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갑상선약 처방 시 능동 대처...복약지도 포인트는[오프닝멘트] 시청자 여러분 안녕하십니까? 약국에서 쉽고 편리하게 활용할 수 있는 '다이제스트 복약지도'입니다. 오늘은 갑상선기능저하증치료제와 골다공증치료제 동시 복용에 따른 약물상호 작용과 의원급에서 처방되는 갑상선기능저하증치료제 처방 용량 오류에 대한 약사 복약지도의 중요에 대한 내용을 총괄 정리하는 상반기 결산 시간으로 준비했습니다. 이 약물 처방 시, 어떤 점에 유의해 복약지도를 해야 할지 지금 바로 살펴보겠습니다. [그래픽/멘트]일반적인 사항 ◆ 갑상선기능저하증약인 레보티록신(씬지로이드, 씬지록신)은 아침식사 1시간 전 공복에 먹는 약 입니다. ◆ 흡수율에 매우 민감하고 흡수부분에서 다른 약과의 상호작용이 많습니다. ◆ 골다공증약인 알렌드로네이트, 리센드로네이트, 이반드로네이트도 아침식사 1시간 전에서 30분 전에 먹는 약 입니다. ◆ 흡수율에 매우 민감하고 흡수부분에서 다른 약과의 상호작용이 많습니다. 갑상선기능저하증과 골다공증 동반질환 ◆ 갑상선 질환과 골다공증이 동시에 있는 환자분들이 많습니다. ◆ 두 가지 약이 동시에 처방이 나올 경우 같이 먹게 되면 흡수감소 우려가 존재합니다. ◆ 흡수부분의 상호작용을 최소화 시키면서 갑상선질환과 골다공증 두 마리 토끼를 잡는 처방법 가이드라인이 있습니다. 비스포스포네이트 + 레보티록신 동시 처방 가이드라인 ◆ 매일 복용해야 하는 비스포스포네이트 제제를 일주일에 한 번이나 한 달에 한번 먹는 제제로 변경해주는 편이 좋습니다. 상호작용 가능성 횟수를 줄이는 방법입니다. ◆ 악토넬EC정은 리센드로네이트 장용코팅정인데 식후즉시 복용해도 흡수율에 영향이 없는 약입니다. 씬지로이드를 식전 1시간에 먹고 악토넬EC정을 식후즉시 복용하면 갑상선과 골다공증 두 가지를 아무 영향 없이 관리 할 수 있습니다. ◆ 비노스토 발포정은 알렌드로네이트 발포정인데 알약을 물에 녹인 후 마시는 약입니다. 연구 논문에 의하면 비노스토 발포정과 씬지로이드를 식전에 동시에 복용해도 다른 골다공증약과 다르게 흡수율에 아무 영향이 없다고 합니다. 따라서 복잡하지 않고 걱정 없이 두 가지 질환을 동시에 케어 할 수 있는 방법이라고 할 수 있습니다. 갑상선약 씬지로이드 고용량 처방 사례가 있습니까? ◆ 네, 2018년 6월 초에 약사 카톡방에 이런 질문이 올라왔습니다. ◆ H약사님께서 하루에 씬지로이드 0.15mg 5알을 복용하라는 처방전이 왔는데 이대로 조제해야 하냐고 하셨습니다. 약국에 처음 오시는 환자분 이었습니다. ◆ H약사님은 바로 의원에 전화하여 확인하였으나 원장님께서 맞다고 하셨다고 했습니다. ◆ 카톡방 상에서 약사님들이 매우 위험성이 높으며 정상적인 처방이 아니라는 의견을 주셨고 어떤 약사님은 총 하루 용량이 0.75mg인데, 0.075mg을 잘못보고 처방하신 것 같다고도 하였습니다. ◆ H약사님께서는 환자분에게 직접 물어보았는데 대학병원에서 먹던 약을 동네 의원에서 처방받으려고 했다는 말을 듣고 대학병원 처방을 확인한 결과 0.075mg이 맞았습니다. ◆ H약사님은 다시 의원에 전화해 결국 처방전은 0.075mg으로 수정되었습니다. 약사가 처방검토 과정에서 적극적으로 행동한 사례군요? ◆ 네, 단순히 의사에게 확인하는 과정을 넘어서 2차적으로 재확인한 경우라 할 수 있습니다. ◆ 레보티록신은 증상에 따라 용량을 조절하지만 통상적으로 하루에 0.4mg을 초과하지 않습니다. ◆ 과량 투여하면 피부 온도가 올라가기 시작하여 고체온증이 나타날 수 있고 심장박동이 빠르고 불규칙해 질 수 있습니다. 또한 신경예민, 불안, 떨림, 불면, 설사 부작용 등이 가능하며 아주 고용량에서는 호흡곤란이나 혼수상태도 가능합니다. [클로징멘트] 네, 지금까지 약국에서 활용할 수 있는 갑상선치료제와 관련한 복약지도 'A to Z' 에 대해 알아봤습니다. 오늘 살펴 본 다이제스트 복약지도가 일선 약국에 널리 활용돼 약물 오남용과 부작용을 줄이는 데 큰 역할을 하길 기대해 봅니다. 뉴스마칩니다. *위 사례는 대한약사회 지역의약품안전센타 자문의원으로 활동하고 있는 군포시 편한약국 엄준철 약사가 제품 설명서, 각종 학술 자료, 다년간의 약국 임상경력 등을 바탕으로 작성됐습니다.2018-06-13 06:30:10노병철 -
갑상선약 등 혈당상승·체중증가 부작용 가능성[오프닝멘트] 시청자 여러분 안녕하십니까? '의약품 부작용과 복약지도 리포트'입니다. 오늘은 상반기 결산으로 1만 클릭 이상 열독한 부작용 리포트를 다시 한번 정리해 보는 시간으로 준비했습니다. '수면제와 위장약 등 인지장애 부작용과 올바른 대처법' '혈압약, 혈당상승 부작용과 복약지도 주의점' '고용량 약물 장기복용 환자 근육병증 부작용 위험' 등에 대해 알아보겠습니다. [기자] 약물로 인한 근육 손상 부작용의 전반적인 특징은 무엇입니까? [엄 약사] 약물로 인한 근육 손상은 근육병증(myopathy)라고 합니다. 근육병증은 다음의 3가지 단계로 나뉩니다. 1. 근육통(myalgia) : CK(크레아티닌 카인나제) 상승 없이 근육 통증이나 허약함이 나타나는 경우. 2. 