내달 1일부터 건강보험혜택을 받는 MRI 조영제 28품목과 인도사이아닌그린 제제 3품목의 약값이 결정됐다. 또 최저실거래가제 관련 법정소송 대상품목이었던 동신제약의 의약품 가운데 2품목의 약값은 인상되며 6품목은 자진인하 된다. 보건복지부는 23일 건강보험정책심의위원회를 열어 내달부터 보험급여되는 MRI와 인도사이아닌그린의 조영제 31품목의 상한금액을 의결했다. 이날 결정된 상한금액표를 보면 중추신경계와 전신MRI 촬영시 사용되는 조영제인 한국쉐링의 마그네트비스트주사와 태준제약의 엠알베스터주는 각각 10ml 4만4,373원, 15ml 6만5,572원, 20ml 8만710원으로 결정됐다. 아머샴헬스에이에스의 옴니스캔주와 옴니스캔pfs주는10ml 3만9,907원, 15ml 5만9,860원, 20ml 7만3,942원 등으로 다소 낮게 책정됐다. 또 게르베코리아의 도타램주는 10ml 5만817원, 15ml 6만3,900원, 20ml 8만5,200원으로 일성신약의 멀티핸스주사액은 5ml 2만8,095만원, 10ml 4만5,278원, 15ml 6만7,917원, 20ml 9만556원 등으로 산정됐다. 간MRI 조영제인 ▲태준제약의 페리덱수주는 12만3,365원 ▲한국쉐링의 레조비스트주사는 21만8,684원 ▲아머샴헬스에이에스의 테슬라스캔주사는 14만8,361원 등으로 상한금액이 정해졌다. 건정심은 이와함께 인도사이아닌그린 제제인 ▲제일약품의 디아그노그린주 ▲한국호넥스의 아이시지-펄슨25mg주 ▲동인당제약의 동인당인도시아닌그린주를 50개 병원을 대상으로 조사한 실거래가의 가중평균가인 2만1,437원으로 결정했다. 복지부는 또한 최저가제 약가인하 취소소송을 진행중인 동신제약 생산의약품 4품목의 약값을 보전하라는 재판부의 조정권고안을 수용, 2품목의 약값을 인상하는 대신 6품목은 인하키로 했다. 약가조정내역을 보면 동신제약의 테타불린주(1만4,846원→1만5,036원)와 동신알부민20%주100ml(8만2,494원→8만3,822원)는 법원의 조정권고를 받아들여 약값이 인상된다. 반면 ▲데오큐시럽(15→12원) ▲가베롤시럽(14→11원) ▲에레신캅셀125mg(71→57원)▲동신세파클러캅셀(479→401원) ▲동신리보스타마이신주500mg(570→500원) ▲동신리보스타마이신주1g(955→831원) 등 6품목은 2품목 인상에 따른 재정절감액을 보전하기 위해 자진 인하된다.

아듀! 2004년, 약사·약국 결산 극심한 경기불황 속에서 약국들도 쉽지만은 안은 한해를 보냈다. 다가올 약국법인 시대에 대한 불안감, 약국간 제살깎기 경쟁, 하루가 멀다한 약사감시, 면대·담합·카운터 등 불법약국 등과 힘겨운 싸움을 벌였다. 하지만 불법사례에 대한 약국자율정화 운동, 약사회를 중심으로 한 복약지도 지침마련, 인터넷 동호회의 약사정체성 확보 작업 등 약사직능 바로세우기도 진행됐다. 첫 직선 집행부로 출범한 대한약사회도 약대 6년제, 건강기능식품 끌어안기, 재고약 반품사업 등을 순차적으로 추진했고 수가협상에서는 공단 종별계약 카드로 고비를 맞기도 했다. 또 서울시약사회와 경기도약사회의 약사대회로 시작된 ‘하나 되는 약사상 구현’의 목소리가 대한약사회의 전국약사대회로 절정에 올랐다. 경기불황에 약국 고전...