"당뇨약 복용 첫해 투약순응도 가장 중요"

• 심평원 "당뇨 신환자 30%만 혈당강하제 복약 적절"

당뇨병 치료제를 복용하기 시작한 첫해 혈당강하제를 제대로 처방받아 복용한 환자가 30%에 불과한 것으로 나타났다.

첫해 복약습관을 잘못 들인 환자는 다음 해도 치료제를 제대로 복용하지 못하는 것으로 나타나, 첫해 복약순응도 관리가 치료 성과를 좌우한다는 분석이다.

이같은 경향은 건강보험심사평가원 심사평가정책연구소(소장 최병호)가 건강보험 청구자료(2004~2006)를 이용, 2004년 2형 당뇨병(인슐린 비의존성)으로 약제 복용을 시작한 4만82명의 당뇨병 처방실태를 분석한 결과 나타났다.

분석 결과 당뇨병 치료제를 복용하기 시작한 첫해 365일 중 291일 이상 혈당강하제를 처방받은 투약순응군은 30.1%, 이듬해 투약순응군은 33.6%로 조사됐다.

특히 첫해 투약순응군이 이듬해까지 순응도를 유지한 비율은 73.1%에 달했으나, 첫해 비순응군이 이듬해 순응군으로 변화하는 비율은 15.6%에 불과했다.

이같은 결과는 첫해 투약순응도가 이후 치료지속성에 결정적 영향을 미친다는 사실을 반증한 대목.

실제로 복용 2년 동안 투약순응도가 높았던 환자에 비해 투약순응도가 떨어지는 환자들의 입원 및 사망 위험은 각각 1.2배, 1.4배 높았다.

또 첫해 투약 비순응군에서 이듬해 투약순응군으로 돌아선 환자의 입원위험도 2차 년도 모두 투약순응도를 유지한 환자에 비해 1.2배 높았다.

심평원은 이와관련 "당뇨병처럼 평생 약을 먹어야 하는 질환은 환자들의 지속적인 치료와 투약이 소홀해질 가능성이 높다"며 "무엇보다 첫 해 투약순응도를 높이기 위한 교육 홍보와 건강생활 실천 노력이 요구된다"고 분석했다.