근염(myositis) : CK가 정상수치의 2배 이상 상승하고 근육 통증이나 허약함이 나타나는 경우. 3. 횡문근용해증(rhabdomyolysis) : CK가 정상수치의 최소 2배 이상 상승하는데 보통은 10배 이상 상승하며 근육 통증이나 허약함이 나타나며 급성신장손상 증상 (소변 색 진하게 변함, myoglobinuria 나타남) 까지 보이는 경우. 근육병증에서 알아두셔야 할 점은 반드시 근육통증이 동반되는 것이 아니고 1. 근육통증이 있는 경우와 2. 근육통증 없이 허약함만 나타나는 경우가 있다는 것입니다. 근육통증이 전혀 없는 근육병증을 기억해 주시면 좋습니다.CK(크레아티닌 카이나제)는 근육세포가 파괴될 때 나오는 효소입니다. CK 상승은 근육 손상을 의미하고 CK 수치는 혈액 검사로 쉽게 알 수 있습니다. 따라서 약물로 인한 부작용을 호소하는 경우에 CK 수치를 병원에서 확인해 보는 것을 추천합니다. 참고로 크레아티닌 수치하고 크레아티닌 카이나제 수치하고 혼동하시면 안 됩니다. 크레아티닌은 신장 기능 지표로서 전혀 다른 겁니다.[기자] 근육 손상 부작용 원인 약물은 어떤 것들이 있나요?[엄 약사] 근육통증을 동반한 근육병증 부작용은 다시 5가지로 분류됩니다. 1. necrotizing myopathy 2. mitochondrial myopathy 3. polymyositis or dermatomyositis 4. neuromyopathies 5. 전해질 불균형에 의한 근육병증.1. 괴사성 근육병증 원인 약물은 고지혈증 약인 스타틴, 피브레이트, 니코틴산, 지혈제로 분류되는 아미노카프론산, 비타민 종류인 고용량 비타민A가 대표적입니다. 2. 미토콘드리아성 근육병증(사립체 근육병증) 원인 약물은 에이즈약인 지도부딘이 대표적입니다. 3. 다발성근염 원인 약물은 류마티스약인 디-페니실라민, 위장약인 PPI가 대표적입니다. 4. 통증을 동반하는 신경근병증 원인 약물은 부정맥 약인 아미오다론, 항암제인 빈크리스틴이 대표적입니다. 5. 전해질 불균형에 의해 통증을 동반하는 근육병증 원인 약물은 이뇨제, 제산제에 함유된 알루미늄, 마그네슘을 과도하게 섭취한 경우, 생약제제인 감초가 대표적입니다. 근육통증을 동반하지 않는 근육병증 부작용은 다시 3가지로 분류됩니다. 1. 코르티코 스테로이드 근육병증 2. 통증을 동반하지 않는 신경근병증 3. 저칼륨혈증, 고마그네슘혈증 같은 전해질 불균형으로 인한 2차성 근육병증. 1. 코르티코 스테로이드 근육병증 원인 약물은 스테로이드입니다. 2. 통증을 동반하지 않는 신경근병증 원인 약물은 말라리아나 류마티스 약인 클로르퀸, 히드록시클로르퀸, 통풍약인 콜키친이 대표적입니다. 3. 전해질 불균형에 의해 통증을 동반하지 않는 근육병증 원인 약물은 이뇨제, 제산제에 함유된 알루미늄, 마그네슘을 과도하게 섭취한 경우, 생약제제인 감초가 대표적입니다. [기자] 약물로 인한 근육병증 부작용이 나타나는 메커니즘에 대한 설명부탁드립니다. [엄 약사] 1. 괴사성 근육병증 - 스타틴은 HMG-CoA 전환효소를 억제하기 때문에 isoprenoids와 코엔자임 큐텐을 감소시킵니다. 이게 부족해지면 근육이 손상되고 CK 상승이 두드러집니다. 2. 미토콘드리아성 근육병증 - 지도부딘은 근육 내 미토콘드리아에 필수적인 감마-DNA polymerase를 억제하여 미토콘드리아 DNA 복제를 막고 근육세포에 지질과 글리코겐이 비정상적으로 쌓이게 만듭니다. 3. 다발성근염 - 디 페니실라민은 면역억제 작용으로 혈중 IgM 류마티스 factor와 T림파구를 억제하는데 muscle antigen에 대한 인체 조절을 교란시켜 자가면역성 근육 손상을 야기 합니다. 4. 저칼륨혈증은 세포막 흥분성을 감소시켜 신경-근육 신호전달을 감소시킵니다. 저인산혈증은 근육세포 내에서 ATP를 고갈시켜 근육병증을 촉진합니다. 고마그네슘혈증은 아세틸콜린 분비를 막아 신경-근육 신호전달을 방해합니다. 5. 클로르퀸과 히드록시클로르퀸은 근육 내 리보솜에 과량 축적되어 리보솜 활동을 감소시켜 포스포리피드와 글리코겐 과다 축적을 유발합니다. 6. 스테로이드는 타입II 근육 섬유(순간적인 폭발력 담당, 쉽게 피로해짐, 무산소 운동) 괴사를 유발 할 수 있습니다. [기자] 약물로 인한 근육병증 부작용을 줄이기 위한 대처법이 있다면요? [엄 약사] 근육병증 부작용 위험이 높은 사람들은 조심합니다. 자가면역성 질환이 있는 사람, 갑상선 질환이 있는 사람, 고용량으로 장기간 해당 약물을 복용하는 사람, 유전적 체질로 위험이 높은 사람, 간이나 신장질환이 있는 사람 등입니다. 예방을 위해서는 부작용 유발 가능 약물을 중복적 투여를 조심하고 평소에 근육통이나 근육이 허약해지는지 잘 관찰하고 병원에서 혈액 검사로 CK수치를 확인해 줍니다. 부작용 발생 시 관리방법은 약물 복용으로 근육병증 부작용이 생긴 것이 맞는지 확인이 필요합니다. 언제부터 약을 먹었는지 부작용은 언제부터 생겼는지 약을 중단하면 나아지는지 나중에 다시 해당 약을 복용했을 때 부작용이 또다시 발생하는지 관찰이 필요합니다. 일단 의심스러운 약물은 용량을 줄이거나 중단할지 의사, 약사와 상의하고 약을 중단하면 기존 해당 질환 치료는 어떻게 할 건지 판단이 필요하며 약 복용을 계속 해야만 하는 경우는 프레드니솔론 추가 투여도 좋습니다. 