아주약품(대표 김중길)은 고지혈증 치료제 ‘심바트(심바스타틴 20mg)’를 최근 발매했다. 심바트정은 HMG-CoA 환원효소 저해제인 심바스타틴 제제로, 고지혈증의 원인인 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방의 농도를 저하시키면서 HDL콜레스테롤 농도를 증가시켜 혈중 지질을 효과적으로 개선시켜준다. 특히 고지혈증의 위험인자에 대한 조절능력이 뛰어나, 고지혈증이 있는 관상동맥질환자의 2차 질환 예방에 효과적이며, 이미 대규모의 다국가 임상을 통해 장기복용시 안전성이 입증된 제제다. 생물학적 동등성시험을 통해 약효 동등성이 입증됐고, 약가가 저렴해 환자의 경제적 부담을 덜어줄 수 있다는 특장점이 있다. 회사측은 “얼마전 발매된 아라밀정과 더불어 향후 순환기 및 내분비에서의 영업을 확대하는 기폭제로 삼겠다”라며 “양질의 국내 제네릭 제품이 더욱 활성화될 수 있도록 영업과 마케팅에 온 힘을 다하겠다”는 각오를 밝혔다.

이화여대 약학대학 개국동문회는 13일 서울 리츠칼튼호텔에서 정기총회를 갖고 활발한 동문회 활동을 다짐했다. 이날 동문회에서는 식약청, 정계, 언론계, 약사회 간부 등 동문들의 활발한 활동에 대해 격려를 보내고 보다 열정적 활동을 독려했다. 동문회는 지난해 2천177만원의 총회 결산서를 의결하고 내년도 신임 집행부 활동에 대해서도 전력을 다해 지원할 것을 의결했다. 또 동문회 집행부 중 학술부를 임상약학·향장·건식의 3부로 세분화하고 문화부를 문화체육부로 개편했다. 이와 함께 금연교육부·홈페이지부·편집부를 신설하는 것을 골자로 하는 집행부 조직 개편에 대한 회칙 개정안을 원안대로 승인했다. 신임 남수자 동문회장은 인사말을 통해 "언제나 아낌없는 동문발전과 동문사랑의 마음을 잊지 않는 동문을 존경하며 축복을 보낸다"며 "의사처방에만 의존하는 약국경영을 탈피하고 약 관리를 통한 환자관리의 실시는 우리 약사만의 특권"이라고 주장했다. 대한약사회 원희목 회장도 축사를 통해 "이대 약대 동문들의 약사의 전문성을 강화하고자 하는 학구적인 노력에 대해 감명을 받고 있다"며 "수가문제 등 실망하지 않는 선에서 최선의 노력을 다할 것"이라고 답했다. 이날 동문회에는 김명섭 전 의원을 비롯해 대한약사회 임직원, 데일리팜 민경두 대표, 전현직 회장단, 서울시 각 지역약사회장단 등이 참석해 자리를 빛냈다.

2005년도 수가계약의 최종 시한을 만 이틀을 남겨둔 시점에서 공단과 의약단체 사이에 협상 타결이 임박한 것으로 전해졌다. 양측의 최종 타결안은 단일 일괄계약으로 인상율은 3% 내외가 될 전망이다. 건강보험공단 이성재 이사장과 요양급여비용협의회 회장단은 14일 서울 모처에서 최종안에 대한 막판 조율에 들어간다. 특히 13일 3차 실무협의회에서 밀봉돼 이사장과 의약단체 회장단에 전달된 최종 수정안은 4% 내외 정도 격차를 보인 것으로 전해졌다. 이는 계약체결이라는 협상목적에 비춰보면 양측이 충분히 조율할 수 있는 차이라는 분석이 지배적이다. 14일 이사장과 회장단의 마지막 회동에서 공단측은 2%내외를, 회장단은 4%내외 수준의 마지막 카드를 낼 것으로 전망돼 격차를 1% 수준까지 줄일 것으로 예상된다. 공단은 2%이상의 인상안에 대해 부담이 큰게 사실이다. 그러나 만약 최종합의에 이른다면 첫 수가계약 체결, 보험자역할론, 김근태 장관과 의약계 갈등방지라는 큰 수확을 얻는다는 점에서 막판 정치적 결단을 내릴 가능성이 있다. 이와관련 요양급여비용협의회 한 핵심관계자는 "이제 공은 공단 이사장과 의약단체 회장단에게 넘어갔다"며 "협상타결을 낙관한다"고 밝혀 타결이 임박했음을 시사했다. 이 관계자는 "실무협의회가 협상을 마무리하기 보다는 접근할 수 있는 여지를 양측 대표들에게 남겨주는 것이 예의 아니겠느냐"고 말해 실무협의가 사실상 끝났음을 인정했다. 공단 고위인사도 "공식적인 만남은 없고 14일 이사장과 의약단체장이 비공식 회동을 통해 마지막 조율을 거쳐 15일 오전 중으로 이에 대한 가부여부를 결정짓는다"고 말했다.

