내년부터 시행되는 의약품 바코드 개정안이 관련 제약업계의 현실을 외면한 정책이라는 주장이 제기됐다. 이에 따라 의약품 표준코드는 충분한 준비를 거쳐 2009년부터 시행해야 한다는 주장이다. 제약업계는 11일 의약품바코드는 의약품유통개혁방안에 따른 '의약품유통종합정보시스템'구축의 일부로서 2000년 4월부터 표시의무화 되어 왔으나, 제반 시스템 구축 미비로 인해 전혀 활용되지 못하고 있는 상황이라고 강조했다. 제반 시스템 구축 및 이에 대한 활용화가 의무화되지 않은 상황에서 또 다시 현행 바코드의 전면 교체, 바코드 표시대상 확대 및 EAN/UCC-128코드 도입을 골자로 하는 개정안을 발표함으로써 제약사들은 엄청난 부담을 느끼고 있다는 것. 제약업계는 의약품 시장의 투명성 제고 및 의약품정보지식화라는 정부의 취지에는 적극 동감하나, 현재 발표된 바코드개정안이 제약업계의 현실을 전혀 반영하지 못하고 있으며 또한 제반 시스템이 구축되지 않은 상황에서의 무리한 시행이 또 다시 과거의 실패를 되풀이하게 하지 않을까 우려된다고 입을 모았다. 아울러 정부에서 발표한 향후 바코드 대신 전자태그(RFID) 부착을 의무화하겠다는 방안과 관해, 현재 발표한 바코드개정안이 제약사들에게 엄청난 부담만 지우고 또 다시 전자태그 의무화라는 이중의 부담을 지우게 되지 않을까 우려된다는 지적이다. 제약협회(회장 김정수)도 의약품 표준코드(KD코드) 도입과 관련하여 1년간의 준비기간을 두고 2009년부터 본격 시행해 줄 것을 보건복지부에 요청했다. 제약협회는 현행 의약품바코드를 KD코드로 전환하려면 포장물을 바꾸는 데에만 국산의약품은 3개월, 수입의약품은 6~9개월이 소요돼 준비기간이 반드시 필요하다며 이같이 건의했다. 제약협회는 또 15ml 또는 15g 이하의 주사제, 연고제, 내용액제, 외용액제 등의 단품에 대해서는 현행 규정대로 바코드 표시 생략 대상으로 유지시켜 줄 것을 요청했다. 표준코드를 부착하려면 포장의 크기가 최소 5cm 이상이어야 하는데 단품의 경우 이보다 작아 표시가 불가능하고 또 유통되는 제품단위(포장단위)별로 바코드를 부착해도 유통 및 재고관리에 아무런 지장이 없기 때문이라는 것. 이와함께 전문의약품과 지정의약품(마약, 향정 등)에 대해 EAN/UCC-128코드를 사용토록 한 단서규정의 삭제도 요청했다. 도매상과 약국 병의원 등 모든 유통채널에 바코드 리더기와 데이터베이스 시스템이 갖춰지지 않아 매출관리나 재고관리에 활용토록 하는 유용성을 기대하기 어렵고 오히려 제약업소에 과도한 부담만 지우기 때문이라는 주장. 제약협회 관계자는 "최근 정부 관계자를 만나 건의문과 제약협 입장을 전달했다"며 "의약품 유통의 투명성과 의약품 정보 활용의 효율성을 제고하려는 정부의 정책취지에 적극 동감하지만 제약업계의 물리적 한계와 유통현장의 여건을 십분 감안해야 한다"고 말했다. 한편 정부는 최근‘의약품바코드표시및관리요령’개정(안)을 마련하고 2008년부터 의약품 표준코드 부착 방안을 시행하겠다는 입장을 밝혔다.

