서울 강남구약사회(회장 유대식)는 26일 5년째 자매결연을 맺고있는 충남 공주시 정안면 월산리 소재 월산초등학교를 방문했다. 이날 방문은 가을운동회를 겸하여 학교신축에 따른 준공식을 기념하기 위해 마련됐다. 약사회에서는 유대식회장과 김정란 여약사담당부회장이 학교 발전기금을 전달하고 축하의 뜻을 전했다. 행사에는 유대식 회장, 김정란 부회장, 황규진 부회장, 이준 총무위원장, 신성주 여약사위원장, 김성은 사무국장이 함께했다.

안국약품(사장 어진)이 대한소아과추계학술대회 강사로 생화학분야의 세계적 권위자를 초청했다. 22일~24일까지 쉐라톤 워커힐호텔 컨벤션 센터에서 열린 제54차 대한소아과추계학술대회에 푸로스판의 새로운 약리작용인 Endocytosis 현상을 발견하고, 현재 독일 본대학에서 생화학 교수로 재직하고 있는 Dr. Hanns Haberlein 박사를 초청해 강연을 듣는 시간을 마련했다. Haberlein 박사는 이날 Prospan: mode of action evidenced by biological Investigations 라는 주제강연을 했고, Endocytosis 현상을 개발하게 된 경위와 과정, 그리고 새로운 약리기전도 자세히 설명하여 국내 교수진 및 개원의들의 큰 호응을 받았다고 안국약품은 설명했다. 이번 강연은 소아알레르기학회(23일)와 소아개원의학회(24일) 등 두 차례 더 진행됐다.

한국로슈의 ‘베바시주맙’ 등 3개 성분이 희귀의약품으로 신규 지정됐다. 또 HIV감염치료제인 ‘디다노신’ 등 4종은 대상질환이 변경됐다. 26일 식약청은 ‘희귀의약품지정에관한규정’을 이 같은 내용으로 개정 고시했다. 개정고시에 따르면 수술이 불가능한 전이성 대장암의 1차요법제로 5-FU를 기본으로 하는 화학요법제와 병용투여 가능한 ‘베바시주맙’과 전신성 염증반응 증후군에 수반하는 급성폐손상 개선에 사용되는 ‘시베레스타트나트륨수화물’, 리툭시맙에 효과가 없거나 재발한 CD20+여포형B 세포 비호지킨 림프종(NML) 치료제인 ‘[Y90]이브리투모맙튜세탄’ 등이 희귀의약품으로 신규 지정됐다. 또 ‘디다노신’과 ‘초산란레오타이드’, ‘스타부딘’, ‘발간시클로버’ 등 4개 성분은 대상질환이 각각 변경 고시됐다.

"의사들을 요즘 도둑놈이라고 하던데 그런 도둑놈의 자살이 늘고 있다. 이제는 이런 상황도 인정해 줄 때가 되지 않았나". 복지부와 공단이 참여한 공청회장에서 의사협회 임원이 '의료계 현실을 알아달라'며 목소리를 높여 이목을 끌었다. 26일 의협이 주최한 건강보험 단체계약제 도입을 위한 공청회 자리에서 토론자로 나선 박효길 보험부회장은 다소 상기된 목소리로 복지부와 공단을 향해 거친 어법을 구사하며 비판을 가했다. 박 부회장은 이날 "지난 20여년간 정부의 법률이나 운영적으로 (의사들에 대한) 규제가 풀린적이 있느냐"는 말로 운을 뗀 뒤 "뭣모르고 강제지정제를 받아들여 정부에게 협조해왔지만 이제는 대등하게 할 때가 됐다"고 불편한 심기를 드러냈다. 특히 그는 '도둑놈'이라는 표현을 써가며 의료계의 절박성을 강조해 눈길을 끌었다. 박 부회장은 "의사들을 요즘 도둑놈이라고 하던데 최근들어 도둑놈의 자살이 많아지고 있다"며 "정부도 이제는 이런 (의료계의) 상황을 인정해 줄 때가 되지 않았느냐"고 반문했다. 그는 또 "조그만 집 하나 계약하는데도 복덕방이 필요한데 월권을 갖고 있는 사람과 무슨 대등한 계약이 되겠느냐"며 "중재위원회를 설치해 공단과 의료계가 대등하게 가야 한다"고 주장했다.

