충청북도약사회(회장 신태수)는 지난 16일 충북대 개신문화관에서 2019년도 약사연수교육 및 마약류 교육을 실시했다. 신태수 회장은 인사말을 통해 "연수교육 강화를 위해 대한약사회에서는 연구용역을 실시해, 가칭 '약사연수원'의 설립을 추진하고 있다. 개선방안을 통해 연수교육의 내용을 표준화하고 관리를 효율화해 약사의 평생교육의 기반이 될 수 있도록 한다는 방침"이라고 설명했다. 이어 신 회장은 "4차산업혁명 시대를 맞이해 2차원적 업무는 기계에 맡기되 약사의 전문성을 활용할 수 있는 방안을 마련해야 한다"며 "모든 약국의 POS 시스템 도입 등 일상업무의 혁신을 위한 연구 등에 힘쓰겠다"고 말했다. 이날 연수교육 강의는 ▲도약사회 강창균 약학위원장의 '의약품 등 안전관리:지역의약품안전센터 및 의약품안전사용교육단 소개' ▲동의한방체인 임교환 박사의 '약국한약:호흡기질환의 한방요법' ▲대한약사회 김대업 회장의 '약사윤리 및 약사법령:약사회 정책방향 및 현안' ▲이촌회계법인 임현수 회계사의 '약국운영 및 관리:최저시급인상 및 주휴수당포괄임금제 관한 세무사항' ▲최방선 약사의 '복약지도:여성호르몬요법의 이해' ▲한국의약품안전관리원 이성현 팀장의 '마약류 관리:마약류통합관리시스템' 등으로 구성됐다. 김대업 대한약사회장은 드라마 '봄밤'을 협찬하며 진행되는 '전문의약품은 공공재입니다' 홍보와 커뮤니티케어(지역사회통합돌봄선도사업) 등을 설명했다. 또 마약류통합관리시스템과 약사면허신고제, 약국 개인정보보호 자율점검 등 현안에 대해 강의했다.

서울 용산구약사회(회장 정창훈) 여약사위원회(여약사회장 신정순, 여약사위원장 이정현)는 15일 반포한강 가빛섬에서 '용산구약사회 2차 여약사위원회'를 진행했다. 이날 회의에서 여약사위원들은 파지수거 어르신 돌봄약국과 소녀돌봄약국 운영 현황을 보고한 후 약사회 현황을 논의했다. 회의에는 신정순 여약사회장, 이정현 여약사위원장을 비롯한 여약사위원들이 참석했다.

노인요양시설에 대한 허술한 인력배치 기준으로 인해 시설 10곳 중 6곳 이상에서 간호사가 없어 입소노인에게 제대로 된 서비스가 제공되지 못하는 것으로 조사됐다. 한국보건행정학회가 지난 14일 연세대 백주년기념관 백양누리에서 개최한 전기학술대회 '간호정책 현안과 발전방안' 세션에서 신주현 이화여대 간호대학 교수는 "노인장기요양서비스의 질을 간호 인력이 결정한다는 많은 연구에도 불구하고 노인요양시설 64%에서 간호사를 배치하지 않고 있어 인력 배치기준 등 제도 개선이 시급하다"고 지적했다. 신 교수는 "우리나라 노인요양시설과 이용자 수는 2008년 1332개, 8만1252명에서 2017년 3261개, 17만6041명으로 각각 145%와 117% 증가했고, 급여비용 또한 1309억 원 수준에서 2조4892억 원으로 1800% 증가하는 등 앞으로도 계속 증가할 것"이라고 내다봤다. 2019 OECD 헬스 데이터에 따르면 노인요양시설 종사자 중 간호사 비율은 미국 34.3%, 네덜란드 28.2%, 독일 50.9%, 일본 20.7% 등이었으나 한국은 2.1%에 불과했다. 우리나라 노인요양시설의 간호인력 배치기준은 노인복지법 시행규칙에서 30병상 이상의 경우 입소자 25명 당 간호사 또는 간호조무사 1명을, 10∼30병상은 간호사 또는 간호조무사 1명을 두도록 규정하고 있다. 이로 인해 시설들은 간호인력의 대부분을 간호조무사로 채용하고 있다. 신 교수는 이에 "노인요양시설 입소노인이 최상의 간호서비스를 받기 위한 적정 간호인력 수를 산출해 노인요양시설 법정인력 기준에 반영하는 것이 시급하다"고 강조했다. 이날 신 교수와 함께 '방문간호 결합형 통합재가 활성화 방안' 발제에 나선 황라일 신한대 간호대학 교수는 "고령화 및 중증화 추세에서 노인장기요양 수급자가 가능한 오랫동안 지역사회에서 거주하기 위해서는 분절적 재가급여를 하나의 급여로 통합해 이용자 맞춤형 설계로 제공할 수 있는 통합재가급여가 필요하다"며 "특히 요양과 의료 지원이 모두 필요한 수급자의 특성상 방문요양과 방문간호를 통합해 제공해야 한다"고 주장했다. 황 교수는 "통합재가급여 시범사업 내에서 예방적 차원의 건강관리를 위해 월 2회 간호사가 정기적으로 수급자의 가정을 방문해 간호처치 및 건강관리 서비스를 제공한 결과 건강교육 및 상담효과가 큰 것으로 확인됐다"면서 "방문간호서비스는 수급자의 입원, 외래 등 의료서비스 이용률을 감소시켜 의료비 절감에 효과가 있는 만큼 고령화 시대에 대응해 방문간호 활성화에 대한 법적, 제도적 보완이 요구된다"고 말했다.