올해 5월 울산과 경주지역에서 유명제약사를 사칭, 약사의 신용카드번호를 요구하는 전화사기로 인해 약국가를 당혹스럽게 한 사례가 발생한 바 있다. 이같은 전화사기에 대해 약국가는 어떻게 대처하면 될까. 최근 서울 금천구약사회(회장 박규동)는 ‘전화사기 피해예방 10계명’을 홈페이지에 게재, 회원들의 피해예방에 나서고 있어 주목된다. 구약사회가 게재한 10계명에 따르면, 전화를 이용해 계좌번호, 카드번호, 주민번호 등 정보를 요구하는 경우 일체 대응하지 않는 것이 상수다. 금융기관, 수사기관, 감독기관 등 어떤 기관도 전화를 이용해 개인 및 금융거래 정보를 요구하는 경우가 없는 만큼 이런 전화는 모두 사기전화라는 것. 상대방 유도에 따라 또는 항의하기 위해 ‘9번’ 버튼을 눌러 통화를 시도하는 경우 수신자 부담전화 요금을 부과하기도 하는 만큼 절대로 통화를 해서는 안 된다고 10계명은 전하고 있다. 이같은 전화사기의 예로는 ▲국민연금관리공단 및 국민건강보험공단 사칭 세금환급 ▲은행, 카드사, 통신회사 사칭 카드 대금 및 서비스이용 요금 연체 ▲검찰 및 경찰 등 수사기관 사칭 출석요구 및 범죄연루를 빙자한 개인정보 및 금융거래 정보를 요구 등이 있다. 이와 함께 10계명은 현금지급기(CD/ATM)를 이용, 세금 또는 보험료 환급, 등록금 납부 등을 해준다는 안내에 일체 대응하지 말라고 주문하고 있다. 금융기관, 국세청, 법원 등 어떠 기관도 현금지급기를 이용, 환불해 주는 경우가 없기 때문이다. 관련된 사례로는 ▲세금 환급, 대학 등록금 환급, 장학금 지급을 위해 ATM 기기로 불러내어 기기 조작 요청 ▲범죄 연루 및 카드 도용 등으로 인해 계좌 정지가 필요하니 이를 위해 ATM 기기 조작 요청 등이 있다. 지난 8월말과 9월초에 걸쳐 약국가에 발생했던 대학동문 사칭 신문구독 전화사기와 관련해서도 입금을 요구하는 경우 반드시 사실관계를 재확인해야 한다. 동창생 및 종친회원을 가장, 문자메시지 또는 전화로 계좌번호를 알려주며 입금을 요구하는 경우 사실관계를 재확인해야 한다는 것이다. 이런 사기전화를 사전에 예방하기 위해서는 미니홈피, 블로그 등 1인 미디어에 전화번호 등 자신 및 가족의 개인정보를 게시하지 않아야 하며, 종친회, 동창회, 동호회 사이트 등에 주소록 및 비상연락처 파일을 올려서는 안된다. 전화사기를 미리 예견할 수 있는 방법으로는 발신자 전화번호 확인이 필수적이다. 전화 사기범이 사용하는 전화는 추적을 피하기 위해 발신자표시가 없거나 ‘001’, ‘008’, ‘030’, ‘086’ 등 처음 보는 국제전화번호를 사용한다는 것이다. 특히 자동응답시스템(ARS)을 이용, 은행직원이나 카드사, 금감원, 검찰과 경찰 등을 사칭해 전화나 문자메시지를 통해 카드대금 연체와 카드부정발급 등에 대한 조사를 한다는 식의 사기전화에도 유의해야 한다. 이를 예방하기 위해서는 계좌이체, 신용카드사용 내역 등 본인계좌에서 돈이 빠져나가는 것을 바로 인지할 수 있는 휴대폰 문자서비스(SMS)를 적극 활용할 필요가 있다. 전화사기범에 속아 계좌에 자금을 이체했거나 개인정보를 알려준 경우 즉시 금감원이나 검경 등 관계기관에 신고하는 한편 거래은행에 지급정지 신청과 개인정보 노출자 사고예방 시스템 등록을 해야 한다. 한편 약국가에는 유명제약사 직원 또는 동문사칭 전화는 물론 '조선족' 여성의 말투로 검경을 사칭하는 전화가 심심찮게 걸려오는 만큼 각별한 주의가 요구된다.

