 선별해내는 것이 필요하다.세번째로는 hATTR-PN 질환에 대한 관심의 증가를 의미한다. 이탈리아에서는 타파미디스가 2013년부터 도입됐고, 그 이후 신경과 전문의들이 hATTR-PN 질환에 대한 관심이 크게 증가했다. 이탈리아 전역에 hATTR-PN을 진단하고, 치료할 수 있는 병원이 증가했고, 환자 수도 증가했다. 그 전에 없었던 환자가 늘어난 게 아니라 그만큼 환자들을 인지하고 찾아낼 수 있는 능력이 생겼다는 것을 의미한다.-해외에서는 hATTR-PN의 진단율을 높이기 위해 어떤 활동을 하고 있나?이탈리아의 경우, 전신성의 아밀로이드증을 진료하는 IRCCS센터가 1986년 설립됐다. IRCCS가 진단율을 높이기 위해 이탈리아 전역에 국가 차원에서 병원별 네트워크를 만들었다.네트워크에는 66개의 병원이 속해 있고, 의료진이 매년 만나 전신성 아밀로이드성 질환을 진단하기 위한 좋은 프로토콜을 공유하고 회의를 진행했다.또 이탈리아 정부에서 희귀질환 정부 지정 리스트를 만들고, 의료진이 판단해서 리스트에 속하는 질환이 의심되면 확진할 때까지 필요한 검사들을 환자들에게 무료로 시행할 수 있는 제도가 있다. 지역 차원에서 지역별 네트워크도 마련됐다. 지역에 있는 전문의들끼리 만나서 진단 알고리즘을 논의해서 지역에 있는 환자들을 케어 하는 네트워크가 마련돼 있다.적극적인 교육 역시 중요하다. 일반 예과 대학교육에서도 아밀로이드증을 다루고 있고, 전문과정에서도 아밀로이드증을 다루고 있다. 전문의들이 이탈리아 전역에서 아밀로이드증과 관련해 개최하는 학회에도 활발하게 참여하고 있다. 이탈리아의 심장학회나 신장학회, 신경학회도 초대받아서 hATTR-PN을 교육하고 있다.-빈다켈은 hATTR-PN 1기 환자에 대해 승인됐다. 병기를 나누는 구분이 어떻게 되는가?hATTR-PN의 병기는 보행 정도에 따라 1,2,3기로 구분한다. 1기는 보조적 도움없이 자가 보행이 가능한 단계이다. 1기라고 해도 스펙트럼이 넓어서 가능하면 1기 중에서도 초기 환자를 찾아내는 것이 중요하다. 병기가 진행될수록 치료적 성과가 좋을 가능성이 점점 떨어진다.-병기가 진행된 환자에 대한 약물 처방의 기대감은 없나?Gene silencing agent에 대해서는 2기 환자까지 임상시험이 진행되고 있다. 디플루니잘의 경우 모든 병기에 해당되는 환자를 임상에 모집한 것으로 아는데, 신경병증 환자의 경우 병기가 많이 진행되면 다른 질환을 동반하는 경우가 많다.병기가 많이 진행돼 있을수록 얼마나 더 나빠지는 지 명확히 평가하기 어렵다. 이런 어려움 때문에 연구가 1기 환자를 대상으로 진행됐다.-기대감은 있어도 입증이 쉽지 않은 상황인 듯 하다.그렇다. 지금 사용하는 것은 적응증에 따라 사용할 수밖에 없어서 이후에 진척된 환자들에 효과가 있을 것인지 입증하기 어렵다. 리얼월드에 사용하는 데이터가 어떤 가를 기대하겠지만, 환자의 유전자 돌연변이 양상이 다양해서 통계적 잡음들이 개입될 수 있다. 향후 다른 임상을 통해 입증할 수 있길 바란다.-빈다켈은 최근 미국에서 트랜스티레틴 아밀로이드 심근병증(ATTR-CM)에도 적응증을 추가하면서 주목을 받았다.PN은 유전질환인데, CM은 언제나 유전질환만 발병시키는 것은 아니다. 비유전적인 요소가 있어서 대표적으로 노화, 연령이 증가하면서 여성보다는 남성에서 더 많이 나타나고 있다.PN 보다는 비유전형의 hATTR-CM의 발병빈도가 높다. 