입지 놓고 법적분쟁 다반사 끝없이 계속되는 장기 불황에 약국들도 올 한해 힘든 한해를 보냈다. 경질환자의 의원 기피로 환자수가 감소했고, 여기에 위축된 소비심리로 매약도 급감하면서 약국경영 환경이 상당히 어려워졌다. 조제에 의존하는 문전약국이나 의원 인근약국보다 매약에 의존하는 약국들의 경영악화가 더 심각한 것으로 알려졌다. 또 올해 상반기에는 황사도 큰 피해 없이 비껴갔고 뚜렷한 유행성 질환이 거의 없었다는 점과 다이어트나 웰빙 열풍에 약국가가 편승을 못하면서 이에 따른 매출이 미미했다는 점도 큰 몫으로 작용한 것으로 보인다. 문전약국가도 사정은 마찬가지였다. 환자수가 최소 10%에서 최대 30%까지 감소했고 여기에 장기처방 환자가 늘어나고 경질환자들이 의원을 찾지 않아 약국들을 더욱더 곤욕스럽게 했다. 약국가에서는 약국전용 건강식품 및 기능성화장품 숍인숍 업체들이 유통확장을 위해 잇따라 병원, 할인점 등으로 진출하면서 약국경영 악화를 부추겼다는 의견도 나왔다. 여기에 한 건물 두 약국간 법정소송도 잇달아 발생해, 상가 독점권 인정여부가 약사들의 큰 관심사로 떠올랐다. 또 올 초 양천프라자약국을 사작으로 미래팜약국, 우리프라자약국 등 대형약국들의 부도·도산도 연이어 터져 도매업계와 약국가에 충격을 줬다. 약국자정운동 봇물...실효성엔 의문 담합, 전문카운터, 본인부담금 할인, 난매 등 약국가에 상존하고 있는 부조리를 약국 스스로 척결하자는 자율정화 운동이 확산됐다. 약사회는 일부 몰지각한 약사들로 인해 전체 약사들의 정체성이 위협받고 있고 대외적인 이미지도 추락하고 있다고 판단 자율정화 운동을 대안으로 제시했다. 하지만 자정노력에도 불구 면대, 불법카운터, 난매·조제료 할인 행위 등은 수그러들지 않았고 이는 약국간 불신으로 이어졌다. 불법 비아그라 판매, 스테로이드제 처방, 부당·허위청구, 카운터 적발 등 약국가의 불법사례는 끊임없이 이어져 약사회와 약국가를 허탈하게 했다. 약국법인 공론화...“영리냐 비영리냐” 올 하반기를 뜨겁게 달군 약국가의 최대 이슈는 단연 법인약국이었다. 2002년 헌법재판소의 위헌 판결로 시작된 약국법인 문제는 복지부의 입법 작업이 본격화되면서 공론화되기 시작했다. 약사회는 공청회를 통해 1법인 1약국, 영리법인중 합명회사, 약사만의 참여를 주요 골자로 한 약국법인안을 발표했다. 하지만 건약을 위시한 일부약사들은 비영리법인을 주장, 상반된 입장차를 보였다. 그러나 일선약사들의 최대 걱정은 대자본 유입으로 인한 동네약국의 몰락이었다. 즉 비약사 참여를 강력히 막고 있는 현행 약사법 하에서도 부작용이 속출하고 있는 상황에서 법인화 이후 진행될 외부 자본유입을 어떤 방법으로 막을 수 있는냐는 게 약사들의 주된 관심사였다. 약대 6년제·재고약 반품·전국약사대회·수가협상 진통... 첫 직선 집행부라는 장점이자 단점을 가지고 출범했던 원희목 회장은 의약분업의 발전적 정착과 약사직능의 사회적 위상제고라는 두 개의 축을 중심에 두고 회무를 전개했다. 일부 약국에서는 기대에 못 미치고 있다는 비판적 목소리도 나왔지만 일단 큰 틀에서 보면 안정적인 회무운영을 하고 있다는 평이 지배적이었다. 먼저 약대 6년제는 약사회 첫 직선 집행부의 최대 고비였다. 이 과정에서 약사회는 6년제 무산시 대정부 투쟁선언 등 초강경 카드를 들고 나오며 모든 회무를 집중했다. 