전해질 불균형으로 인한 근육병증은 전해질을 인위적으로 다시 정상적으로 맞추어주면 됩니다. [기자] 고지혈증 약물 스타틴으로 인한 근육병증 부작용에 대해 추가 설명 부탁드립니다. [엄 약사] 고지혈증 약인 스타틴을 먹고 근육이 아프다고 하는 사람들이 있습니다. 스타틴은 콜레스테롤을 낮추고 LDL을 감소시켜주는 약이데요. LDL이 높은데 약을 안 먹고 방치하면 나중에 혈관이 막혀서 사망률이 높아집니다.스타틴은 심혈관 위험을 낮추어주는 아주 좋은 약이라는 점을 먼저 말씀드리고요. 부작용 관리도 필요합니다. 콜레스테롤을 낮추기 위해 HMG-CoA 전환효소를 억제하다가 부작용으로 isoprenoids와 코엔자임 큐텐을 감소시켜 근육 손상이 유발 될 수 있고요. 스타틴이 비타민 디 합성도 방해합니다. 스타틴 복용 시 코큐텐 수치가 감소할 수 있으므로 영양보조제로서 코큐텐을 별도로 구입해서 드시면 좋고 혈중 비타민 디 수치를 병원에서 검사하시어 비타민 디 수치가 낮다면 비타민디를 구입해서 드시면 근육병증 부작용 관리차원에서도 좋습니다. 혈중 비타민 디 수치가 낮은 사람은 스타틴으로 인한 근육병증 부작용 발생 위험이 더 높아진다는 연구결과가 있습니다. 스타틴으로 인한 근육병증 부작용 발생률이 높은 고위험군이 따로 있는데요. 여성(스타틴은 지용성 약물이기 때문에 지방 비율이 더 높은 여성이 더 위험합니다), 50세 이상, 고혈압이나 당뇨병이 있는 사람, 신장질환(크레아티닌이나 BNU 수치가 높은 사람)이 있는 사람입니다. 그리고 스타틴을 고용량으로 복용하는 사람입니다.고위험군에 해당하지 않는 사람은 크게 걱정하지 않아도 되는데요. 고위험군에 해당하는 사람은 근육병증 증상을 관찰하면서 주기적으로 혈중 CK 수치를 확인해 주어야 합니다. 근육병증 증상이 경미한 경우는 스타틴을 계속 복용하라고 병원에서 권유를 하기도 하고요. 증상이 심하면 스타틴을 중단시키고 필요에 따라 부작용 증상을 완화시켜주기 위해 수액주사를 투여하기도 합니다. CK 수치가 10배 이상으로 올라간 경우에는 스타틴을 중단 시켜야 하구요. CK 수치가 5배 정도 올라간 사람은 중단해야 할지 아니면 계속 복용시키거나 단지 용량만 감소시킬지 고민하게 됩니다. CK 수치가 2배 정도 올라간 경우는 보통 계속 스타틴을 복용해도 상관없습니다. [기자] 약물로 인한 혈당상승 부작용의 전반적인 특징은 무엇입니까? [엄 약사] 네, 혈당이 안정적으로 조절되던 사람이 갑자기 이유 없이 혈당이 상승하는 경우가 있습니다. 별도로 복용하던 약물의 부작용 때문에 혈당이 상승할 수도 있고요. 약물이 원인이 아니고 환자의 컨디션 때문일 수도 있습니다.약국에서 이런 경우를 종종 접하곤 합니다. 정기적으로 당뇨약을 타가시던 분이 병원에 오기 전에 음식 등을 섭취하고 오지도 않았는데 과거에 비해 혈당이 이상하게 올라갔다는 것입니다. 환자의 몸 상태 자체 때문일 수도 있는데요. 심한 감기에 걸렸다던가 감염성 질환이 있던 경우라던가 간 기능이 나빠진 경우, 췌장염이 생긴 경우, 대사성 산증이 있던 경우 등 컨디션이 급격히 저하되는 상황에 놓이게 되면 혈당 조절이 안 되고 상승할 수도 있습니다. 먹는 약에 의해서도 혈당이 상승할 수 있습니다. 이런 경우 약사는 환자에게 특별히 먹은 약이 있었냐고 물어보기도 하고 현재 복용 중인 약 전체를 말해달라고 하기도 합니다. 건강기능식품이나 일반의약품을 비롯해 복용하는 모든 약을 알면 혈당상승의 원인이 될 수 있는 약을 찾아내기 쉽습니다. [기자] 혈당상승 부작용 원인 약물에는 어떤 것들이 있나요? [엄 약사] 부작용으로 혈당이 상승할 수 있는 약물은 첫 번째가 교감신경성 약물들입니다. 스테로이드, 코막힘약인 슈도에페드린, 카페인, 테오필린, 여성호르몬 등이 교감신경을 자극하여 혈당을 약간 상승시킬 수 있습니다. 두 번째는 정신병약이나 에이즈약, 면역억제제 등입니다. 세 번째는 혈압약, 고지혈증 중에서 이뇨제 계통, 베타차단제 계통, Non-DHP 칼슘채널차단제와 스타틴 계열, 나이아신 등이 혈당 상승의 원인이 될 수 있습니다. 네 번째는 갑상선 효능제, 다섯 번째는 메게스트롤 식욕 촉진제입니다. 그 외 건강식품인 오메가3도 혈당 상승의 원인이 될 수 있습니다. [기자] 약물로 인한 혈당상승 부작용을 줄이기 위한 대처법은? [엄 약사] 혈당 상승 부작용 때문에 앞에서 말한 약물들을 무조건 피하는 행동은 바람직한 방법이 아닙니다. 스타틴 같은 고지혈증 약은 당뇨병 환자에게 오히려 추천되는 약입니다. 당뇨 합병증을 막기 위해 스타틴으로 콜레스테롤 조절을 적극적으로 해 주어야 합니다. 당뇨병의 합병증인 대혈관 합병증을 스타틴이 막아주기 때문입니다. 참고로 피타바스타틴 같은 경우는 스타틴 중에서 혈당 상승 부작용이 가장 적습니다. 이뇨제나 베타차단제 같은 경우도 심혈관 질환 상황에 따라서 혈당 상승 우려에도 불구하고 필요할 때는 반드시 써야 합니다. 사망률을 감소시키기 위함입니다. 대신에 당뇨약 처방을 적절히 가감하면서 병용하게 됩니다. 참고로 이뇨제 같은 경우는 저칼륨혈증 부작용을 선제적으로 컨트롤 해주면 혈상상승 부작용이 나타나지 않습니다. 