내달 수가계약을 앞두고 의료계와 공단간에 확연한 입장차이를 보이고 있어 계약체결 가능성을 어둡게 하고 있다. 특히 현행 당연지정제를 '직능별 단체계약제'로 전환해야 한다는 의료계 주장에 대해 공단은 "모든 탓을 계약제도에 두는 비약"이라고 맞서 양측주장의 평행선이 앞으로 지속될 전망이다. 26일 서울팔레스호텔에서 의사협회 주최로 열린 '건강보험 단체계약제 도입을 위한 공청회'에서 연세대 박길준 교수는 현행 당연지정제가 의료의 하향평준화를 불러왔다며 독일식 직능별 단체계약제로 전환해야 한다고 밝혔다. 박 교수는 의협으로부터 받은 연구용역과제를 발표에서 "우리나라는 의료보장에서 효율보다는 형평을 강조하고 있는데 이런 방향은 세계 여러 나라의 의료개혁의 추세와도 부합하지 않을 뿐더러 건강보험의 이념과도 어긋난다"고 지적했다. 이어 "그 대안으로 당연지정제를 폐지하고 계약제로 전환할 경우 독일과 같이 의사협회외에 별도의 보험협의회를 설립하는 방식이나 의협 내에 별도의 건강보험계약체결을 위한 협의회를 구성할 필요가 있다"고 제안했다. 박 교수는 또 "행위별수가제하에서 현재 행위비용만 계약대상으로 포함된 것을 약제비용, 재료비용도 계약의 대상에 포함시키는 것이 바람직하다"고 덧붙였다. 특히 이날 국민건강보험법 개정시안를 제시, 계약이 체결되지 않을 경우 전년도 계약이 새로운 계약체결 때까지 효력을 지속하는 조항 삽입을 제시했다. 토론자로 나선 공단 이평수 상무(가입자지원)는 "박 교수의 발표자료는 보험자에게는 의무만 지우고 의료계는 선택권을 넓혀 객관성과 균형성의 한계를 보이고 있다"고 지적하고 "요양기관지정제 때문에 의료의 하향평준화를 불러왔다는 주장은 논리의 비약"이라고 맞섰다. 이 상무 "당연지정제 자체의 제도문제라기 보다는 그 운영의 문제가 있을 수 있다"며 "만약 직능단체계약제로 가더라도 각 단체가 이를 관리할 수 있는 능력이 있느냐에 대해서는 의문이 든다"고 부정적인 입장을 보였다. 복지부 송영중 보험연금국장 역시 "계약제 변화에 대해서는 일단 동감하지만 시기나 어떤 조건하에서 바뀔지는 아직 언급할 단계가 아니다"며 "계약제 뿐만 아니라 포괄수가제 같은 지불제도방식에 대한 논의도 함께 이루어져야 한다"고 밝혔다.

일산병원에 새로 랜딩하는 한미약품의 '아모디핀(Amlodipine camsylate)'은 태경메디칼이 공급하게 됐다. 26일 국민건강보험공단 일산병원이 실시한 '테트라코삭트린(Tetracosactrin) 250mg' 등 38개 품목에 대한 신약입찰에서 태경메디칼 등 10개 업체가 낙찰자로 선정됐다. 품목별단가입찰('테트라코삭트린' 외 31종)에서는 신화팜 8개 품목, 태경메디칼 7개 품목, 아세아약품 5개 품목, 개성약품 5개 품목 등을 낙찰시켰으며, 남양약품·태영약품·석원약품·광림약품 등에는 각 1개 품목씩 돌아갔다. 또 1개 품목은 유찰됐으며, 2개 품목은 동가추첨됐다. 조영제 그룹으로 이뤄진 그룹별 단가총액입찰에서는 가야약품이 '마그네비스트' 외 3종을 낙찰시켰으며, '소디움0.5mg'은 성도약품에게 낙찰됐다. 업계의 관심을 모았던 한미의 '아모디핀'은 태경메디칼에게 돌아갔다.

척추수술 후 후유증 등으로 인한 피해구제 사례가 크게 급증한 것으로 나타나 소비자들의 주의가 요망된다. 26일 한국소비자보호원에 따르면 최근 5년간 소보원에 접수된 척추수술 관련 피해구제 접수건수는 99년 8건에서 2000년 15건, 2001년 32건, 2002년 50건, 2003년 59건 등으로 연평균 31.0%의 증가율을 보였다. 질환별로는 추간판 탈출증이 83건(50.6%)으로 가장 많았으며, 척추관 협착증 56건(34.1%), 척추만곡증 8건(4.9%), 골절 4건(2.5%), 기타 13건(7.9%) 순으로 뒤를 이었다. 부작용 유형은 수술 후 효과가 미흡하거나 재발된 경우가 44건(26.8%), 신경이나 조직이 손상된 경우 40건(24.4%), 감염발생 35건(21.3%), 출혈발생 16건(9.8%), 기타 29건(17.7%) 등의 순으로 나타났다. 또 환자의 최종상태는 마비 등 장애가 발생한 건이 89건(54.2%), 증상이 지속되거나 악화된 경우가 49건(29.9%) 등이었으나, 호전된 경우는 9건(5.5%)에 지나지 않았다. 사망한 경우도 8건(4.9%)이나 됐다. 특히 피해 발생단계의 경우 수술 후 치료·처치 소홀 32건(19.5%), 수술 후 관리미흡 6건(3.7%), 기타 9건(5.5%) 등 인데 반해 수술과정에서 발생하는 경우는 117건(71.3%)으로 대부분을 차지했다. 이 같이 척추수술로 인한 피해구제사례가 증가한 이유는 척추전문병원이 늘어나고 척추수술방법이 다양해짐에 따라 요통을 느끼는 소비자들이 물리치료나 휴식 등 보존적 치료로 회복이 가능한 데도 질환에 대한 올바른 이해 없이 수술을 받기 때문이라는 게 소보원의 풀이. 소보원은 이에 따라 “척추수술 전에 환자에게 충분한 설명을 하도록 병원에 적극 계도노력을 해줄 것을 병협과 의협 등에 요청할 계획”이라며 “소비자들도 척추전문의에게 충분한 설명을 들은 후 신중하게 수술을 결정할 것”을 당부했다.