제약사의 잦은 제형변경과 불친절한 안내로 일선 약국들이 부담을 떠안고 있다는 지적이 거듭 나오고 있다. 최근 경기 지역의 한 약사는 LG화학의 제미메트 서방정을 뜯어본 뒤에야 제형이 달라졌다는 걸 알 수 있었다. 이번 만의 일이 아니었다. 대원제약의 원트란 세미 서방정의 경우에도 ATC기계에 약을 넣는 과정에서 제형이 달라졌다는 걸 알게됐다. 제약사들은 제형변경 내용을 유통업체들에 공지하고 있지만, 모든 취급 약국으로 정보가 전달되지 않으면서 생기는 문제였다. 약국에서는 제형이 변경됨에 따라 조제실수 등이 발생할 수 있고, 또한 자동조제기(ATC) 캐니스터를 교체하면서 비용도 발생하기 때문에 부담이 된다고 토로했다. 경기 A약사는 "갑작스런 제형변경도 불만인데, 이로 인해 약국에 손해도 미친다. 제품에 맞게 ATC캐니스터를 깎아야 하기 때문에 5만원씩 비용이 든다"면서 "회사에서는 이유가 있어서 바꾸겠지만 일단 제대로 된 공지조차 이뤄지지 않으니까 약사들의 불만이 생길 수 밖에 없는 것"이라고 말했다. 또다른 경기 B약사는 "약에 대한 정보는 당연히 약사가 가장 먼저 정확하게 알아야 하지 않냐"면서 "약을 뜯어보고 나서 이곳저곳 전화를 해서 확인을 해야 한다는 상황은 문제가 있다고 본다"고 말했다. 제형변경 정보가 제대로 공유되지 않으면서 불만이 커지다보니, ATC캐니스터 교체로 인한 지출에 대한 목소리도 거세졌다. B약사는 "캐니스터 제작비도 문제고, 모양변경으로 어쩔 수 없는 불용재고가 생길 수도 있다. 경제적 문제뿐만이 아니라 제도적 보완이 필요하다"면서 "제형이 변경된 제품을 취급하는 모든 약국으로 공지가 되기 전에는 변경된 제품이 나오지 않도록 절차나 제제가 반드시 있어야 한다고 본다"고 주장했다. 이외에도 경기 C약사는 "제품 주문시에도 2달이 넘도록 신형이 출하되다가 느닷없이 구형으로 와서 황당한 경우도 있었다. 환자도 황당해한다"면서 "신형 출하 시엔 구형을 수거한다거나 하는 방식의 대책 마련이 있어야 할 것 같다"고 덧붙였다.

업무상 횡령 혐의가 인정돼 집행유예를 받은 조찬휘 전 대한약사회장이 판결에 불복, 항소에 나섰다. 조 전 회장은 1심 판결문을 송달받은 직후인 지난달 27일 항소장을 제출한 것으로 확인됐다. 지난해 검찰은 조 전 회장과 전 약사회 직원 A씨가 연수교육비 2850만원을 횡령했다고 보고 두 피고를 기소, 징역 10개월을 구형했다. 검찰은 두 사람이 공모해 약사회 직원 여름휴가비를 부풀리고 마치 전액 지급한 것처럼 허위 지출결의서를 작성하는 방법으로 비자금을 조성했다며 횡령 혐의를 적용했다. 반면 조 전 회장 측은 2850만원은 부족한 판공비로 사용하기 위해 조성한 것으로 횡령이 아니며, 감사로 지적받은 후 직원들에게 정상적으로 돌려주었다고 반박했다. 결과적으로 재판부는 조 전 회장이 연수교육비를 사용하지 않고 캐비넷에 보관한 것 만으로 횡령 범죄가 인정된다고 판단, 두 사람에게 징역 10개월에 집행유예 2년을 선고했다. 항소를 선택한 조 회장과 달리 A씨는 항소를 포기하면서 집행유예 형이 확정됐다. 조 회장의 항소심은 다음달 17일 오전 10시50분 서울북부지방법원 법정동 302호 법정에서 열린다.