세계적으로도 실제 환자수가 더 많을 것으로 예상하고, 과소 추정되고 있는 것으로 생각된다.CM에서 사용이 되는 빈다켈의 기전도 비슷하다. 4합체 구조를 안정화 시키는 것이고, CM의 특성상 TTR의 유전자 변이가 있는 형태와 변이가 없는 타입 모두 사용할 수 있다. TTR과 관련된 아밀로이드증에 다 처방이 가능한 셈이다.미국에서 적응증 승인을 이끌었던 연구들을 보면 용량이 두가지다. 빈다켈 20mg, 80mg 사용했었고, 데이터를 더 모아 봐야겠지만 현재로는 고용량을 사용하게 되면 4합체 구조를 더 잘 잡아주는 안정화 효능이 높은 것으로 시사되고 있다.-고용량에 대한 기대감도 있는데, 두 질환에서 승인 용량이 다른 이유가 있나?CM 연구에서는 20mg, 80mg이 사용됐는데, PN에서 승인 받은 용량은 20mg이다. 그 이유는 신경병증 임상연구 진행했을 때, 모집한 환자들 대부분이 가지고 있던 TTR 유전 변이가 V30M이라고 하는 특정한 변이가 있는 환자들이었고, 특정한 유전변이가 있는 환자에게는 20mg이 효과가 좋았기 때문이다.후속적으로 변이가 없는 와일드 타입에 대해서도 용량에 대한 연구가 있었는데 'PN에서 80mg을 쓰면 어떨까'하는 관심은 높지만 아직 임상은 없다.-빈다켈의 트랜스티레틴 단백질을 안정화하는 기전이 현재 갖춘 2개 적응증 외 다른 질환에도 활용될 가능성은 없는가?아직까지는 잘 모르겠다. 지금까지 진행된 연구들에서는 신경이 잘 보호되는 것으로 나오기 때문에 아밀로이드가 누적되는 것에 대해서 단백질을 안정화시키면 이걸 막아서 추가적으로 신경을 보호하고 있다고 생각하지만 미래에 연구를 통해 밝혀져야 하는 부분이다.빈다켈이 뇌혈관장벽(Blood Brain Barrier, BBB)를 과연 어떻게 넘고 있는지도 추가적인 연구가 더 필요하다.또, 빈다켈은 10여년 정도의 사용 데이터들이 누적됐다. 이 약물처럼 치료적 혜택과 리스크가 균형 잡혀 있는 약제가 많지 않다. 타파미디스는 좋은 장기 안전성 프로파일을 확인했고 환자들의 내약성도 좋기 때문에 장기적으로는 어떤 보호 효과가 있을지 미래의 흥미로운 연구 주제인 것 같다.

"기존 약국의 세무를 의뢰받았을 때 이미 외부 세무 전문가에게 약국 세무를 맡겼는데도 오류가 있는 케이스가 빈번해요. 주로 약국 매출을 정확히 알지 못해 과대 계상되는 경우입니다. 약국 세무가 까다롭고 어렵기 때문인데, 약국 별 경영 특성에 따른 맞춤형 세무가 필수인 이유기도 하죠."과세 일반의약품과 면세 전문의약품이 공존하는 약국 세무는 복잡하고 어렵다. 최근에는 최저임금 급증 등 약국 노무마저 변화폭이 커지면서 약국 세무는 한층 까다로워졌다.의약품 전문가인 약사들이 약국 경영에 필요한 상세한 세무 지식까지 갖추기란 현실적으로 힘든 상황이다.대다수 약국이 세무사 등 세무 전문 대리인에게 약국 세무를 맡길 수 밖에 없는 이유다. 하지만 무작정 외부 세무 전문가에게 맡기기만 해서는 '완벽한 세무관리'를 실현하기 어렵다는 지적이 나온다.단순 약국 세무 외 근무약사나 직원을 고용하면서 발생하는 노무문제와 연관된 세무 이슈를 반영하지 않거나, 세무 대리인과 약국장 간 밀접한 커뮤니케이션이 이뤄지지 않을 경우 부담하지 않아도 될 세금 책임을 질 위험이 커지기 때문이다.데일리팜이 회계법인 창천 김현민 회계사(33)를 만나 약국 회계 특수성과 효율적인 약국 경영을 위한 세무 팁을 질문했다.