[데일리팜=강신국 기자] 오는 5월 수가협상을 앞두고 의사단체가 "협상구조 개선 없는 불합리한 수가협상에 참여하지 않겠다"며 엄포를 놓았다. 대한의사협회(회장 이필수)는 9일 "의료단체가 수차례 지적해온 불합리한 수가협상 제도의 가시적 변화가 없다면 비장한 심정으로 수가협상 참여 거부까지 고려하고 있다"고 밝혔다. 의협은 "수가 협상이 당장 2개월 앞으로 다가온 시점에서 공단이 제시한 4개 모형과 재정운영위원회 소위원회 개최 시간을 일부 앞당기는 것이 그동안 협상방식과 어떤 차이가 있는 것인지 회의적"이라며 "공단 또한 언론 매체를 통해 건강보험 재정 일몰제 및 공공정책수가를 이유로 수가협상의 여지를 사전에 차단하고 있는 상황에서 협상 참여를 더욱더 담보할 수 없다"고 강조했다. 의협은 "공단과의 수가협상 사전 간담회를 앞두고 올해 협상 방식은 나아질 것이라는 실낱같은 기대와 희망을 가져보지만 밴딩의 규모 및 결정 과정의 불투명함, 재정운영위원회와의 소통기전 부재, 자정을 넘어서는 소모적인 협상, 계약결렬시 공급자 측에 일방적으로 불리한 건정심 의결 과정 등 산적한 문제점은 여전히 존재하고 개선의 여지는 여전히 찾아보기 어렵다"고 말했다. 또한 의협은 "지난 2022년 역대 최저 수준의 수가인상률이 결정된 후 공단에 SGR 모형을 폐기하고 합리적인 수가모형 개발과 공평한 협상구조 마련 등 불합리한 수가협상 제도의 대폭적인 개선을 요구했다"며 "이후 공단은 연구를 통해 GDP 증가율 모형 등을 제시하고 있지만, 적정한 수가 수준을 도출하기에는 기존 SGR 모형과 별반 차이가 없다는 것이 공급자 단체의 공통적인 의견"이라고 말했다. 아울러 "수가협상의 가장 핵심이 되는 밴드 결정을 위한 논의 과정에 여전히 공급자 단체의 참여는 보장돼 있지 않고, 공단 재정운영위원회와의 소통 기전도 공식적으로 마련된 것도 없다"고 지적했다. 의협은 "지난해 수가협상을 끝으로 현행 협상방식을 거부하겠다는 의지를 피력했음에도 수가협상의 당사자인 공급자단체는 안중에도 없고, 국감에서도 수가계약제도의 문제점이 매번 제기됐음에도 여전히 개선되지 않고 있는 상황에서 더 이상 수가협상 참여가 무의미하다는 의견이 의료계 내부에서 강하게 제기되고 있다"며 "의료의 가치가 제대로 책정된 수가를 기대하는 의사회원들의 바람은 무너진 지 오래됐다"고 언급했다. 덧붙여 "지난 2년간 의원 유형 수가협상 권한을 의협으로부터 위임받아 실질적 협상 당사자로 전면에 선 대한개원의협의회조차 불공정하고 일방적인 현행의 수가협상은 더 이상 할 수 없다며 협상권한을 반납했다. 이를 단호히 거부해야 한다는 요청까지 들어온 상황에서 수가협상 참여 명분은 더욱 약해졌다"고 주장했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 방역당국이 대중교통 마스크 착용 의무 해제를 논의하면서, 약국 노마스크족이 늘어날 것으로 보인다. 지난 7일 국가감염병위기대응 자문위원회에서는 대중교통 마스크 착용 의무를 해제하는 방안을 논의한 것으로 알려졌다. 이에 중앙방역대책본부는 다음주 논의를 거쳐 해제 여부를 발표한다고 밝혔다. 대중교통 착용의무가 해제되면 남는 건 약국과 병원이다. 대중교통과 함께 약국, 병원도 착용 의무가 해제될 가능성도 언급되고 있다. 약사들은 대중교통에서 마스크를 벗게되면 약국 노마스크족이 늘어날 것이라고 우려하고 있다. 이미 실외마스크 착용 의무가 해제되면서 노마스크족이 증가한 걸 체감하고 있기 때문이다. 또한 약국은 환자들의 증상에 따라 위험성이 높아지기 때문에 단계적인 착용 의무 해제가 필요하다는 설명이다. 