서울시 24개 구약사회 임원들이 노무현 대통령의 대선공약인 성분명처방 즉각 실시를 촉구하고 나섰다. 이들은 또 유시민 복지부장관 취임 후 아직까지 성분명처방 시행의지를 밝히 않은 점에 대해 유감을 표명했다. 서울시약사회 소속 24개구 약사회장 및 임원 130여명은 22일 밤 10시 약사회관에 모여 성분명처방 실시 촉구 결의대회를 열었다. 이날 임원들은 '대통령께 드리는 글'을 통해 "의약분업이 의사의 처방권과 약사의 조제권이 상호견제 하는 제도인데 약사들은 의사의 처방전을 받아 놓고 기계적으로 조제만하는 현실이 되었다"며 의약분업의 문제점을 제기했다. 이어 "일부 의사들도 약사를 가리켜 '약싸게'라고 부르고 있다"며 "그 이유는 의사가 어느 제약회사의 무슨 약을 써라하면 끽소리 못하고 그 약을 써야하기 때문"이라고 주장했다. 이들 임원들은 "일부 약국은 자연 의사에게 잘 보이는 짓거리를 하거나 아니면 의사와 짜고 치는 고스톱 즉, 담합이란 것을 만드는 데 혈안이 되어 있다"고 현실을 꼬집었다. 임원들은 "2002년 대선에서 밝힌 성분명처방 시행공약을 실천에 옮기는 것만이 이 같은 문제를 해결하는 유일한 길"이라며 공약실천을 촉구했다. 이들은 또한 유시민 복지부장관이 취임 후 성분명처방의 시행의지를 밝히지 않고 포지티브시스템 시행을 먼저 밝힌 것에 유감을 표명했다. 아울러 성분명처방 즉각시행, 제품명처방에 따라 의료기관과 제약회사간 뒷거래를 조장하는 관계법 폐기 등을 담은 결의문을 채택했다. 임원들은 "이 같은 요구가 반영되지 않을 경우 단호히 궐기할 것"이라고 밝혔다.

생동성시험을 조작한 것으로 확인된 의약품에 대한 최종 조사결과 발표가 오는 28일로 확정된 가운데, 조작발표 대상 품목이 1,2차 당시보다 많은 품목들이 확인된 것으로 전해져 제약업계 전반에 긴장감이 감돌고 있다. 22일 식약청 관계자에 따르면 오는 28일 오전 '의약품 생동성시험기관 최종 조사 결과'를 발표할 예정이며, 이날 발표를 통해 조작품목과 향후 조작방지 대책 등이 최종적으로 소개된다. 식약청은 이번 발표에서 1차로 수거한 438품목과 2차로 수거한 209품목 등 총 650여 품목에 대한 조사에서 조작으로 판명된 품목들과, 지난 2차 발표당시 조작이 의심되는 품목으로 지목된 55품목의 평가결과도 공개하기로 했다. 특히 국회에 보고한 자료에 따르면 2차 발표당시 조작(자료 불일치)으로 확인된 55품목 중 시험기관에서 불일치 경위에 대해 정확한 해명을 하지 못한 4개 시험기관 42개 품목도 리스트를 공개할 예정이다. 소명절차를 통해 나머지 13개 품목은 조작 혐의를 벗어났지만, 조작으로 판명된 품목들의 위탁제조 품목까지 확인될 경우 허가취소 대상 품목은 최소 60품목 이상에 이를 것이라는 전망이 우세하다. 또 식약청이 2차 수거한 24개 기관 209품목에 대한 정밀조사 결과에서도 상당부분 조작이 확인된 것으로 드러나 지난 1,2차 발표때보다 많은 생동기관과 품목이 공개될 가능성이 높다고 전했다. 이와 함께 생동성특별심의위원회를 통해 자료가 확보되지 않은 400여 품목과 자료해독이 불가능한 것으로 판명된 199품목 등의 사후조치도 최종 발표된다. 현재 위원회를 통해 이들 품목을 생동재평가 하는 방안이 유력시되는 가운데, 재평가 시행방안과 시기 등이 세부적으로 공개될 예정이다. 그러나 199품목의 리스트는 발표되지 않을 가능성이 높다. 아울러 생동기관 지정제, GMP실사, 생동시험기관 불시점검 등 향후 재발 방지 대책들도 최종발표를 통해 명확히 설명하기로 했다. 식약청 한 관계자는 "이번 발표가 사실상 생동조작 사건과 관련된 마지막 발표"라며 "지난 4월 1차 발표 이후 6개월여에 걸쳐 생동성 품목들을 검증한 결과를 발표하고 향후 대책도 소개할 것"이라고 말했다.