대한약사회(회장 원희목)가 오는 11월25일 일산 킨텍스에서 열리는 '전국약사대회' 불참자에 대해 당번약국을 준수해 줄 것을 당부하고 나섰다. 약사회는 최근 실시한 시·도약사회장 회의에서, 전국약사대회 참석율 목표를 회원의 75%로 정하고, 대회에 참석치 못하는 나머지 25%는 지역별 안배를 통해 당번약국에 차질이 없도록 해 달라고 당부했다. 약사회 관계자는 "각 지역약사회 차원에서 약사대회를 참석치 못하는 약사들은 당번약국에 만전을 기해야 한다는 내용의 지침을 내릴 것"이라면서 "약사대회가 주말에 진행되는만큼 시민불편이 없도록 역량을 집중할 계획"이라고 밝혔다. 한편, 약사회는 회원수가 많은 서울·경기·부산지역 등을 중심으로 참석 목표치를 배정, 전국의 약사 2만명을 한자리에 모으겠다는 방침이다. 서울시약의 경우, 등록된 개설약사는 5217명, 근무약사는 579명인데, 참석율을 75%로 설정해 최소한 개설약사 3926명·근무약사 436명(총 4361명)이 대회에 참석할 수 있도록 해야 한다. 경기도는 개설약사 3,819명 중 75%인 2874명과 근무약사 458명 중 345명(총 3,218명)이 참석해야 한다. 이런 식으로 ▲부산 1406명 ▲대구 974명 ▲인천 737명 ▲광주 564명 ▲대전 582명 ▲울산 275명 ▲강원 499명 ▲충북 469명 ▲충남 578명 ▲전북 746명 ▲전남 676명 ▲경북 830명 ▲경남 894명 ▲제주 190명이 참석, 총 1만7000명이 한자리에 모이게 된다. 또한 약사회는 병원약사·제약·약대생·약사가족 등의 참석을 독려, 나머지 3000명을 채워 약사대회 2만명 운집을 달성하겠다는 방침이다.

최근 복지부 건강보험정책심의위원회는 의원과 병원의 내년도 수가를 결정하기 위해 제도개선소위원회에서 논의를 거듭하고 있다. 하지만 이 달 중순으로 예정된 건정심에 상정할 최종안을 만들기로 했던 지난 9일 회의에서도 가입자, 공급자, 공익대표들은 서로의 입장을 고수한 채 결론을 이끌어 내지 못했다. 각 대표들 간의 합의도출이 요원한 상황에서 공익대표의 중재안이 제시된다 하더라도 건정심에 상정될 최종안은 다수결로 결정될 가능성이 커지고 있다. 제도개선소위의 합의안 도출이 실패한다면 본 회의인 건정심의 결정과정은 불을 보듯 뻔한 상황이다. 복지부가 포함된 공익대표의 중재안 제시와 가입자나 공급자의 퇴장, 혹은 표 대결로 내년도 수가가 결정되는 과정이 반복될 조짐을 보이고 있는 것이다. 벌써부터 가입자, 공급자, 공익대표가 동등하게 구성된 상황에서 복지부가 캐스팅 보트를 쥐고 입맛대로 수가와 보험료를 결정할 것이라는 우려가 제기되는 것도 이 때문이다. 올해는 단일수가의 폐단을 극복하기 위해 건강보험공단과 의약계가 유형별 수가계약을 최초로 실시한 의미 있는 해이다. 하지만 유형별 수가계약에서 실패한 직능의 수가 결정은 과거와 달라진 것이 없다. 공단과 의약계의 자율계약을 넘어 유형별 수가결정의 마무리를 합리적으로 이끌 수 있는 제도적 뒷받침이 부족하다는 것이다. 제도 보완도 없이 표결로 처리될 가능성이 큰 수가와 보험료 결정을 위해 회의만 반복했다는 비판에서 벗어나야 할 것이다. 비록 약사회, 한의협, 치협 등이 계약을 성사시켰지만 건강보험 재정에서 가장 큰 비중을 차지하는 의원, 병원의 수가가 표결로 처리됐을 때 유형별 수가의 의미는 상당부분 퇴색하고 말 것이다. 늦은 감이 없지 않지만 고질적으로 반복되는 수가결정 과정의 문제점을 진지하게 돌아봐야 할 시점이다. 보건의료계가 합의를 통해 유형별 수가결정의 기전을 마련한 만큼 복지부를 필두로 계약 이후 건정심의 결정구조에 대한 고민도 시작돼야 할 것이다.

