쥴릭파마 베트남에서 근무하던 톰 반몰콧(Tom Vanmolkot) 씨가 지난달 18일자로 쥴릭파마코리아 운영부 부사장으로 부임했다. 5일 쥴릭파마코리아에 따르면 반몰콧 부사장은 지난 2002년도에 쥴릭파마베트남에서 고객서비스&사업계발부 매니저로 입사했으며, 지난해 영업&사업개발부 매니저로 승진되면서 쥴릭파마베트남 경영진의 주요 일원으로서 일해왔다. 반몰콧 부사장은 벨기에 '캐톨릭 드 루뱅' 대학에서 경제학을 전공했으며, 벨기에와 베트남에서 제약 등 다양한 사업 분야의 유통물류 방면에서 십 여년 이상 경력을 쌓아온 것으로 알려졌다. 한편, 크리스티안 애벌리(Christian Eberle) 전 부사장은 지난 1일자로 쥴릭파마 지역본부 사업개발 업무를 맡게 됐다.

스위스계 다국적 의약품유통업체인 DKSH가 한국 시장진출을 적극적으로 구상하고 있는 것으로 확인됐다. 5일 DKSH의 마케팅을 총괄하고 있는 피터 황(38, 대만계 캐나다인)부사장은 약사회 50주년 기념 심포지엄에서 "한국시장 진출을 고려하지 않는다는 것은 말이 안된다"며 "현재 구상중"이라고 밝혔다. 황부사장은 이어 "문제는 방법론이다. 돈도 벌면서 한국의 업체들과 우호관계를 맺으면서 진출하고 싶다"고 밝혀, 최근 소문으로 나돌고 있는 외국제약사나 국내업체와의 전략적 제휴 가능성을 간접 시사했다. 그는 또 "DKSH가 중국에 진출했는 데 중국의 도전은 한국과 비교할 수 없을 만큼 크다"며 "(따라서) 중국진출에 앞서 한국에 먼저 진출하는 게 맞았을 것이다"고 말했다. 그러나 "한국의 의약품 도매시장이 다른 나라와 달리 도매업체들에 의해 주도되는 도매유통모델 형태를 띠고 있어 남다른 데가 있다"며, 국내 진출에 상당한 신중을 기하고 있음을 시사했다. 한편 DKSH는 스위스에 본사를 두고 있는 다국적 의약품유통업체로 아시아 시장에서 쥴릭의 모회사인 '인터파마'사와 각축을 벌이고 있다. 매출규모는 25억US$(약 3 조원)로, 최근 25%의 고속성장을 하면서 시장을 확대해 나가고 있다. 현재 중국을 포함해 대만, 인도네시아, 싱가폴, 베트남, 말레이시아 등 아시아권 10여개 국가에 진출해 있다.

의약분업 당시 66% 수준이던 약국의 약값비중이 2% 남짓 증가한 것으로 나타나 상대적으로 복약지도료 등의 비중은 떨어진 것으로 분석됐다. 5일 국민건강보험공단이 국회에 제출한 의약분업 이후 보험급여 비용 현황에 따르면 올해 8월까지 약국의 총진료비는 3조5,544억원으로 이중 약제비는 2조4,369억원이 지급돼 약값비중이 68.5%로 나타났다. 이는 지난 2001년 약값비중 66.2%보다 2.3% 증가한 것이다. 연도별 약국 약제비 지급액 및 비중을 보면, ▲2001년 3조516억(66.2%) ▲2002년 3조3,285억(66.2%) ▲2003년 3조750억(68.5%) ▲2004년8월 2조4,369억(68.5%)로 해마다 약값비중이 늘었다. 반면, 복약지도료, 약국관리료, 기본조제료, 조제료, 의약품관리료로 구성된 약국의 진료행위료 비중은 상대적으로 줄었지만 금액은 매년 증가세를 보였다. 2001년 1조5,552억원이던 조제행위료는 2002년 1조6,964억원으로 1,412억원 는데 이어 2003년 1조7,215억원으로 분업후 3년만에 약 1,663억원 늘었다. 한편 의원의 총진료비 중에서 기본진료료와 진료행위료 비중(%)은 ▲2001년 66.9대28.8 ▲2002년 65.9대28.8 ▲2003년 62.7대31.3 ▲2004년8월 62.5대31.4로 진료행위료는 늘어난 대신 기본진료료는 매년 감소한 것으로 나타났다. 이는 내과, 소아과 등 기본진료료 비중이 높은 의원과목의 진료비는 줄어든 대신에 외과 등 행위료 비중이 높은 과목은 늘어난 것으로 풀이된다.