2020년 통합 6년 도입을 앞두고 약사단체와 약학계가 힘을 모은다. 김대업 대한약사회장, 한균희 한국약학교육협의회 이사장, 이용복 대한약학회장, 정규혁 한국약학교육평가원 이사장 등 4개 단체장은 14일 만나 약학교육 발전과 우수약사 양성을 위해 두 번째 회동을 가졌다. 2022년부터 예과 없는 통합 6년제 시행은 국내 고등교육에 있어 약학교육이 첫 사례로 학제개편이 약학교육의 질을 높이기는 실질적인 기회가 돼야 한다는데 4개 단체장은 뜻을 같이했다. 특히 대학원 정원 활용을 포함해 학내 정원조정 방식에 유연성을 부여하거나 교육 4대 요건 적용 시기의 유예기간을 설정하는 등으로 가능한 많은 대학이 통합6년제를 선택할 수 있도록 해야 한다고 입을 모았다. 또한 약학교육의 정상화를 위해 의학계열로의 계열변경, 평가인증제 시행 등을 적극 추진해 나가기로 했다. 단제장들은 한약 정책 환경변화, 동물용 의약품 시장확대, 제약바이오산업 인재 수요 증가 등 사회적 수요를 반영해 약학대학 커리큘럼 개선의 필요성에 인식을 같이하고 각 대학이 적극적으로 커리큘럼 개선을 반영하도록 역할을 분담하기로 했다. 다만 단체장들은 과목명이 표준화돼 있지 않거나 실무실습관련 교과목에서 다뤄지는 탓에 관련 교육이 없는 것으로 잘못 알려진 부분에 대해서는 바로 잡고 각 대학에서 표준교육과정을 반영해 과목명을 재정비하기로 했다. 단체장들은 표준화, 기회 불균등 문제 등이 제기되고 있는 실무실습 개선에 대해서도 관리체계를 구축해 실무실습 사이트는 각 대학이, 대학은 약평원이 관리하고, 약교협은 표준교육프로그램을 제시하는 역할을 담당하는 큰 틀을 마련했다. 약사회는 교육 내용을 공동 개발, 우수실무실습 기관 등을 발굴하고 독려하는 부분을 맡아 지원하기로 했다. 김대업 회장은 "우수약사양성을 위한 약학교육 현안에 대해 약사회와 약교협, 약학회, 약학교육평가원이 상황 공유와 역할분담으로 적극적인 대응을 해나기로 했다"면서 "약사 교육의 경쟁력 강화와 경쟁력있는 약사 인력의 배출에 힘을 모으기로 했다"고 밝혔다.