전국약사대회가 다시 카운트다운에 들어갔다. 지난 9월 30일 개최하려했던 일정이 두 달 가까이 연기돼 오는 25일 일산 킨텍스에서 열린다. 말도 많고 탈도 많던 행사비 찬조는 개국회원 2만원, 비개국 회원 1만원의 참가비와 부스 수입 등으로 대체된다. 사실상 약사회 자력으로 치러지는 행사다. 약사회는 여기에 많은 의의를 부여하고 있음과 동시에 참여율을 최대의 역점과제로 삼고 있다. 약사 스스로 치르는 행사에 참여율 또한 높다면 행사는 선명성이나 대외적 세(勢) 과시 측면에서 모두 성공작이다. 그렇다면 이제 남은 과제는 참여율 제고방안이다. 우리는 참여도를 높이기 위해서는 행사 프로그램이 보다 내실 있어야 하고 다양해야 한다는 점을 지적했다. 그 일환으로 대한약학회와 연계한 프로그램을 마련하거나 사이버상의 약사대회 등이 필요하다고 제안했었다. 하지만 쉽지 않은 일인지 아니면 거들떠보고 싶은 않은 것인지 마이동풍(馬耳東風)이니 대단히 아쉽다. 물론 짧은 일정상 그런 프로그램을 짜고 준비하는 것이 여의치 않았을 줄로 안다. 그렇다면 이제라로 참여율을 높이기 위해 과감해야 한다. 이번 약사대회가 갖는 의미는 그 의도가 무엇이든 약사들에게는 대단히 중요하다. 정치적 성격의 모임이 아니라고는 하지만 대선을 코앞에 두고 치러지는 행사라는 점에서 그 색깔이 보이지 않을 수 없다. 내년 초 치러질 18대 총선까지 생각하면 약사대회 일정은 참으로 절묘하게 연기됐다. 그래서 행사 성격은 누가 뭐래도 ‘집회’다. 아니면 궐기대회다. 세 과시가 행사의 주목적일 수밖에 없다는 것이며, 이런 차원에서 참여율은 행사의 성패를 좌우하는 관건이다. 그런데 참여율을 높이기 어려운 여건들이 많다. 우선 유명 연예인들을 대거 초청하는 일반 공연행사 위주로 꾸려 나가기에는 대외적으로 모양새가 안 좋다. 참여율 제고의 가장 손쉬운 방법이 정치시즌 일정상 분위기에 안 맞는다는 것이다. 그래서 우리는 학술이나 강좌 프로그램 등의 다양성을 시도할 것을 주문한 것이었다. 또 하나 어려운 점은 행사비를 걷어야 하는 부담감이다. 자력행사를 자랑한 마당이니 되돌릴 수 없기에 행사비가 반대여론의 빌미가 되지 않도록 세심한 주의를 기울여야 한다. 행사장도 서울이 아닌 일산이라서 아무래도 교통편이 여의치가 않다. 대한약사회장은 전국 지부를 투어 하는 구슬땀을 흘려가면서 회원들에게 약사대회 참여를 독려해 왔다. 잘한 일이지만 아쉬운 대목이 있다. 기왕 할 투어라면 보다 분명한 소신을 과감하게 피력해야 했다. 회장이 병원약사회 총회에서 한 말은 실망이다. 이번 약사대회가 대선 때문에 하는 것은 아니고 제2기 직선제 회장 첫해에 개최하겠다는 의미에서 진행된 것이라고 말 한 부분이다. 또 한편으로는 ‘무조건 와야 한다’, ‘위용을 떨쳐보자’ 라고 하면서 행사의 개최목적을 애매하게 전달했다. 차라리 정치적 성격을 짙게 풍겨 집회의 성격을 분명히 하는 것이 좋았다. 