혈중 칼륨 수치를 주기적으로 확인하고 시금치, 토마토, 바나나 등 칼륨이 풍부한 음식을 먹어주면 됩니다. 베타차단제 같은 경우는 심장 선택성 베타차단제를 선택해 주면 혈당상승 부작용이 상대적으로 적게 나타납니다. 기존 질환으로 인해 꼭 필요한 약은 그대로 쓰되 그 약이 혈당 상승의 원인이 될 수 있으면 혈당을 주기적으로 체크하면서 관리하면 됩니다. 그래서 만성질환 같은 경우 병원에서 1~2개월 치만 처방해 주고 자꾸 병원에 오라고 하는 이유가 됩니다. 피검사를 하기 위해서입니다. 보통은 혈당뿐만 아니라 간수치 등도 같이 모니터링 합니다.감기약이나 스테로이드도 혈당이 올라갈 수 있는데 혈당이 올라가면 감기약 자체를 변경해서 처방하기도 합니다. 정신병약 같은 경우 클로자핀, 올란자핀이 더 혈당 상승 위험이 크고 지프라시돈은 상대적으로 적습니다. 따라서 혈당이 상승하면 지프라시돈으로 바꾸기도 합니다. 건강식품 같은 경우도 오메가3, 비타민B3, 은행잎 제제 등을 고용량으로 장기간 복용할 경우 혈당 상승이 있는지 체크할 필요가 있으며 만약 혈당이 상승하면 건강기능 식품을 다시 조절(변경)할 필요가 있습니다. [기자] 약물로 인한 인지장애 부작용의 전반적인 특징은 무엇인가요? [엄 약사] 인지기능이란 집중력, 기억력, 학습능력, 계획능력, 문제해결능력, 언어구사능력, 시각적 연상능력, 정신과적 정상행동 등으로 구성됩니다. 약물 부작용으로 인해 인지능력이 감소되면 이러한 능력이 감소됨을 의미합니다. 그 중에서 특히 기억력 등이 관심사항으로 주목 받고 있습니다.고령화 사회가 되면서 노인의 치매인구가 늘고 있는데 약물로 인해 치매 유사증상이 나타나면 이 부작용에 대해 다들 예민해 합니다. 약물 부작용에 의한 기억력이나 학습능력 등의 감소는 노인약료에서도 특히 중요한 분야이기도 합니다. 인지기능 감소 부작용은 젊은 사람보다 나이가 많은 사람에게 더 잘 발생됩니다. 원래 기억력이 떨어지기 시작하는데 약물로 인해 가속화 될 수 있기 때문입니다. 젊은 사람은 워낙 두뇌활동이 활발해서 웬만한 약 가지고는 인지장애 부작용이 발생하지 않습니다. [기자] 인지장애 부작용 원인 약물의 종류도 궁금합니다. [엄 약사] 항콜린성 약물(항히스타민제, 진경제, 근육이완제, 콧물약, 일부 기침약, 알레르기약, 어지러움증약, 멀미약, 일부 파킨슨약, 삼환계 항우울제), 뇌전증약, 항암제, 조현병약, 벤조디아제핀 (신경안정제), 졸피뎀(수면제), H2 차단제(위장약), 글루코코르티코이드(스테로이드), SSRI(우울증약), 마약류 진통제 등이 인지장애 부작용을 유발 할 수 있습니다. [기자] 약물로 인한 인지장애 부작용을 줄이기 위한 대처법에 대한 설명부탁합니다. [엄 약사] 인지장애 위험이 높은 노인층의 경우 약물 용량을 최소화해야 합니다. 약물 고유의 효과를 볼 수 있는 선에서 가능한 저 용량으로 조절해야 부작용이 줄어듭니다. 일반 성인보다 용량을 줄이는 노력을 특별히 더 해주어야 합니다. 투여 기간도 가능하면 짧게 해주고요. 위험 명단에 들어간 약은 꼭 필요한 경우가 아니면 오래 복용하지 말도록 해야 합니다. 뇌전증약이나 조울증약인 리튬 같은 경우는 피검사를 통해 혈중 농도를 일부러 체크해 볼 필요가 있습니다. 혈중농도가 높은지 확인해서 용량을 가능한 한 줄입니다. 약물 상호작용도 꼼꼼하게 체크 합니다. 다른 약물로 인해서 인지장애 부작용이 나타날 수 있는 약물 농도가 증가하는 것은 아닌지, 아니면 다른 비슷한 약물과 중복 복용으로 인해 부작용이 증가하지는 않는지 항상 확인해 줍니다. 속효성 제제보다는 서방형 제제를 사용해서 혈중 농도가 급격하게 올라가는 것을 막고 일정한 혈중농도로 유지시켜 줍니다. 인지장애 부작용은 일시적으로 혈중농도가 필요이상으로 올라갈 때 더 잘 발생합니다. 벤조디아제핀 같은 신경안정제는 가능하면 줄이고 안 먹게 해야 합니다. 참고적으로 벤조디아제핀은 DUR 노인주의 의약품으로 지정되어 있는 약입니다. 술을 먹으면 기존 약물의 인지장애 부작용이 더 잘 나타나니 환자의 음주 실태를 파악해 주어야 합니다. 치매예방 생활 습관을 인지장애 유발 가능 약물을 복용하는 노인에게도 적용시켜 줍니다. 미리미리 예방하는 차원입니다. 두뇌 자극을 지속적으로 하기위해 각종 신체활동이나 오락, 게임, 연산 등을 하게 합니다. 혈중 호모시스테인 수치를 감소시켜주기 위해 엽산, 비타민 B6, 12를 복용하면 좋고 콜레스테롤 수치를 낮추어야 하며 혈압도 조절합니다. 정기적인 운동, 정기적인 공부(두뇌 활동)를 하게하며 각종 염증반응 등을 관리해야 합니다. 항산화제도 적극 복용하면 좋습니다. [클로징멘트] 네, '의약품 부작용과 복약지도 리포트' 오늘은 여기까지입니다. 다음 시간에는 더 알차고 다양한 소식 준비해서 찾아뵙겠습니다. 시청해 주신 여러분 고맙습니다.2018-06-09 06:20:26노병철 -