공단과 요양급여비용협의회가 수정안을 재차 제시, 일정 선에서 폭을 좁혀가고 있는 것으로 나타나 수가협상 타결가능성이 높아가고 있다. 최종 합의안 도출은 14일 공단 이성재 이사장과 의약단체장간 비공식 모임을 통해 막바지 조율작업에 나설 예정이다. 건강보험공단과 요양급여비용협의회는 13일 오전 홀리데인서울 호텔 한식당에서 3차 수가협상실무협의회를 갖고 각자 제시한 수정안을 밀봉 교환해 이사장과 의약단체장에게 전달키로 했다. 이날 협상과 관련 공단과 협의회측은 "오늘 제시된 실무팀 조정안은 최종 합의때까지 공개하지 않기로하고 협의회 회장단과 공단 이사장이 최종 조율을 거쳐 가부를 결정하기로 했다"고 밝혀 비공식 모임에서 어느정도 윤곽이 잡힐 전망이다. 요양급여비용협의회는 이날 제시된 수정안에 대해 "서로 양보해 일정부분 좁혀지기는 했지만 서로 만족하는 수준은 아니다"고 밝혔지만 "협상 여지가 남은 만큼 최선을 다한다"는 입장이다. 이날 회의 참석자는 "이제 공단측 공은 이성재 이사장에게, 협의회측 공은 회장단에게 넘어갔다"며 "이번 수가협상에 대해 낙관하고 있다"고 말했다. 이를 종합해보면, 공단은 기존 0.9% 인상안에서 소폭 인상되고 협의회도 종전 8.8% 인상안에서 일정부분 양보해 소폭 인하된 안을 제시해 타결가능성을 열어둔 것으로 해석된다. 한편 이날 협상안에서는 공단측 수정안에 약국의 잘못된 수익비용계산이 반영되지 않은 것으로 알려졌지만, 공단측이 "이를 반영한다"는 입장을 재차 확인해 최종 협상시한 전에 인상분이 반영될 것으로 보인다.

약사회가 내년도 조제수가 인하 위기에서 탈출, 오히려 3%정도 인상 가능성을 열어놨다. 이에 따라 약국의 보험수가가 의원보다 8.52% 높게 책정됐다는 의사협회의 주장은 설득력을 잃었다. 12일 건강보험공단과 약사회에 따르면 공단은 ‘2005년도 환산지수 용역연구’중 약국의 조제수가(환산지수) 산출과정에서 오류가 발생, 보정작업을 벌이고 있는 것으로 확인됐다. 공단은 의약단체와의 수가협상 과정에서 약국의 내년도 조제수가를 1차 협상땐 6.06%, 2차 협상땐 3.06% 인하해야 한다고 주장해 왔다. 이러한 주장은 공단과 의협이 종별계약제를 부각시키면서 약국의 수가인하 위협요인으로 작용했다. 하지만 약국의 환산지수(조제수가)는 약사회 점검결과, 공단의 연구보다 6% 인상요인이 누락된 것으로 추계됐다. 건강보험공단도 이를 인정 약국의 환산지수(조제수가)를 다시 산출중이다. 약사회 이은동 보험이사는 “11일 연구자들간 모임에서 공단 연구의 오류를 지적했다”면서 “약가마진이 인정되지 않은 처방의약품을 마치 싸게 구입해 비용을 줄인 것처럼 산정하고 수입부분은 조제 행위료를 대비시키지 않고 총약제비로 계산해 수입증가율이 높은 것처럼 계산됐다”고 설명했다. 공단 고위 관계자도 이에 대해 “비용부분에서 의약품구입비는 제외하고 수입부분에서는 약값비중을 뺀 조제행위료를 대비시켜 산출작업을 벌이고 있다”면서 “약국의 조제수가를 보정해 다시 제시할 것”이라고 말했다. ◆공단 연구 무엇이 잘못됐나 = 공단은 2003년도와 2004년 약국을 운영하는데 필요한 비용(M,인건비. 의약품비. 재료비. 관리비)과 수입(P, 건강보험, 의료급여비)의 증감율를 기준으로 환산지수를 산출했다. 즉 지난해 대비 올해 약국의 비용증가율이 수입증가율을 앞서면 수가를 인상하고, 비용 증가율이 수입증가율보다 낮으면 수가를 내리는 방식이다. 하지만 공단의 연구는 약국운영에 드는 비용 가운데 의약품 구입비는 감소하고 건강보험과 의료급여 총약제비는 늘은 것으로 계산했다. 약국에서 처방약을 싸게 구입해서 높게 청구했다는 논리다. 즉 약국에서 할인·할증 행위를 했거나 싼약을 싸고 비싸게 청구했다는 것. 공단 연구는 따라서 인건비, 재료비, 관리비 등의 비용을 늘은 것으로 계산하면서도 의약품비용의 증가율은 마이너스 처리했다. 처방약을 구입한 가격대로 청구하는 실거래가제라는 점을 인정했다면 0으로로 처리해야 할 비용증가율이 마이너스로 변한 것이다. 공단은 이와함께 약국의 건강보험과 의료급여 수입을 비교하면서 조제수가가 아닌 총약제비를 대입시켜 변화율을 계산했다. 이는 약값비중이 지속적으로 늘면서 총약제비는 증가하지만 실제 조제수입은 감소하고 있는 약국의 현실이 반영되지 않은 것이다. 실제 건강보험공단이 국회제출한 자료를 보면 지난해 총약제비중 약값의 비율은 66.2%에서 올 상반기 68.5%로 2.3% 늘었다. 또 건강보험심사평가원 자료에서는 총약제비중 약값의 비중은 지난해 상반기 68.12%에서 올해 같은기간 69.85%로 70%대에 육박했다. 약사회 이은동 이사는 “약국 수입이 월 1천만원이면 조제수입은 300만원이 된다”면서 “수입변화를 계산하려면 약값비율을 뺀 실제 조제수입의 비율을 따져 환산지수를 산출하는 것은 기본적인 상식”이라고 지적했다.