그러나 한의사협회와 극적인 타결을 이뤄내 학제개편 추진주체가 복지부에서 교육부로 이관되는데 성공했다. 약계의 숙원이었던 약대 6년제는 이르면 내년 상반기중 결실을 볼 수 있을 것이라는 의견도 나오고 있다. 약사회는 또 전국단위 약국의 재고약 반품사업에도 돌입했다. 재고약 해결은 제도 개선을 통한 방안과 제약사 직접 반품 등 두 갈래로 나눠 진행됐다. 이에 소포장 생산 의무화가 입법 예고됐고, 대체조제후 사후통보 의무화 조항 폐지도 추진하고 있다. 또 서울시약사회를 필두로 시작된 약사대회는 경기도약사회를 거쳐 대한약사회 창립 50주년 전국약사대회로 마무리됐다. 약사대회에는 1만 5000여명의 약사가 모여 국민과 함께 하는 약사상 구현을 다짐했고, 대국민 이벤트도 풍성하게 마련됐다. 약사회는 이어진 2005년도 수가협상에서 공단이 종별협상안을 통해 약국 수가 인하안을 내놓자 또 한번의 위기에 직면했다. 약사회는 일단 공단안에 대한 논리적 비판과 대안제시로 이를 극복했고 단체계약이라는 기존의 방식으로 2.99% 인상을 이끌어냈다. 약사회는 이외에도 약국 건기식 활성화를 위해 건강기능식품평가센터를 설립했고 전문가 양성교육 과정을 마련 건기식 끌어안기에 안간힘을 쏟았다. 이외에도 젊은 약사들은 인터넷을 통해 약사 직능발전을 위한 목소리를 냈고 대한약사회를 비롯해 각 지부·분회에 근무약사위원회가 신설, 변방의 근무약사들도 본격적인 제도권 진입을 시작한 것도 바로 2004년 이었다.

도매업 발전기금이 모금 한 달여 만에 1억원을 넘어서 내년도 현안사업 추진 전망을 밝게 하고 있다. 특히 이번 모금사업은 당면한 쥴릭약정서와 불공정거래신고 등을 전개하기 위한 비용에 우선적으로 활용될 것으로 알려진 가운데 모금활동이 더욱 탄력을 받고 있어 주목된다. 23일 도매협회(회장 주만길)는 특별 발전기금 모금이 최근 1억원을 돌파하는 등 탄력적으로 진행되고 있다고 밝혔다. 이는 모처럼 업계가 협회에 힘을 집중시키기 위해 자발적으로 참여하고 있다는 점에서 내년도 회무운영은 물론 업계의 힘을 결집시키는 계기가 될 것으로 기대된다. 협회에 따르면 이날까지 모금된 액수는 모두 1억 1,250만원으로, 30여개 업체가 참여해 적게는 20만원에서 많게는 1,000만원까지 기탁금을 보내왔다. 지역에서는 전북도협(회장 조병호) 회원사들이 가장 먼저 기금을 모아 공동 기탁했다. 특히 참여건수가 지난달 5건에 불과했던 것이 이달 들어 22건으로 대폭 늘어나 참여업체는 앞으로도 계속 늘어날 전망이다. 주만길 회장은 “회원사들이 어려운 여건에서도 업권수호와 도매업 발전을 위해 모금에 적극 참여한 데 대해 깊은 감사를 표한다”며, “앞으로 협회를 중심으로 회원사들이 똘똘 뭉칠 수 있는 계기가 될 수 있다는 점에서 고무적인 일”이라고 말했다. 이번 모금은 지난달 8일 확대회장단 회의에서 업계발전을 위해 발전기금을 모금하자는 의견이 제안돼 결정된 것으로 이달 3일 열린 확대이사회에서 이를 승인, 회장단은 500만원이상, 고문·자문·감사·이사진은 200만원 이상을 각출키로 결의했었다. 또 이사회는 각 지역차원에서도 업소 형편에 따라 자발적으로 모금에 참여해 줄 것을 회원사에 독려하도록 당부한 바 있다.