갑상선치료제 처방 용량 오인...약사 확인 필수[오프닝멘트] 시청자 여러분 안녕하십니까? 약국에서 쉽고 편리하게 활용할 수 있는 '다이제스트 복약지도'입니다. 이번 시간은 의원급에서 처방되는 갑상선기능저하증치료제 처방 용량 오류에 대한 약사 복약지도의 중요성에 대해 알아보는 시간으로 준비했습니다. 레보티록신은 증상에 따라 용량을 조절하지만 통상적으로 하루에 0.4mg을 초과하지 않습니다. 종종 0.075mg의 용량을 0.75mg으로 오인해 처방하는 사례도 있어 약사들의 각별한 복약지도가 필요합니다. 이 약물 처방 시, 어떤 점에 유의해 복약지도를 해야 할지 지금 바로 살펴보겠습니다. [그래픽/멘트] 처방조제 과정에서 투여횟수나 약물 용량에 의심이 가는 사례는 무엇인가요? ◆ 메토트렉세이트를 매일 복용하라는 처방은 오류일 가능성이 높습니다. ◆ 매일 투여하면 항암제이고 일주일에 1번 투여하면 류마티스 관절염 약이기 때문입니다. ◆ 동네약국에서는 일주일에 1번만 투여가 정석입니다. 류마티스 관절염은 흔한 반면 항암제로 처방된 경우는 거의 없기 때문이며 항암제로 사용할 때는 주로 병원 내에서 주사제로 쓰기 때문입니다. ◆ 갑상선약 레보티록신(씬지로이드, 씬지록신) 0.75mg 처방도 오류일 가능성이 높습니다. ◆ 0.75mg이라서 작은 용량이라고 착각하기 쉽지만 실제로 거의 처방가능성이 없고 위험할 정도로 고용량이기 때문입니다. 갑상선약 씬지로이드 고용량 처방 사례가 있습니까? ◆ 네, 2018년 6월 초에 약사 카톡방에 이런 질문이 올라왔습니다. ◆ H약사님께서 하루에 씬지로이드 0.15mg 5알을 복용하라는 처방전이 왔는데 이대로 조제해야 하냐고 하셨습니다. 약국에 처음 오시는 환자분 이었습니다. ◆ H약사님은 바로 의원에 전화하여 확인하였으나 원장님께서 맞다고 하셨다고 했습니다. ◆ 카톡방 상에서 약사님들이 매우 위험성이 높으며 정상적인 처방이 아니라는 의견을 주셨고 어떤 약사님은 총 하루 용량이 0.75mg인데, 0.075mg을 잘못보고 처방하신 것 같다고도 하였습니다. ◆ H약사님께서는 환자분에게 직접 물어보았는데 대학병원에서 먹던 약을 동네 의원에서 처방받으려고 했다는 말을 듣고 대학병원 처방을 확인한 결과 0.075mg이 맞았습니다. ◆ H약사님은 다시 의원에 전화해 결국 처방전은 0.075mg으로 수정되었습니다. 약사가 처방검토 과정에서 적극적으로 행동한 사례군요? ◆ 네, 단순히 의사에게 확인하는 과정을 넘어서 2차적으로 재확인한 경우라 할 수 있습니다. ◆ 레보티록신은 증상에 따라 용량을 조절하지만 통상적으로 하루에 0.4mg을 초과하지 않습니다. ◆ 과량 투여하면 피부 온도가 올라가기 시작하여 고체온증이 나타날 수 있고 심장박동이 빠르고 불규칙해 질 수 있습니다. 또한 신경예민, 불안, 떨림, 불면, 설사 부작용 등이 가능하며 아주 고용량에서는 호흡곤란이나 혼수상태도 가능합니다. [클로징멘트] 네, 지금까지 약국에서 활용할 수 있는 갑상선치료제 처방 용량 오인과 관련한 복약지도 'A to Z' 에 대해 알아봤습니다. 오늘 살펴 본 다이제스트 복약지도가 일선 약국에 널리 활용돼 약물 오남용과 부작용을 줄이는 데 큰 역할을 하길 기대해 봅니다. 뉴스마칩니다. *위 사례는 대한약사회 지역의약품안전센타 자문의원으로 활동하고 있는 군포시 편한약국 엄준철 약사가 제품 설명서, 각종 학술 자료, 다년간의 약국 임상경력 등을 바탕으로 작성됐습니다.2018-06-08 06:29:50노병철 -
프로바이오틱스 '드시모네'...작용기전과 판매노하우데일리팜은 지난 5월 13일 서울 르메르디앙호텔에서 '2018 프로바이오틱스 심포지엄'을 개최했습니다. 이날 행사에는 유산균 분야 세계 석학 드시모네 교수가 주제발표를 하고, 정지윤 약사(수원 우리약국)가 연좌로 참석해 프로바이오틱스 작용원리와 약국 판매노하우 등에 대해 심도있는 강의를 펼쳤습니다. 이날 강의현장을 영상스케치로 담았습니다.2018-06-05 06:29:50노병철
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암기의 한계에 도전...기억력스포츠를 아시나요의약계 모습을 36.5초에 압축합니다. 따뜻한 체온 36.5도에 맞춘 사람 냄새 나는 영상 스케치를 통해 일상의 시간을 카메라 앵글에 담았습니다. 이번 주 [36.5도]는 지난 26일 서울 연세대학교 공학원 대강당에서 열린 조아바이톤 기억력 승급대회 현장 모습을 영상으로 담았습니다. 조아바이톤 기억력대회는 기억력 스포츠 발전과 저변 확대를 위해 사단법인 기억력스포츠협회와 조아제약이 공동 제정한 국내 유일 기억력대입니다. 조아제약은 지난 2월 조아바이톤 전국기억력대회에 이어 이번 조아바이톤 기억력 승급대회를 2회 연속 타이틀 스폰서로 참여하고 있습니다. 이번 대회에 참가한 선수들은 5가지 메인 종목(숫자, 트럼프 카드, 무작위 단어, 얼굴과 이름, 이미지 나열)에서 한국 신기록을 갈아치우는 등 한층 향상된 기량을 선보였습니다. 또한 기억력 스포츠에 대한 대중의 관심을 증명 하듯 만 9세부터 70세까지 다양한 연령층이 두루 참여했습니다. 특히 대회에 참여한 단체부 가운데 '꿈마을 클럽'은 회원 전원이 60세 이상으로만 구성돼 참가자들의 이목을 이끌었습니다. 승급 심사 최고점을 거둔 선수에게 수여되는 '조아바이톤 상'은 권순문 1단이 차지했습니다. 권 선수는 숫자 종목에서 5분 만에 220자리를, 카드 종목에서 트럼프카드 52장 나열을 43초 만에 기억하는 등 종목별 상위권 성적을 거뒀습니다. 조아제약 관계자는 "기억력 대회는 남녀노소 불문하고 누구나 참여할 수 있다는 점에서 향후 지속적인 성장이 기대된다"며 "기억력 스포츠의 저변 확대와 대표 두뇌 스포츠로 도약할 수 있도록 물심양면으로 지원을 아끼지 않겠다"고 밝혔습니다.2018-06-02 06:22:16노병철 -