지금이라도 늦지 않았다. 이것도 저것도 아닌 식의 미지근한 행사취지로는 전국 약사들을 한 자리에 끌어 모으는데 한계가 있다. ‘국민과 함께 건강한 세상을’이라는 슬로건은 물론 취지야 좋다. 그런데 발등에 불이 떨어진 상황에서는 그 슬로건이 왠지 심하게 여유를 부리고 있다는 느낌을 지우기 어렵다. 정권이 바뀌면 의약분업의 근간이 다른 방식으로 흔들릴 수 있고 국가보건의료체계도 바뀔 공산이 있는 시점이다. 이미 시작된 성분명 처방 시범사업을 감안한다면 한가해 보이기까지 하는 슬로건이다. 성분명 처방은 국가 주도적으로 끌고 가는 명분이 정립된 사업임을 잊었는가. 그동안 약사대회의 성격을 놓고 시시비비가 적지 않은데 따른 엇갈린 여론들이 행사의 취지를 혼란스럽게 했다. 이는 참여율을 현저히 떨어뜨릴 소지가 있었기에 우리는 비판적 입장을 견지해 왔다. 그러나 행사가 눈앞에 닥친 이상 더 이상의 쓴 소리는 하지 않겠다. 전국약사대회의 성공을 위해서는 시시비비를 가릴 시기가 아니기 때문이다. 유례없는 참석률로 대성황을 이룬 약사대회가 되도록 당번약국을 제외한 전국 약사들이 빠짐없이 행사에 참여하기를 기원한다. 참여율을 제고하는데 데일리팜도 여하한 나서고자 한다.

▶정부가 최근 한미 FTA 이행법안으로 허가-특허연계 도입방안을 내놨는데… ▶국내 제약사들은 제네릭 출시가 늦춰질 수 밖에 없다고 아웅성. ▶소리소문 없던 다국적제약사도 슬그머니 반대여론에 가세했는데, 정부안보다 더 불리한 주장 일색. ▶국내 제약계는 정부에게만 화살을 돌리면 될 줄 알았건만, 정작 미국은 정부안조차 수용 못할수도 있다니… ▶‘첩첩산중’이로세!!

존슨앤존슨과 쉐링-푸라우가 공동개발하는 관절염 시험약 골리무맵(golimumab)이 건선성 관절염과 강직성 척추염에 효과적이라는 2건의 3상 임상결과가 최근 보스턴에서 열린 미국류마티스학회에서 발표됐다. 405명을 대상으로 한 건선성 관절염에 대한 골리무맵 임상결과에 의하면 14주 후 20% 이상 증상 개선율은 골리무맵 50mg 투여군 51%, 골리무맵 100mg 투여군 45%, 위약대조군 9%인 것으로 나타났다. 또한 24주 후 20% 이상 증상 개선율은 골리무맵 50mg 투여군 52%, 골리무맵 100mg 투여군 61%, 위약대조군 12%이었다. 356명을 대상으로 한 강직성 척추염에 대한 골리무맵 임상에서는14주 후 20% 이상 증상 개선율은 골리무맵 50mg 투여군 59%, 골리무맵 100mg 투여군 60%, 위약대조군 22%이었고 24주 후에는 각각 56%, 66%, 23%였다. 골리무맵은 현재 시판되는 류마티스 관절염약 엔브렐, 레미케이드 등과 동일한 계열인 종양괴사인자(TNF) 억제제. 골리무맵 사용과 관련한 부작용은 다른 TNF 억제제와 유사했다. 류마티스 관절염에 대한 골리무맵 임상결과는 내년에 발표될 예정이다.