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7개 질병군 DRG 당연적용, 법령 개정 본격 착수정부가 백내장수술 등 7개 질병군에 대한 병의원 포괄수가제( DRG) 당연 적용 시행을 위한 법령 개정에 본격 착수했다. 시행일은 예정대로 7월1일부터다.복지부는 '요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서 서식 및 작성요령' 고시 개정안을 행정예고 하고 7일까지 의견을 듣기로 했다.질병군 요양급여비용 명세서 중 '질병군 요양급여비용 행위별 진료내역'과 특정내역 구분코드 중 '특정내역' 등을 신설하고, 코드 세부내역 중 질병군 번호를 변경(질병군 분류 변경사항 반영)하기 위한 조치다.3일 주요 개정 내용을 보면, 먼저 '전자문서' 일반내역에 '분리청구'가 신설되고, 요양급여 비용명세서 항목에는 '행위별 진료내역'이 추가된다.또 '전산매체' 심사청구서에는 질병군 요양급여비용 심사 청구서가 신설되고, 마찬가지로 분리청구 항목이 추가된다.특정내역 구분코드(별표8)에는 '야간 및 공휴일' 수순란이 신설된다. 구분코드는 MS011이다.질병군 입원 진료 중 18시~09시 또는 공휴일에 응급진료가 불기피해 수술한 경우 수술 또는 치료를 시행한 날과 시작한 기간을 기재한다.또 '행위·질병군 분리청구의 경우 최초입원 개시일(MT034)' 항목도 추가된다.행위별과 질병군 분리청구 기준에 따라 질병군 진료 이외 목적으로 입원, 진료 중 질병군 치료를 실시해 분리청구하는 경우 최초 입원 개시일을 기재하기 위한 코드다.이와 함께 '입원시 상병유무(입원 시 진단병, MT035)' 항목도 신설된다.질병군 분류번호 생성시 입력된 진단명 순서에 따라 입원 당시부터 존재한 것인지, 입원 중 발생한 상병인지 구분하기 위한 코드다.이밖에 '의료의 질 점검내용(MT036)' 항목도 추가된다.질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수의 별지 서식 '의료의 질 향상을 위한 점검표'의 수술일과 점검사항을 작성요령에 따라 순서대로 기재하기 위한 코드다.2012-06-04 06:44:48최은택
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보건복지위원장에 주승용 의원 유력시국회 보건복지위원장에 3선 국회의원인 민주통합당 주승용(61, 여수을) 의원이 유력한 것으로 알려졌다.19대 국회는 30일 개원했지만 상임위원장 배분을 놓고 여야간 기싸움이 팽팽해 개원 법정시한인 내달 5일 이후 첫 회의가 열릴 것으로 보인다.논란의 핵은 여야 모두 탐 내고 있는 법제사법위원장 자리다. 반면 보건복지위원장은 야당 몫으로 사실상 확정된 것으로 알려졌다. 민주통합당 3선 의원 가운데서 위원장이 선임된다는 얘기다.그동안 민주통합당 보건복지위원장 후보로는 주 의원과 함께 3선의 치과의사 출신인 김춘진 의원, 변호사 출신인 양승조 의원이 거론돼 왔다.민주통합당 관계자는 "주 의원이 지식경제위원장을 1순위로 희망하고 있지만 원내 대표단은 주 의원이 2순위로 지원한 보건복지위원장 쪽에 무게를 두고 있는 것으로 안다"면서 "주 의원도 마다하지 않는 눈치"라고 귀띔했다.주 의원은 성균관대 전자공학과 출신으로 고려대 경영대학원에서 석사학위를 취득하고 현재 전남대 일반대학원에서 수산과학과(수산생물전공) 박사과정을 밟고 있다.1991년 전라남도의회에 입성하면서 정치에 입문해 4~5대 도의원을 지냈다.1996년에는 보궐선거로 여천군수에 당선됐다. 민선군수 중에서는 최연소 기록이었다. 이어 1998년 통합여수시장을 거쳐 2004년 국회의원에 당선돼 17~19대 3선 의원이 됐다.민주당 전남도당위원장, 열린우리당 원내부대표, 민주당 정책위 제5정조위원장, 민주통합당 정책위원장을 지냈으며, 18대 후반기 국회에서는 보건복지위원회 야당 간사로 활약했다.2012-05-31 12:24:48최은택 -
"MB정권 영리병원 도입 시도 결사저지" 천막농성"송도 영리병원 도입안을 최우선으로 막아낸다면 MB 정권 하에서 영리병원 허용 시도는 충분히 막아낼 수 있다." 영리병원 도입을 위한 경제자유구역법 시행규칙 입법예고 시한이 일주일여 남은 가운데 보건의료노조가 결사저지를 위한 24시간 농성에 들어갔다.보건의료노조는 30일 보건복지부 앞에서 천막농성에 돌입하고 "국민건강과 생명을 볼모로 무모한 '돈벌이 놀음'인 영리병원 도입 시도를 중단하고 시행규칙 제정안을 폐기하라"고 촉구했다.