도전과 패기의 21년...가자! 더 큰 세상으로의약계 모습을 36.5초에 압축합니다. 따뜻한 체온 36.5도에 맞춘 사람 냄새 나는 영상 스케치를 통해 일상의 시간을 카메라 앵글에 담았습니다. 이번 주 [36.5도]는 '포스터로 본 동아제약 대학생 국토대장정 21년사'를 파노라마 영상으로 담았습니다. 동아제약 대학생 국토대장정은 우리나라가 외환위기로 어려웠던 1998년, 경제 불황으로 시름하는 대학생들에게 도전정신과 자신감을 심어주자는 동아쏘시오그룹 강신호 명예회장의 제안으로 마련된 행사입니다. 이후 한 해도 거르지 않고 매년 개최돼 왔습니다. 오래된 역사와 함께 국토대장정의 원조로 불리며 그동안 숱한 기록을 남겼습니다. 지난 21년간 25만6386명이 지원했으며, 2857명이 참가했습니다. 참가대원들이 걸었던 누적 거리만 무려 1만1458km에 달하고, 해당 거리는 서울과 부산(약 400km)을 14회 이상 왕복할 수 있는 거리입니다. 또 시작해인 1998년 경쟁률은 24대 1에 불과했지만, 이듬해 144명을 뽑는 데 1만8617명이 지원해 경쟁률은 129대 1로 급증했습니다. 20회까지 평균 경쟁률이 90대 1을 기록하며 대학생들이 선호하는 대외활동 중 하나로 손꼽히고 있습니다. 500km 이상을 걷는 국토대장정은 종주 코스도 매년 바뀐다. 이로 인해 국토대장정 참가 대원들이 전국 방방곡곡 안 간 곳이 없을 정도입니다. 17회 대장정에서는 우리나라를 대표하는 최대의 섬인 제주도 성산일출봉에서 출발했으며 2015년에는 광복 70년, 분단 70년을 맞아 민족의 혼이 살아 숨쉬는 천안 독립기념관에서 출정식과 완주식을 가졌었습니다. 올해 출정식은 6월 29일 예정돼 있으며, 평창에서 출발해 목포까지 총 20박 21일 간의 일정으로 577.9km를 행군합니다.2018-06-01 06:29:55노병철 -
알쏭달쏭 응급피임 약물상식...이것만은 꼭 알아야[오프닝멘트] 시청자 여러분 안녕하십니까. 의약업계 핫이슈와 사건사고를 카드로 정리해 보는 카드뉴스입니다.이번 시간은 '응급피임약(사후피임약)'의 원리와 올바른 복용법, 부작용에 대해 알아보는 시간으로 준비했습니다. 오는 9월 헌법재판소의 낙태죄 위헌 여부에 대한 최종 확정심이 예고된 가운데, 이에 대한 대안으로 응급피임약을 일반약으로 전환해야 한다는 여론이 일고 있습니다. 물론 아직도 찬반여론은 팽팽히 맞서고 있습니다. 호르몬 조절 약물인 응급피임약은 성관계 이후 72시간 안에 복용하면 임신 확률을 95% 이상 낮출 수 있다. 임상논문에 의하면 12시간 내 복용 시, 사실상 99.9% 효과를 볼 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 프랑스 등 일부 유럽 국가에서 응급피임약은 의사의 처방없이 약국에서 바로 구매할 수 있는 일반의약품으로 분류돼 있지만 우리나라는 전문의약품으로 엄격히 관리되고 있습니다. 응급피임약의 올바른 복용법과 부작용은 어떤 것들이 있는지 지금 만나보시죠. [1번 카드] 응급피임약의 주성분 프로게스테론(레보노르게스테렐)은 '난포에서 난자가 배란되는 것을 막고, 황체가 형성되는 것을 차단' 하거나 '자궁경부 점막의 점도를 높여 정자가 자궁경부를 통과해서 나팔관 쪽으로 이동하지 못하도록 방해'하는 원리로 임신을 막습니다. 이러한 원리 때문에 성관계 후 최대한 빨리 약을 복용하는 게 효과적입니다. [2번 카드] 응급피임약은 일시적으로 호르몬농도를 급격히 높이는 약으로 자주복용하시면 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 관계 후 72시간 내에 복용이 원칙이고, 12시간 내에 먹는 게 가장 효과가 좋습니다. 복용 후 2시간 이내에 구토 시, 다시 처방받아 복용해야 합니다. 수유부가 약을 먹어도 되긴 하는데, 복용 후 모유로 약이 들어가서 아이한테 해로울 수 있으니 최소 8시간에서 하루정도 모유수유를 중단하고 분유 등으로 대체하는 게 안전합니다. [3번 카드] 항전간제(페노바르비탈, 페니토인, 프리마돈, 카르바마제핀), 리파부틴, 리팜피신, 그리세오풀빈, 리토나비르, 세인트존스워트 등의 약물들을 복용하고 있다면 사후피임 효과가 없을 수 있습니다. 프로게스테론은 CYP3A4에 의해 대사를 받기 때문에 CYP3A4 유도제 약물들이 응급피임약의 효과를 감소시켜 피임효과를 기대하기 어렵게 만듭니다. [4번 카드] 응급피임약을 복용해도 경우에 따라 임신이 될 수도 있습니다. 하지만 약물로 인한 태아에 해는 없는 것으로 알려져 있습니다. 이 약은 임신을 막는 약이지 이미 임신이 된 경우, 유산 목적으로는 아무런 효과를 발휘하지 못합니다. [5번 카드] 이 약은 1생리주기 안에 1회를 초과해서 먹을 수 없는 약입니다. 약을 먹기 바로 전 관계에 대한 사후피임효과만 있고 약을 먹은 이후에 가진 관계에 대해서는 피임효과가 없습니다. 참고로 한 달 안에 반복적으로 또 다시 사후피임약을 복용하면 체내 호르몬 농도 불균형으로 각종 부작용과 자궁외 임신도 증가합니다. [6번 카드] 응급피임약 부작용은 월경성 점상출혈(부작용 빈도 30.9%), 구역/구토(13.7%), 하복부 통증 (13.3%), 피로함(13.3%), (두통)10.3%, 어지러움(9.6%), 유방 긴만감(8.2%), 7일 이상 월경지연(4.5%) 등이 대표적입니다.2018-05-31 06:26:11노병철 -