"고래싸움에 새우등 터진다." 대형병원과 인근 상가끼리 손님 유치를 놓고 싸움이 붙었는데 애?J은 문전약국만 덩달아 피해를 보고 있다. 인천 길병원은 지난 21일 후문폐쇄 공고를 붙이고 병원 후문으로 통하는 모든 통로를 통제했다. 병원측은 "인근 대단지 아파트와 주변 공사로 인해 먼지유입, 차량매연, 소음 등 병원 이용객 건강을 우려해 후문을 폐쇄했다"고 이유를 밝혔다. 이 같은 병원측 조치에 대해 인근 상가가 크게 반발하고 있다. 그 동안 후문을 통해 유입되던 손님이 크게 줄어들었기 때문. 상인들은 "환자와 방문객을 병원 식당으로 끌어들이기 위한 목적"이라고 주장하며 개문을 요구하고 있다. 병원 후문 상가의 한 음식점 업주는 "아무런 통보없이 갑자기 후문을 폐쇄했다"며 "손님이 줄어 손해가 이만저만이 아니다"고 불만을 토로했다. 길병원은 지난 5월부터 본관 지하에 한식과 중식 등 음식점과 편의점, 의료기기 판매점 등을 입주시켰다. 병원과 상가끼리의 싸움에 후문쪽에 위치한 문전약국도 덩달아 속앓이를 하고 있다. 한 문전약국 약사는 "후문폐쇄 당일부터 다음날까지 환자수가 눈에 띄게 줄었다"며 "병원측에서는 사전에 공식적으로 연락을 준 적이 없다"고 말했다. 이 약사는 "인근 공사 때문에 후문을 닫았다고 밝히고 있지만 오래전부터 예견됐던 일"이라며 "편의시설 업체가 병원과 후문을 통제하는 것을 계약조건으로 내걸었다는 소문이 파다하다"고 분위기를 전했다. 현재 길병원 후문 쪽에는 대형약국 4곳이 자리잡고 있다. 이중 후문 바로 맞은편에 위치한 약국 3곳의 피해가 크다는 게 약국들의 설명. 이에 대해 병원측은 "공사로 인한 소음과 먼지를 막기 위한 조치였다"는 입장을 반복하고 있다. 병원 관계자는 "상가와 약국들의 주장은 사실과 다르다"며 "실제 후문 폐쇄 이후 후문쪽 상가 이용객이 크게 줄지 않았다"고 반박했다. 이 관계자는 "오랫동안 병원을 이용했던 환자들은 다 단골약국이 있어 좀 돌아가는 불편쯤은 다 감수하고 있다"고 주장했다. 하지만 공사가 끝나면 후문을 다시 개문하느냐는 질문에는 "언제 개문을 할지는 아직 모른다"고 답했다. 길병원은 과거 몇차례 후문을 폐쇄한 적이 있는데 그때마다 불편을 겪는 환자들의 항의로 다시 개문한 사례가 있는 것으로 알려졌다.

|김진현 교수팀, 약국 차등수가 적용실태 분석| 차등수가로 차감되는 약국 조제료가 전체 행위료의 0.48% 수준인 82억원에 불과해 제도 도입 취지를 살리지 못하고 있다는 연구보고서가 나왔다. 보고서는 따라서 차등수가 산정기준을 1일 75건보다 더 낮추고, 월 조제건수가 1,300건이 넘어서면 행위료를 차감할 필요가 있다고 제시했다. 인제대 김진현 교수팀은 ‘약국 특성별 급여비 구조의 적정성 평가’ 연구보고서에서 지난 2004년 차등수가제로 삭감된 행위료는 총행위료 지출비용의 0.48%에 불과한 수준이라면서, 실질적인 효과가 없는 것으로 평가된다고 밝혔다. 차등수가 적용 약국 19%...연간 82억원 차감 그쳐 실제로 연구팀이 2004년 건강보험 약국급여비 청구심사자료에 근거한 약국조제료 차등수가제 적용결과를 분석해 본 결과, 분석대상 약국 1만7,490곳 중 차등수가제 적용을 받은 곳은 19%에 불과했다. 이중에서도 초과분 행위료의 10%가 삭감되는 76~100건이 15.1%로 대부분을 차지했고, 101~150건 3.7%, 151건 이상 0.2% 등으로 나타났다. 차등수가 적용현황을 구체적으로 살펴보면 행위료를 전액 보상받는 1일 조제건수 75건 이하인 약국은 1만4,163곳으로 조사대상의 81%를 점유했으며, 이들 기관의 약사 1인당 1일 평균 조제건수는 37건에 불과했다. 1일 조제건수 76~100건 구간의 약국은 2,639곳(15.1%)으로 약사 1인당 1일 조제건수가 83일로 75일을 초과해 28억9,047만원이 차감지급됐다. 