김현민 회계사는 결국 약국 별 경영 특성을 정밀진단한 맞춤형 약국 세무가 바른 세무의 기본요건이라 말한다. 매년 개정되는 세무정책을 놓치지 않고 빠르게 검토, 약국에 반영하는 것 역시 절세 필수조건이라고 했다.반비례 관계에 놓인 세금납부액과 세무위험을 제대로 관리하는 게 해법인데, 세무위험 축소를 위해 세금납부액을 과도히 높이거나 세금을 줄이려 지나치게 높은 위험을 부담하는 것 보다 약국 특성에 맞춘 '균형점'을 찾으라는 조언이다.최근에는 약국 내 약국장과 직원(근무약사, 일반직원) 간 갈등이나 최저임금 인상 등 노무 이슈가 복잡해지면서 노무가 충분히 반영된 세무에 신경써야 한다고 했다.약국 세무 중 가장 빈번한 실수가 무엇이냐는 질문에 김 회계사는 "매출을 정확히 인식하지 못하는데서 유발된 매출 중복 신고"라고 답했다.특히 김 회계사는 많은 약사가 자신이 경영중인 약국의 매출, 즉 본인의 소득을 제대로 모르는 채 세무를 외부 전문가에게 맡기고 있어 문제라고 했다.매입과 매출, 경비 등 제반비용을 상세히 인지하고 약국을 경영해야하는데 현실적인 어려움으로 실천에 옮기지 못하는 케이스가 많다는 지적이다.김 회계사는 "약국 매출을 확정하는 단계부터 실수나 오류가 발생할 수 있다. 일부 약국은 매출을 공단 청구금액과 신용카드, 현금영수증, 현금 액수를 더한 금액으로 인식하는데, 이는 잘못된 매출 인식의 대표적인 예"라며 "본인부담금은 결제대금 안에 포함된 것임을 인지해야 한다"고 설명했다.김 회계사는 "특히 공단 청구금액과 결제 대금 외 신용카드 매출 공제액, 의약품 구매카드 포인트 역시 매출액이라는 사실을 인식해야 한다"며 "결제대금 내 조제와 매약 매출도 제대로 구분해야 불필요한 부가세 부담을 줄일 수 있다"고 부연했다.이어 "최근 한 약국이 연 1000만원 매출을 중복 신고한 사례를 접했다. 이러면 일단 100만원 부가세를 더 내고, 종합신고 시 유효세율을 24%로 가정했을 때 250만원 가량 소득세를 더 내야 한다"며 "결국 1년 내 350만원에 달하는 불필요한 세금을 더 낸 셈"이라고 덧붙였다.이런 오류를 최소화하려면 결국 약국장이 최소한 자신의 매출과 매입, 경비에 대해 바르게 인지하고 약국을 운영해야 한다는 게 김 회계사 견해다.특히 매출이 과대 신고되면 무조건 과세 매출이 커져 불필요한 손해가 발생하는 점을 주목하라고 했다. 이미 비용을 들여 세무 대리인을 쓰고 있는 약국에서도 이런 실수가 종종 발생하고 있어 주의가 요구된다는 설명이다.카페나 일반음식점과 같은 일반사업자와 다른 약국 세무 특수성을 이해하려는 최소한의 노력을 기울여야 한다는 것이다.나아가 노동권 중요성이 점차 커지면서 약국 규모에 따라 적용되는 다양한 노동관계법을 포괄 검토해 노무 문제를 확인하고, 세무에 반영하라고 했다.그는 "똑똑한 약국 회계를 위해서는 노무와 세무를 함께 살펴야 한다. 직접 상관관계가 없더라도 최근 약국 노무분쟁이 많아지는 경향은 눈여겨 봐야 한다"며 "회계법인창천이 단순 세무가 아닌 세무+노무 원스탑 토탈서비스를 제공하는 이유"라고 말했다.그는 "일반적인 세무 대리인들은 정형화된 세무 서비스를 제공하는 게 보편적이다. 하지만 약국은 다양한 거래가 발생해 개별 세무관리가 적용되는 게 필수"라며 "결국 약국 규모나 조제·매약 비중 등 경영 특성을 면밀히 진단해 맞춤형 세무를 진행해야 절세 효과를 높인다. 약사와 세무 대리인 간 호흡이 중요한 이유"라고 강조했다.