영상으로 보는 전국여약사대회 이모저모대한약사회는 26일 대전컨벤션센터에서 39차 전국여약사대회를 열고 4차 산업혁명과 약사의 미래에 대해 논의했다. 대회에 첨석한 여약사 1000여명은 성분명 처방 법제화를 촉구하는 결의문도 채택했다. 아울러 여약사대상, 여약사봉사대상, 표창패, 감사패 시상식도 진행됐다. 이날 행사 이모저모를 영상스케치로 정리했다.2018-05-26 17:11:00영상뉴스팀 -
인공눈물 아이톡, '안구보호·보습' 한번에 해결[스탠딩] 시청자 여러분 안녕하십니까? 약국 내 일반의약품 셀링포인트 비법을 알아보는 '일반약 1등 약국을 찾아서' 입니다. 이번 시간은 안구보호와 보습을 한번에 해결하는 국내 최초 트레할로스 성분의 점안액 '아이톡' 전국 1등약국 옵티마청주제일약국 김찬일 약사를 만나보고, 다양한 셀링포인트 그리고 제조사인 광동제약의 마케팅 관리 기법에 대해 알아보겠습니다. [리포팅] 인공눈물 아이톡은 환경적 영향에 의한 눈의 피로 개선(눈물막 안정화/안구건조증)과 각/결막 보호작용에 효과적입니다. 식물원료(카사바)에서 추출한 트레할로스는 단백질을 보호하고, 세포 형태를 유지시켜주는 기능이 있어 높은 안구 보습력과 보존력을 자랑합니다. 때문에 렌즈를 착용 중이거나 라식·라섹 수술을 받은 사람에게 특히 효과적입니다. 기존 인공눈물은 안구건조증으로 인한 통증이나 불쾌감을 일시적으로 완화시켜주지만 트레할로스 점안액은 통증 완화는 물론 눈의 피로 해소, 공해, 미세먼지 등으로 인한 안구 세포를 보호합니다. 아이톡의 효능효과와 특장점은 다음과 같습니다. 「*효능효과: (불쾌함, 찌르는듯한 통증, 자극)눈의 피로, 바람, 연기, 공해, 미세먼지, 건조한 열, 에어컨, 항공여행, 장시간 컴퓨터 사용 *특장점: 보습력(히알루론산 대비 동등하거나 우수한 보습 효과와 지속력), 편리성(렌즈 착용에도 바로 사용 가능), 안전성(식품에도 사용이 가능한 천연 이당류 성분 트레할로스 원료)」 일본 오카야마 대학병원에서 진행한 임상시험 결과, 트레할로스 성분의 점안액은 히알루론산·히드록시에틸셀룰로오스 성분의 점안액 보다 눈물막 파괴 시간, 각막 손상, 결막 상피 변성도, 시험 완료 후 환자선호도가 높은 것으로 나타났습니다. 미세먼지 등 환경적 영향으로 앞으로 인공눈물이 약국 매출 향상 효자 품목으로 자리잡을 것으로 확신하고 있는 김찬일 약사는 대형 LCD TV 모니터와 제품 전진 배치, POP, 상담노트 작성 등 남다른 경영시각으로 아이톡 매출을 높이고 있습니다. 1대1 맞춤형 건강 상담으로 높은 복약순응도와 제품 회전율을 자랑하는 이 약국의 판매 노하우를 공개합니다. [질문] 약사님이 생각하시는 아이톡의 장점은 무엇입니까? [답변]국내 최초 트레할로스(Trehalos)라는 이당류 성분의 우수한 보습력과 지속력 그리고 히아루론산 성분과의 배합으로 응집력이 증가해 점도가 개선된 점을 말씀 드릴 수 있습니다. [질문] 약국에서의 판매 전략은 어떻게 되나요? [답변] 인공눈물 점도순으로 비치하고 있습니다. 제약사 제공물(POP)-눈의 건조감과 피로까지 한번에!+섬유아세포 보호+뛰어난 보습력, 안구 건조증 치료 뿐 아니라 황사 및 초미세먼지(PM2.5)등의 환경 변화에 따른 질병 예방에 point를 두고, 설명 후에 판매합니다. [질문] 구체적인 판매 팁을 말씀해 주신다면요? [답변] 기존 인공눈물 사용 후 불편했던 사용 후기를 유도하면서, "최고의 보습력" 및 "저자극성"을 어필합니다. 바람이 많이 불거나 초미세먼지나 황사 주의보가 발효되는 날에는 안과영역의 각종 질환을 예방하기 위해 아이톡을 사용하도록 권유합니다. 각종 PC, TV 모니터, 셀폰에서 발생하는 Blue Light 노출이 많은 학생 및 직장인에게 피로감 개선을 위해 사용을 권장합니다. [질문] 소비자들은 아이톡에 대해 어떤 질문을 가장 많이 하나요? [답변] 렌즈 착용 후 사용 가능한가요? 장기간 사용해도 부작용 없을까요? 방부제가 없나요? 제일 촉촉한 인공눈물 주세요! 등등입니다. [질문] 소비자들에게 복약지도와 행동교정은 어떻게 하나요? [답변] 각종 모니터 및 전자 기기를 장기간 사용 시, 50분 사용 후, 10분간 휴식을 하세요. 또는 황사 및 초미세먼지(PM2.5) 등 바람 부는 날에는 외출 후 반드시 아이톡을 사용해 주세요. 등등으로 설명합니다. 충분한 수면과 수분섭취, 그리고 ω-3와 항산화제 등의 영양요법에 대한 설명도 중요합니다. [질문] 기억에 남는 소비자 케이스가 있다면요? [답변] "아이톡 30EA 주세요!"라고 하셨던 분이 계신데요, 반도체 생산라인에서 근무하시는 분께서 실내 건조함과 현미경 사용으로 인한 눈의 피로를 호소하시는 직장 동료 분들에게 나눠 주신다면서 구매하셨던 분이 기억에 남습니다.