▶서울 강남구보건소가 15개 약국을 대상으로 조사한 40개 다빈도 의약품의 평균마진율은 19.8%로 나왔다. 소매적정 마진율을 30%로 본다면 턱없이 부족하다는 것이다. ▶주변약국에서 싸게 파니 나도 싸게 팔 수 밖에 없고, 고객을 끌기위해서는 때론 저가 공세가 불가피하는 입장을 펴는 약국들도 있다. ▶시장논리에서 가격경쟁을 할 수 밖에 없다. 약국도 일반적인 장사라면 싼약국-비싼약국으로 치부하면 간단하다. ▶그러나 약국은 일반 가게와는 엄연히 구분된다. 최근 한 소비자단체에서 조사한 결과, 약국을 찾는 10명의 환자중 1명 정도만이 복약지도를 받는다는 결과를 내놓았다. ▶약사로서 진정한 경쟁이 무엇인지 곰곰히 생각해볼 필요가 있지 않을까.

약국내 특화된 공간에 특화된 제품들로 구성된 각종 약국 숍인숍들이 운영의 묘르 살리지 못한채 골치꺼리로 전락하고 있다. 이는 관련 제품의 매출이 오르지 않아 약국 나름의 결단을 내린 부분이기도 하지만, 그 이전에 유행에 편승한 무분별한 숍인숍 입점이 불러온 부작용으로 평가된다. 특히 숍인숍 매출이 정체되자 숍인숍 테마제품 대신 타 건강식품이나 부외품을 진열하는 단순 약장으로 변모(?)한 모습은 다시한번 되짚어볼 부분이다. 심지어 일부 약국들은 아예 숍인숍 진열대를 비워두거나 처방전 보관, 드링크 박스 보관 용도로 쓰이는 등 '애물단지'로 대접받고 있다. 이같은 현상은 지난 2~3년간 비타민, 애견, 의료기기, 웰빙, 화장품 등 다양한 테마로 구성된 숍인숍들이 약국별 특성이나 소비층 분석없이 '하면된다'식 입점에 따라 유행처럼 입점 열풍이 불면서 제 역할이 퇴색되고 있다. 이에 따라 인근 약국 서너곳에 똑같은 테마의 숍인숍이 들어서고 똑같은 제품으로 경쟁하다보니 자연히 도태되는 약국 숍인숍이 생길수 밖에 없는 현실이다. 더욱이 비타민 등의 제품군은 기존 약국에 개설된 숍인숍과 신규로 입점되고 있는 의원 숍인숍이 겹치는 곳들이 속출하고 있어 약국간 경쟁이 '약국 대 약국, 약국 대 병의원'의 경쟁으로 점철되는 양상을 보이고 있다. 숍인숍 업체들도 이같은 현상에 우려를 표하고 있지만 뚜렷한 해결책보다는 약사와 의사에게 양해를 구하고 인근 숍인숍을 운영하게끔 하는 근시안적 마케팅에만 매달리는 실정이다. 이제부터라도 숍인숍 개설을 염두에 두고 있는 약국들의 경우 소비성향이나 약국입지, 재구매 가능성 등을 신중히 검토하고 내 약국에 '약이 될지 독이 될지' 가늠후 입점 여부를 결정해야 할 것이다. 돋보이는 약국을 위한 숍인숍이 매대만 번듯한 공간으로 전락하는 우를 다시는 범하지 말았으면 한다.

서울 성동구약사회(회장 김영식)는 22일 2004년도 자문위원회의 및 여약사위원회 송년회를 열고 한해를 마무리했다. 송년회에는 2004년도 회무결과 보고 및 여약사위원회 사업에 대한 간략한 보고와 2005년도 사업계획 논의가 있었다. 김영식 회장은 "한해 동안 집행부와 회원들을 격려해주신 자문·지도위원들에게 감사한다"며 "다가오는 2005년에는 회무에 더욱 정진하겠다"고 말했다. 곡려영 여약사담당 부회장은 "여약사위원회 사업을 위해 물심양면 노력해 주신 여약사위원들에게 고마움을 전한다"며 여약사원회 사업을 활발하게 펼쳐나갈 것을 약속했다. 이날 송년회는 자문·지도위원과 여약사위원이 함께 참석해 어느 해 보다 뜻깊은 자리가 됐다.