'무조건적인 친절이 좋은 서비스'라던 시대는 갔다. 고객이 불쾌한 말을 하면 상담원이 먼저 통화를 끊을 수 있게 하거나, 폭언을 할 경우 자동으로 통화가 종료되는 콜센터가 늘어나고 있다. 서비스 제공자들이 갑-을 관계에서 발생하는 과도한 친절 대신, 정당하고 동등한 관계의 서비스를 택하고 있는 것이다. 약국에도 이러한 조짐이 보이고 있다. 그간 암묵적으로 제공해온 무료 서비스나 감정 서비스를 적당 수준의 서비스로 끌어올리려는 시도가 엿보인다. 경기도의 한 약국은 최근 약국에 '약국 안에서는 통화를 금지합니다. 통화는 밖에서 해주세요'라는 안내문을 게첨했다. 복약상담을 하면서도 통화를 하는 환자나 보호자, 또는 다른 환자가 기다리는 공간에서 시끄러운 통화 소리로 불편을 끼치는 방문자들 때문이다. 이 약사는 "많은 반발이 있지 않을까 염려했지만, 조제약을 받을 때 통화하던 환자가 안내문을 보고 전화를 끊고 설명을 듣는 경우가 늘어나고 있다"며 "복약상담이 의무화됐으니 환자도 복약상담을 제대로 들어야 한다는 생각에 부착하게 됐다"고 설명했다. 이같은 안내문에는 최근 한 의원에서 발생한 '진료실 통화 해프닝'도 영향을 미쳤다. 환자가 진료를 받던 중 전화를 받아서는 비상식적으로 길게 통화를 한 것이다. 의사도 난감했지만 무엇보다 대기하던 환자들이 항의하고 주변 약국에 이 일을 알리면서 약국도 '통화 금지' 필요성을 체감한 것이다. 그런가 하면 무료로 제공해오던 투약병을 유료로 전환하는 약국도 늘어나고 있다. 최근 대구의 A약사는 무료로 제공하던 플라스틱 투약병을 개당 100원씩 받기 시작했다. A약사는 환경 문제와 연결시켜 안내문을 작성했지만, 투약병을 두고 크고 작은 갈등이 많았던 소아과 주변 약국들은 투약병 유료를 시도하는 경우가 많아졌다. 서울의 한 소아과 주변 약국은 "투약병을 제한 없이 달라는 엄마들도 그렇고, 주변 약국들과 이런 사소한 문제로 경쟁을 하는 것 같아 몇달 전부터 소액으로 판매하고 있다"며 "주변 약국들도 취지에 공감한 덕분에 지금은 별다른 환자 저항이 없다"고 말했다. 특히 투약병은 비닐봉투와 마찬가지로 약국이 적지 않은 돈을 주고 구매해 지급하는 것이기에, 최근 소아과 주변 약국들에게 '투약병 유료화'는 일반화되는 추세다. 서울의 한 약사는 "상담을 세심하게 잘 하는 것과 과도한 서비스를 베푸는 것은 다른 얘기"라며 "약국이 건강 관련 서비스를 제공하는 곳이지만 환자의 불친절이나 과도한 요구까지 받아들이다 보면 약사가 먼저 지치게 된다"고 조언했다. 이어 "최근 사회 전반으로 고객의 갑질을 근절하자는 분위기가 자리잡고 있다. 약국도 꼭 필요한 서비스를 제공하되, 약사가 자부심을 가지고 더 좋은 정보와 상담으로 일할 수 있도록 국민도 협조해야 한다"고 강조했다.

약국 종업원이 자동조제기(ATC)로 감기약을 조제했다가 법정에 섰지만, 경미한 위반이라는 법원의 판단으로 처벌을 피했다. 인천지방법원은 최근 인천에서 약국을 운영하고 있는 약사 A씨와 종업원 B씨에 대해 각각 200만원씩의 벌금을 선고유예했다. 선고유예란 죄가 있음은 인정되지만, 정상 참작해 피고인의 선고를 미루는 것을 의미한다. 종업원 B씨는 지난 2017년 3월 환자로부터 처방전을 건네받아 바코드 스캔기를 이용해 약국 내 컴퓨터에 약품을 입력했다. 또 B씨는 ATC의 동작 버튼을 눌러 환자가 복용할 수 있도록 스파탐캅셀200mg, 타스펜이알서방정650mg, 키도라제정, 슈다페드정, 페니라민정 등의 3일치 감기약을 조제했다. 또 에젤란정 2통, 트윈스타정 2통과 함께 환자에게 건넸다. 이외에도 B씨는 같은해 5월말에도 동일한 방법으로 자동조제기 동작 버튼을 눌러 조제된 약을 환자에게 제공한 것이 확인됐다. 이에 재판부는 감기약 구입 환자에 대한 경찰 진술조서와 수사과정 확인서, 복지부 민원질의 회신집, 약사 A씨와 종업원 B씨의 법정진술 등을 증거로 활용했다. 약사 및 한약사가 아니면 의약품을 조제할 수 없어 약사법 위반은 인정되지만, 그 위반 정도는 경미하다고 판단했다. 재판부는 “피고인들이 사건 범행을 인정하며 반성하고 있다. 또 피고인들이 형사처발 전력이 없다”면서 “이 사건은 약사가 아닌 B씨가 자동조제기계의 동작 버튼을 눌러 의약품을 조제했다는 것으로서 위반 정도가 비교적 경미하다”고 설명했다. 따라서 재판부는 A씨와 B씨에게 벌금 200만원씩과 노역장 유치 등의 형을 선고유예하겠다고 밝혔다.