(지금껏 사용했던 제품 중 최고라고 하시면서) 안구건조증 환자분에게 영양요법을 권할 때, 단기 효과를 위해 아이톡을 권해 드립니다. [질문] 제약사가 제공한 제품 자료나 학술정보 활동이 실제 상담에 유용한가요? [답변] 사실 제가 광동제약 아이톡 점안액과 인연이 조금 있는 것 같은데요, 제품의 개발 단계부터 허가 시 어려웠던 점, 그리고 마케팅 과정의 이야기를 직접 듣고, 성분상의 특장점을 이해했기 때문에 판매 시 믿음과 자신감이 있었던 것 같습니다. 얼마 전까지만 해도 Trehalos라고 하는 이당류에 대한 이해가 부족했던 것이 사실이거든요. [질문] 약사님께서는 아이톡 하면 떠오르는 한줄 복약지도 멘트가 있나요? [답변] 제품의 효능/효과에 명시되어 있듯이, '먼지, 공해로 인한 눈의 피로, 눈의 건조증' 그리고 안과 영역에서의 '예방적 보습, 세정효과' 이 두 가지로 요약 할 수 있습니다. [리포팅] 약국매출 활성화를 위한 광동제약의 마케팅지원 방향 key word는 다음과 같습니다. 「 1. 소비자의 브랜드 인식확산 미세먼지, 스마트폰과 컴퓨터 블루라이트 등 환경적 영향에 따른 눈 보호와 보습효과에 아이톡이 효과적이라는 소비자 인식 확산. 2. 약국 내 홍보 약의 전문가는 약사. 때문에 신제품 런칭과 시장 확대를 위해서는 약사 대상 제품 홍보가 필수불가결 요소. 3. 약국에서의 복약지도 인터넷 광고 등 여러 매체를 통해 약국에서의 상담을 유도.5. 약사 심포지엄 마지막으로 데일리팜과 광동제약이 공동주최하고 있는 약사 심포지엄을 통해 심도있는 학술 연구 발표와 다양한 복약지도 및 매약 판매 노하우 정보 등을 공유.」 [기자의 키워드 분석] 이번 1등 약국의 키워드를 정리해 보면 다음과 같습니다. 첫 번째 키워드는 1:1 맞춤상담 복약지도입니다. 직장인, 수험생, 중장년층, 노인층 등 다양한 연령대의 구매고객에게 그동안의 경험을 토대로 한 간결하면서도 알찬 상담노트를 통한 복약지도는 재구매율을 높이고 있습니다. 둘째 대형 LCD TV 모니터를 활용한 제품 홍보, pop,약국에 설치한 엑스베너 등은 약국을 방문한 소비자들에서 제품 신뢰도를 향상시킵니다. 셋째 예방/치료목적의 제품으로 눈의 피로와 안구건조증에 대한 효능효과, 즉 뛰어난 제품력은 기본 중에 기본입니다. 넷째 제조회사의 철저한 제품 유통관리와 세밀한 제품 홍보 활동도 빼놓을 수 없습니다. 다섯째 제조회사의 유연한 디테일, 영업현장 아이디어 공유와 소통도 중요 포인트입니다. 임상자료 제공 등 제조회사의 적극적인 학술마케팅 전략이 약사들에게 제품 신뢰도를 높이고 있다는 평가입니다. 모방은 창조의 어머니라는 말이 있죠. 이 프로그램을 보신 약사님들도 참조해 보시면 어떨까요? 저는 더 알찬 소식 준비해서 다음 시간에 찾아뵙겠습니다. 시청해 주신 여러분 감사합니다.2018-05-24 06:30:30노병철 -
배우 이시언이 선택한 파스..."아렉스, 최고에요!"의약계 모습을 36.5초에 압축합니다. 따뜻한 체온 36.5도에 맞춘 사람 냄새 나는 영상 스케치를 통해 일상의 시간을 카메라 앵글에 담았습니다. 이번 주 [36.5도]는 지난달 중순 수도권의 한 오픈 스튜디오에서 진행된 신신제약 대표브랜드 '신신파스 아렉스' 광고 촬영 현장 모습을 영상으로 담았습니다. 59년 동안 한결같이 한국인의 통증케어를 책임져온 신신제약은 아렉스를 홍보하기 위해 배우 이시언을 모델로 한 TV광고를 7일부터 지상파와 케이블TV를 통해 ON AIR(방송)합니다. 배우 이시언은 "배우라는 직업 특성상 오랜시간 대본을 보고, 많은 시간을 차량으로 이동하다보면 평소 목이나 어깨, 허리 근육 통증때문에 신신파스 아렉스를 애용하고 있었는데 이렇게 광고 모델로 만나게 되어 너무나 좋았다"고 말했습니다. 기존 파스들이 온찜질용과 냉찜질용으로 구분되는데 반해 신신파스 아렉스(RX)는 부착 시 처음에는 냉감작용에서 차츰 온감작용으로 변화하면서 냉온의 두번 찜질효과로 혈액순환을 도와 통증완화 효과가 탁월한 것으로 알려져 있습니다. 신신제약 이병기 사장은 "기성세대에게는 신신제약이 친숙하지만, 상대적으로 20~30대에게는 낯선 기업이미지를 극복하기 위해 TV예능프로그램 '나혼자 산다'로 시청자들에게 친근한 이미지를 가지고 있는 배우 이시언을 통해 젊은층에도 어필함으로써 대한민국을 대표하는 파스 명가로서의 자존심을 회복하겠다"는 포부를 밝혔습니다. 신신파스 이상곤 부장(아렉스PM)은 "지금까지 장미란, 박찬호, 추성훈 등 스포츠 스타들을 모델로 기용해 운동 후에 사용한다는 측면을 강조했다면, 일반인에게 친숙한 이시언을 모델로 기용함으로써 일상 생활에서 다양하게 쓰일 수 있다는 제품에 대한 이미지 반전을 꾀하려 했다"고 설명했습니다. 아울러 한국인의 통증 케어를 위한 외소염 진통제 전라인을 자체 생산하는 신신제약은 최근 60년 파스의 명가라는 자부심으로 '신신파스 스페셜리스트 발대식'을 최근 가졌습니다. 영업사원 개개인이 대한민국 근육 관절통을 책임진다는 각오로 파스 전문가라는 자부심을 갖고 경쟁력 강화를 위해 다양한 마케팅 기법을 소개하고 약사와 영업사원과의 원활한 소통법을 제시함은 물론 소비자 공략 포인트와 방향성을 제시했다는 측면에서 의미가 큽니다.2018-05-05 06:20:17노병철
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