또 101~150건 648곳(3.7%)은 약사 1명이 하루평균 113건을 조제, 45억1,522만원이 삭감됐다. 151건 이상인 약국 39곳(0.2%)에서는 약사 1인당 하루평균 203건을 조제, 8억5,155만원이 차감지급됐다. 전체적으로 2004년 한해 동안 차등수가제를 적용을 받아 삭감된 약국 행위료는 82억5,725만원 수준. 차등수가 감기환자 영향, 환절기에 발생건수 많아 연구팀은 이와 함께 감기환자가 집중되는 10월에서 1월 구간과 4~5월 구간이 차등수가제 적용이 많아지는 기간으로 나타난 반면, 2~3월 구간과 6~9월 구간은 상대적으로 적용대상이 줄어들었다고 지적했다. 차등수가제 적용이 월평균 조제건수를 기준으로 할 경우, 이런 계절적 요인에 의한 변동수치를 고려하지 못하는 문제점이 있다는 게 연구팀의 설명. 연구팀은 또 차등수가제가 사실상 효과가 없는 것으로 평가되는 이유는 거의 모든 구간에서 약사 1인당 월평균 조제건수가 차등수가제 적용기준인 월 1,950건을 밑돌기 때문이라고 지적했다. 연구팀의 분석결과를 보면 약사 1인당 평균조제건수가 최하위 그룹 44건에서 최상위그룹 1,118건으로 무려 25배 이상 큰 격차를 보이고 있지만, 차등수가 적용기준인 약사 1인당 월조제건수 1,950건에는 미치지 못한다. 문전약국도 약사 1인당 월조제건수 차감기준 밑돌아 이는 차등수가제의 법적기준이 약사 1인당 1일 조제건수를 기준으로 적용토록 돼 있지만, 실제 급여비 지급단계에서는 월조제건수(1일건수×26일)를 기준으로 환산해 적용하기 때문. 연구팀은 따라서 차등수가제 개선을 위해서는 일평균 조제건수 기준을 하향조정하는 것과 조제건수의 산정기준 시점을 1일 조제건수에서 월 조제건수로 변경하는 것이 시급하다고 주장했다. 또 차등수가 적용기준을 월 조제건수 780건 이하는 120%, 781~1,300건은 100%, 1,301~1,820건은 80%, 1,821~2,600건은 60%, 2,601건 이상은 40%로 바꿔나가는 방안을 내놓기도 했다. 연구팀은 그러나 “일평균 10건 미만인 약국까지 지나치게 보호하려는 정책적 의도는 자제해야 할 것”이라고 밝혔다.

가을 성수기인 구충제 판매, 일선 개국약사가 구충제 판촉을 위한 POP를 디자인해 화제다. 경기 성남에서 연세약국을 운영하는 홍승표 약사(경기도약사회 정보통신위원장)는 22일 약국에서 활용 가능한 구충제 판촉물을 제작, 공개했다. 홍 약사는 지난해 복약지도용 12개 픽토그램(그림문자)을 손수 디자인해 모든 약국에서 사용할 수 있도록 공개한 적이 있어 이번이 두 번째 약국용 창작물이다. 구충제 POP에는 회충, 요충, 십이지장충, 촌충, 디스토마에 대한 간단한 설명과 이미지를 담고 있다. POP를 보면 회충에 대한 설명은 “엄마~ 배고파요. 회충이 빼어먹었구나” 요충은 “할머니 똥꼬가 가려워요. 요충이 알을 낳았구나.” 같은 식의 대화체로 구성돼 있어 고객들의 이해도와 집중도를 높였다는 평가다. 홍 약사는 "가을, 구충제 성수기를 맞아 환자들의 주목을 받을 수 있는 POP를 제작코자 했다"며 "단순한 제품홍보보다는 기생충의 증상을 전달해 구충제 복용의 필요성을 알리려고 했다"고 말했다. 홍 약사는 "이번 이미지는 모든 약국에서 출력해 사용할 수 있도록 할 것"이라며 "내달 열리는 경기도약사회 학술대회에 포스터로도 선보일 예정"이라고 말했다. 한편 이번 구충제 POP는 약국에서 필요할 경우 출력해 자유롭게 사용할 수 있다.