전문간호사에게 처방권을 부여해야 한다는 주장이 제기되어 논란이 예상된다. 5일 보건사회연구원에서 개최된 '2004 한국보건경제.정책학회(사진)'에서 연세대 간호대 김소선 교수는 '한국 전문간호사 제도화의 현재와 미래'라는 주제를 통해 전문간호사의 쟁점과 전략에 대해 강연했다. 김교수는 현재 국내 전문간호사제도의 문제점으로 의료기관별 자체 훈련을 통한 전문간호사가 배출되고 그 자격기준 및 역할이 다양하며 '전문간호사''전공간호사''전담간호사' 등 명칭에 일관성이 없으며 전문간호사에 대한 구체적인 안이 없다는 점을 지적했다. 김교수는 외국의 예로 "미국의 전문간호사(APRN, BC)는 자율적인 치료처방을 수행하는 석사학위소지자의 탁월한(expert) 임상전문가"라며 처방권 있음을 설명했다. 또한 "여기서 탁월성이란 일 상황에서 야기된 문제를 단편적으로 보지 않고 많은 경험을 통한 직관으로 전체상황을 보는 능력으로 이는 이론과 실무에 대한 지식을 실제 임상에 적용하고 검증할 수 있음을 나타내는 것"이라고 덧붙였다. 아울러 "미국의 13개주에서는 마약을 포함한 일반의약품을 자율적으로 처방하고 있으며 33개주에서는 의사의 협동진료동의서/위임 하에 자율적 처방이 가능하다"고 설명했다. 한편 이날 오후 김교수와 박현주(대한간호협회 사무총장), 조은희(원광보건대학교 교수), 김진현(인제대 보건행정학)교수 등은 '전문간호사의 처방권을 포함한 명칭,역할,자율성, 교육과정' 등 제도의 쟁점과 전략에 대해 토론할 예정이다.

제약산업 발전과 약학교육의 국제 경쟁력을 확보하기 위해 약대 6년제가 필요하다는 주장이 제기됐다. 5일 보건사회연구원에서 개최된 '2004 한국보건경제.정책학회'에서 신현택 교수(숙명여대 약대, 사진)는 '약사관리 인프라 개선방향과 6년제 약학교육' 주제발표에서 이같이 밝혔다. 신현택 교수는 이날 "현재의 약사관리 인프라를 생산, 유통 및 소비로 나누어 분석해 볼때 어느 부분도 경쟁력을 갖추지 못하고 있는 것으로 나타났다"라며 "이렇듯 취약한 약사관리 인프라를 갖고는 급속히 진행되는 인구고령화에 따른 의료수요의 팽창, BT의약품 개발, 의료시장의 개방등에 대처할 수 없다"라며 6년제의 필요성을 주장했다. 구체적인 개선방향으로는 기존의 제약과 이론중심교육에서 탈피해 임상약학과 신약개발 교육 강화를 통한 균형잡인 교육, 실무교육 강화, 생명과학 교육의 강화를 통한 물질과 생명에 대한 균형잡힌 지식 교육및 소비자(환자)중심의 교육이 선행되야 한다고 설명했다. 이를 위해 약물치료학, 복약지도론, 임상독성학, 임상약리학, 비처방약품학, 의약품설계학, 신약개발론, 보건의료체계론, 의약정보학 등 폭넓은 임상약학의 보완을 강조했다. 약대 6년제의 교육기대 효과로 향상된 약사업무로 인한 ▲약화사고의 예방▲약물부작용 발생의 예방에 따른 의료비 감소(병원입원환자의 6.5%가 약물부작용에 의한 입원)▲부적절한 약물사용 예방(불필요한 약제비 증가 억제로 의료비 절감)▲복약지시 불이행에 따른 비용 감소등 을 주장했다. 신현택 교수는 "약학교육 연한연장은 약계에서 오랫동안의 논란과 연구과정을 거쳤으며 최근 보건복지부는 6년제안을 최종확정, 교육인적자원부에 학제변경을 요청하였으며 교육부는 이를 학제에 반영키 위해 심층연구를 진행하고 있다"고 밝혔다. 또한 "본 세미나에서는 참여정부가 지향해야 할 약사관리 인프라 개선방향을 소개하고 이를 뒷받침할 수 있는 인적자원 인프라의 개선이라는 시각에서 약학교육 연장의 필요성을 제시하고 향후 성공적인 교육제도의 정착을 위한 과제들과 해결방안을 토론하고자 한다"고 의의를 밝혔다.