경북 A약사는 “약국에 마스크 안 쓰고 들어오는 건 여전히 거부감이 있다. 환자들도 약 80~90%는 쓰고 온다”면서 “아직 다들 아크릴 가림막도 두고 있고, 커뮤니티 반응들도 살펴보면 마스크 미착용에 대한 우려는 남아있다”고 했다. A약사는 “외부 행사나 모임에선 약사들도 마스크 착용을 하지 않긴 하지만, 약국은 환자들도 있고 코로나 환자들도 찾아오기 때문에 특수성이 있어 착용이 필요하다”고 말했다. 병원과 약국은 당분간 유지하고 대중교통 착용 해제 이후에 코로나 추세를 지켜봐야 한다는 의견들도 있다. 서울 B약사는 “확진자가 많이 줄어들고 안정됐다고 해서 위험이 아예 사라진 것은 아니다. 당장 약사들만 생각한다면 벗어도 되겠지만, 나이드신 분들이 많이 찾아오고 또 중증 환자들도 있기 때문에 신중해야 한다”고 했다. 또 B약사는 “정부가 방역조치를 완화할 때는 그래도 국민들이 지켜야 할 의무나 주의사항들에 대해서 확실히 알려주는 게 중요하다”고 덧붙였다.

[데일리팜=강신국 기자] 정부가 대중교통 마스크 착용 의무화를 해제할 것으로 보인다. 다만 의료기관과 약국, 감염취약시설은 마스크 착용 의무가 유지된다. 질병관리청 중앙방역대책본부(방대본)는 9일 "실내마스크 착용 의무 조정 1단계 시행 이후 1개월 정도 방역상황을 살펴보고 그간 제기된 민원사항 등을 고려해 대중교통에 대한 의무 해제를 전문가와 검토했다"며 "내주 중대본 논의를 거쳐 결과를 발표할 예정"이라고 밝혔다. 당초 4월말에서 5월초로 예상됐던 대중교통 내에서 실내 마스크 의무 착용 해제를 앞당기기로 한 것이다. 앞서 정부는 국가감염병위기대응 자문위원회(감염병 자문위)에 대중교통 내 실내마스크 착용의무를 해제하는 방안을 검토해줄 것을 요청했고 지난 7일 열린 감염병 자문위 회의에서도 큰 이견이 없었던 것으로 알려졌다. 다만 감염병 자문위에서는 구체적인 시기를 못 박지는 않았다. 정부는 감염병 자문위의 검토를 바탕으로 내주 중 대중교통 실내마스크 의무 해제 여부를 결정할 방침이다. 앞서 정부는 지난 1월 30일부터 실내 마스크 착용 의무를 권고로 전환한 바 있다. 다만 대중교통수단의 실내, 감염취약시설, 의료기관, 약국 등 일부 시설은 예외로 여전히 마스크 착용 의무가 유지된 상태다. 정부가 대중교통에서도 마스크 착용 의무를 해제하면 의료기관, 약국, 감염취약시설에서만 의무가 남게 된다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약국 경영 토탈 솔루션 바로팜이 제약 마케팅 및 리서치 강화를 위해 조직을 개편한다. 바로팜은 제약 마케팅과 제약 리서치 본부를 신설하고, 마케팅팀에 김용근 이사를 리서치팀에 이동한 이사를 영입했다. 또 학술팀에 노윤정 약사가 합류한다. 김용근 이사는 한미약품, 한국화이자, 한국메나리니, 보령컨슈머헬스케어 등에서 마케팅 및 Business unit Head 경력을 가지고 있다. 센트룸, 풀케어 등 다수의 성공적인 마케팅 사례를 만들었다. 또 이동한 이사는 일동제약 CMO 출신으로 한국갤럽조사연구소와 유니온리서치를 경험한 리서치 전문가다. 현재 숙명여자대학교 경영전문대학원 교수로 활동 중이다. 노윤정 약사는 서울대 약학대학을 졸업하고 그린스토어 교육실장과 다양한 분야의 강사로서 오랜기간 경험을 쌓았다. 바로팜은 “비제약사, 비도매상이 하는 유일한 온라인 플랫폼으로 약사들의 주문은 기존 도매나 제약사로 연결하고 제약사 마케팅 대행 역할에 집중할 예정”이라고 밝혔다.

[데일리팜=정흥준 기자] 광주광역시약사회 여약사회(회장 이선희)는 ㈜메타센테라퓨틱스와 함께 지난 7일 고려인마을에 영양제 ‘내몸에 당당 실크플러스’ 80개를 전달했다. 고려인마을은 현재 광주광역시와 힘을 모아 재외동포청 광주유치를 추진하고 있다. 이선희 회장은 “지난해 고려인마을이 우크라이나 탈출 전쟁난민 고려인동포 국내 귀환을 위해 노력해 온 결과 900여 명에게 항공권과 정착비, 긴급의료비 등을 지원했다는 뉴스를 듣고 영양제 후원을 결심했다”며 “영양제를 먹고 힘을 얻어 고려인마을이 추진하고 있는 재외동포청이 반드시 광주에 유치되길 기원한다”고 말했다. 이날 전달식에는 이선희 여약사회장과 위정순 여약사이사, 임길태 ㈜메타센테라퓨틱스 본부장, 신조야 고려인마을 대표가 함께 했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 경기도 민생특별사법경찰단이 사무장병원과 면대약국 등 불법 개설 의료기관과 약국을 연중 수사한다고 밝혔다. 특사경은 사무장병원은 수익 증대를 위해 의료인을 최소한만 고용해 의료서비스의 질을 저하하고, 과잉진료와 허위 환자 유치 등으로 국민 건강 보험 재정을 갉아먹고 있으며 면대약국의 경우에도 의약품 오남용을 조장하고 수익 창출을 위해 의약품 판매 질서를 위반하는 등 국민건강에 피해를 주고 있다고 설명했다. 때문에 ▲의료인·약사가 아닌 자의 의료기관·약국 불법 개설 및 운영 ▲의료인·약사 면허 대여 및 차용 ▲의료기관·약국 중복개설 등 불법행위를 연중수사하고 행위자를 입건해 검찰 송치 등 엄정 조치한다는 방침이다. 홍은기 특사경단장은 "의료를 이익 추구의 수단으로 하는 불법 개설기관에 대한 수사를 강화해 도민의 건강을 담보로 한 불법행위 근절로 도민 건강 보호에 최선을 다하겠다"고 말했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 한국병원약사회가 복지부의 전문약사제도 입법예고에서 약국과 산업약사들이 배제된 점에 아쉬움을 나타냈다. 병원약사회는 향후 보건의료환경 변화에 따라 과목 추가를 할 수 있다는 근거 조항을 마련해달라고 복지부에 의견을 제출했다. 또 병원약사 과목 중 삭제된 의약정보 추가도 요구했다. 아울러 병원약사회는 올해 전문약사제도를 주도적으로 이끌어가며 전문약사의 안정적인 배출에 집중한다는 계획이다. 8일 저녁 한국병원약사회는 기자간담회를 열고 올해 중점 추진 사업들을 소개했다. 병원약사회는 회원증대추진TF, 병원약사수가TF, 40년사 발간TF를 신설해 운영한다. 또 전문약사추진단을 상설조직으로 신설해 제도 안착을 준비한다. 이날 김정태 병원약사회장은 “올해 중점 사업 추진을 위해 회원 증대 추진, 병원약사 수가, 40년사 발간 등 3개의 TF와 전문약사추진단, 환자안전약물관리센터 2개의 상설조직을 신설한다”면서 “회장 출마 당시 제시한 슬로건 ‘포스트 팬데믹 시대를 여는 비상하는 병원약사’를 실현할 수 있도록 변화하는 보건의료환경 속에서 시대가 요구하는 바를 잘 파악해 사업을 추진하겠다”고 설명했다. 또 김 회장은 “전문약사제도 운영준비단에서 전문약사추진단으로 명칭을 변경하고 전문약사제도의 성공적인 안착을 위해 노력하겠다”면서 “또 4년째 시행 중인 다제약물 관리사업 병원모형 시범사업은 올해 국민건강보험공단에서 추진 중인 사업 제도화와 수가 신설이 결실을 맺을 수 있도록 적극 협조하겠다”고 밝혔다. ◆"의약정보+전문과목 추가 조항 요청...약국-산업 제외 아쉬워" 먼저 병원약사회는 전문약사 입법예고 관련 복지부에 ‘의약정보’ 과목을 추가해달라고 의견서를 제출했다. 또 보건의료환경 변화에 따라 과목을 추가할 수 있도록 근거 조항을 추가하자고 제안했다. 민명숙 전문약사추진단장은 “의약정보 추가해달라는 의견서를 제출했다. 또 보건의료환경이 급변하고 있기 때문에 전문과목 신설이 가능하도록 조항을 추가해달라고 요구했다”면서 “전문의도 점점 세부 분과들이 추가되고 있다. 대한의학회에서 기준을 적용해서 과목들이 신설될 수 있는 것으로 알고 있다. 전문약사도 환경 변화에 따라서 신설될 수 있도록 해야 한다”고 주장했다. 민 단장은 “고도화된 의약정보 관리를 통해 효과와 안전성을 모니터링하고 근거를 기반으로 정보를 전달해야 한다. DUR 관련 정보 제공하고 빅데이터 관리도 해야 한다. 약물이상반응의 탐지, 보고, 평가, 예방 등 모든 단계에서 전문적인 역량을 갖추는 것이 필요하다”면서 의약정보 과목의 필요성을 강조했다. 약국과 산업약사 과목이 빠진 점에 대해선 아쉽다는 뜻을 밝혔다. 민 단장은 “환자 안전과 치료성 향상을 위해선 전문성 강화가 요구된다. 고령화에 따라 질환의 복잡성도 늘어나고 있다”면서 “병원약사뿐만 아니라 지역 약국, 산업도 동일한 서비스를 받는 것이 바람직하다고 생각한다”고 했다. 전문약사제도는 국민 건강증진이 목표이기 때문에 앞으로 대한약사회와 함께 노력해나가겠다고 전했다. 또 병원약사회는 전문약사제도가 다음달 시행되면 ▲수련 교육기관에 대한 인정기관 ▲자격 관리기관 등을 지정해야 하는데 이와 관련해선 적극적으로 의견을 제시한다는 입장이다. 민 단장은 “수련교육 기관이 충분히 확보되고, 전문약사가 안정적으로 배출될 수 있도록 노력해야 한다. 전문약사 연구를 진행하고 성공모델을 제안할 계획이다”라며 “인정기관이 정해지지 않았기 때문에 병원약사회는 지정기관과 논의를 통해 어떻게 수련 교육기관의 질을 보장할 수 있을지 고민하겠다”고 했다. ◆병원·요양병원 약사 회원가입율 저조..."수요 조사 후 만족도 제고" 병원약사회는 회원증대TF도 신설했다. 현재 병원약사회원은 상급종병과 종병 소속 약사 비율이 86%에 달한다. 병원과 요양병원은 14%에 불과한데 올해는 이들의 수요를 충족하며 회원가입을 유도하겠다는 계획이다. 대한약사회와 병원약사회 교육에도 연수교육 평점을 부여할 수 있는 방안까지 추진한다는 입장이다. 회원증대 TF팀장을 맡은 남궁형욱 수석부회장은 “대한약사회 약사면허관리원에 회원신고 내역을 파악해서 약사회는 가입하고, 병원약사회는 가입돼있지 않은 약사들을 대상으로 가입률을 제고하려고 한다. 개인정보보호법에 저촉되지 않도록 방법을 모색하고 있다”고 설명했다. 2022년 약사면허제도 이후 대한약사회 자료에 의하면 병원약사는 8300여명이다. 현재 병원약사회원을 제외하면 약 3700여명이 가입하지 않고 있다. 이들의 수요를 파악해 집중 공략하겠다는 것이다. 남궁 부회장은 “병원약사회 교육에도 연수교육 평점을 줄 수 있도록 대한약사회와 논의하겠다”면서 “요양병원 약사들의 교육 참여를 유도하기 위해선 평점이 마련돼야 한다. 다만 상급종병 회원들의 역차별이 없도록 논의를 거쳐 추진하겠다”고 밝혔다. 또 남궁 부회장은 “병원과 요양병원 약사들이 뭘 원하고 있는지 조사해서 필요한 교육자료가 있다면 이를 활용하겠다. 연수교육의 접근성도 확대하고 특화된 교육도 제공할 계획”이라고 했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 지난 2020년 시범사업으로 시작된 다제약물관리 병원모형이 매년 사업 규모를 확대하며 제도화에 가까워지고 있다. 병원모형은 약사와 의사, 간호사로 이뤄진 다학제팀이 입퇴원 및 외래 이용 만성질환자의 다제약물을 관리하는 서비스다. 입·퇴원모형과 외래모형으로 나뉘어 운영되고 있다. 첫 해 7개 병원에서 시작했던 사업은 3년만에 2022년 36개 병원으로 확대됐다. 공단은 올해 연말까지 4년차 시범사업을 진행하면서 동시에 제도화를 추진하고 있다. 조윤숙 병원약사회 부회장은 8일 기자간담회에서 “2020년도 시범사업 당시 공단에서 병원모형 다제약물 관리가 효과성이 높다고 판단했다. 그동안 전국 병원으로 대상을 넓히고 36개 병원으로 확대해왔다”고 말했다. 이어 조 부회장은 “작년 목표는 2000명 대상으로 사업을 진행해 최종적으로 3076명의 환자를 대상으로 실적을 보여줬다”면서 “올해 1월엔 병원모형 개선 간담회를 진행했고, 2월에는 참여병원 확대 방안을 논의했다. 또 실무협의체를 구성해서 회의를 진행할 예정이다”라며 사업이 순항중임을 설명했다. 올해 병원모형 사업은 4월부터 12월까지 9개월간 진행할 예정이다. 목표 환자는 작년 대비 1000명 늘어난 3000명으로 잡았다. 작년 사업 결과도 3000명이 넘었기 때문에 목표치를 충분히 달성할 것으로 예상하고 있다. 조 부회장은 “공단은 다제약물 연구 결과를 바탕으로 수가 신설을 준비중이다. 효과성이 있는 것으로 나타났기 때문에 복지부와 협의해서 추진중이다”라며 ”시범사업에선 공단 예산으로 수가를 받고 있는데 건정심을 통과할 수 있도록 준비중에 있다. 의사, 약사, 간호사 다학제 수가로 진행될 것으로 보인다“고 설명했다. 병원약사회는 적정 수가가 마련돼야 지속가능한 다제약물관리 서비스가 가능할 수 있다고 강조했다. 응급실 재입원률 감소 등 경제성 효과도 있기 때문에 국가 재정에도 이점이 있다는 설명이다. 손은선 보험담당 부회장은 “수가로 창출되지 않으면 지속되기가 쉽지 않다. 병원모형뿐만 아니라 지역 모델도 포함해 수가형태로 갈 것으로 기대하고 있다. 시범사업에선 모형에 따라 지불을 받고 있다. 행위에 상응하는 수가를 기대하고 있다”고 했다. 다제약물관리사업 실무협의체에 참여하는 김진경 위원도 “우리 병원에서도 전담약사 포함 5명의 약사가 병원모형 다제약물관리사업에 참여했었다. 하지만 1년 동안 수가로 받은 돈이 2000만원이었다. 약사 1인의 임금에도 미치지 못했는데, 어느 정도 적정 수가로 보상이 되는 것이 필요하다”고 했다. 이어 김 위원은 “의사, 환자, 약사, 간호사가 모두 만족할 수 있는 사업이다. 응급실에 재입원을 감소시켰다는 것은 국가 재정적으로도 이익이다”라며 제도화 필요성을 강조했다.

[데일리팜=강신국 기자] 약국가의 고질적인 문제인 본인부담금 할인 행위에 약사단체가 주의보를 발령했다. 대한약사회는 8일 지역약사회에 공문을 보내 "일부 약국에서 조제료 본인부담금 할인 등 환자를 유인하는 행위로 인해 약사 직능에 대한 대국민 신뢰를 떨어뜨리고 건전한 의약품 판매질서를 훼손하는 사례가 확인되고 있다"고 밝혔다. 약사회는 "본인부담금 할인 행위가 적발되면 약사법령 위반으로 행정처분과 형사처벌이 될 수 있다"며 "올바른 의약품 판매질서가 확립될 수 있도록 약국 자율정화 활동을 정기적으로 전개해 달라"고 당부했다. 본인부담금 할인 행위가 적발되면 1차 자격정지 15일, 업무정지 3일에 1년 이하의 징역 또는 1000만원 이하의 벌금 등 형사처벌을 받게 된다. 한편 본인부담금 할인은 일반약 난매, 드링크 무상제공 등과 함께 약국 환자 유인행위의 고질적인 병폐다. 이를 통해 단골환자를 관리하고. 신규 고객 확보의 방편으로 활용하고 있다.