복지부 정문 인근 작은 공간에 마련된 천막농성 현장에는 이 단체 노조원들이 하루 12~15명 가량 교대로 24시간 상주하는 형식으로 진행되고 있으며 피켓 시위와 집회 홍보, 대국민서명 등이 동시에 진행되고 있다.31일 집회에 참석한 김경자 민주노총 사회공공성강화위원장은 "이번 조항 자체를 폐기시켜야 영리병원 도입 시도를 무력화시킬 수 있다는 판단"이라며 "시행규칙 입법예고 시한이 얼마 남지 않았지만 영리병원 도입 저지에 충분히 승산 있다"고 자신감을 드러냈다.현재 보건의료노조는 19대 국회에서 영리병원 도입을 반대하는 야권을 접촉하며 우선 처리를 촉구하고 있다.특히 이번 시행규칙과 관련해 보건의료노조는 인천 송도를 우선 저지 지역으로 정하고 이를 최전방에서 막겠다고 결의했다.김 위원장은 "송도를 우선적으로 막는다면 다른 지역 또한 입지선정 등 문제가 발생할 것이기 때문에 결과적으로 MB 정권 내에 불가능할 것이라 본다"고 강조했다.보건의료노조의 이번 천막집회는 입법예고 시한인 내달 7일까지 진행되며, 집회 중간인 2일과 마지막 날인 7일 오후, 인천 문학경기장과 천막농성 현장에서 각각 대규모 집회를 열 계획이다.2012-05-31 12:24:41김정주 -
65세 이상 노인틀니 급여적용 건보법개정안 발의65세 이상 노인 틀니에 건강보험을 적용하는 건강보험법개정안이 30일 국회에 제출됐다.민주통합당 김춘진 의원이 대표발의했는데 같은 당 소속 의원 전원이 이 개정안 공동 발의자로 참여했다.김 의원은 "올해 7월부터 75세 이상 노인에게 전부틀니에 한해서만 보험급여가 실시될 예정"이라면서 "전부틀니로 제한하는 것은 대상자를 지나치게 축소한 것일 뿐 아니라 보험급여를 받기 위해 오히려 건강한 치아마저 발치하는 부작용을 야기할 수 있다"고 지적했다.김 의원은 따라서 "65세 이상 노인 틀니에 보험급여를 실시해 노인의 건강과 복지에 이바지하고 국가 책임을 다하려는 것"이라고 입법 취지를 설명했다.2012-05-31 08:55:33최은택
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신약 60일 의견조회 예외 인정…트라젠타 첫 적용한미 FTA 시행여파로 급여기준이 필요한 신약의 등재기간이 두달 이상 지연되고 있는 가운데 정부가 예외를 인정하기로 해 숨통이 트일 전망이다.같은 계열 의약품의 급여기준이 이미 존재해 문구 조정없이 성분만 추가되는 경우 60일 의견조회를 거치지 않고 곧바로 급여목록에 등재하기로 한 것이다.첫 적용대상은 당뇨병 치료제 DPP-4 억제제 계열의 4번째 신약인 ' 트라젠타정(리나글립틴)'이다.복지부는 최근 약제급여목록 및 급여상한금액표를 개정 고시하고 '트라젠타정'을 내달 1일부터 정당 831원에 급여 적용하기로 했다.또한 '트라젠타정'을 당뇨치료제 급여기준 일반원칙에 추가하는 내용을 포함한 요양급여의 기준 및 적용 세부사항(약제) 개정안 행정예고를 오는 7월26일까지 2개월간 진행한다.복지부는 그러나 약제 급여기준 개정안 의견조회와 상관 없이 '트라젠타정'에는 급여를 곧바로 적용하기로 했다. 류양지 보험약제과장은 "트라젠타정의 경우 급여기준 변경 없이 기존 같은 계열약제의 기준에 성분명만 추가된다"면서 "이런 약제까지 60일 동안 의견조회를 진행하는 것은 제도 취지에 맞지 않다고 판단해 예외를 인정하기로 했다"고 말했다.이에 따라 같은 계열 약제의 급여기준이 이미 존재하는 신약의 경우 약가협상이 체결되면 다음달 곧바로 급여 등재가 가능할 것으로 보인다.2012-05-31 06:44:48최은택 -
김용익 당선인 '통큰 걸음'…의약계와 잇단 간담민주통합당 김용익(59, 서울의대 교수) 19대 국회의원 당선인이 소통의 정치를 구현하기 위해 동분서주하고 있다.의약계 등 보건복지분야 단체들을 잇따라 만나 현장의 목소리를 직접 듣겠다는 '통근' 행보다.김 당선인은 내일(30일) 19대 국회가 개원하면 이제부터는 당선인이 아닌 국회의원 신분으로 이른바 '민생탐방'을 이어갈 예정이다.국회의원 당선자가 자발적으로 보건복지 관련 유관단체들을 직접 챙긴 것은 매우 이례적인 일이다.29일 의약계 등에 따르면 김 당선인은 오늘 오전 11시경 대한약사회를 찾아 김구 회장 등 집행부와 간담회를 가졌다. 잘못된 정부 정책이나 개선이 필요한 현안을 직접 챙기기 위해 김 당선인이 먼저 요청해 마련한 자리였다.김 당선인은 의사협회와 병원협회 등 의료계 단체와도 잇따라 간담회를 가질 예정이다.앞서 김 당선인은 치과의사협회, 한의사협회 등 의약계 단체는 물론 사회복지사협회, 전국지역아동센터협의회 등을 찾아 의견을 청취하기도 했다.김 당선인 측 관계자는 "현장의 목소리를 들어야 정부에도 제대로 정책개선을 요구할 수 있다는 취지에서 보건복지 단체들을 만나고 있다"고 말했다.김 당선인은 보건복지 뿐 아니라 사회정책 전반 현안에 정통한 것으로 알려져 있다. 이 때문에 일각에서는 많이 아는 것이 오히려 '독트린'을 조장할 수 있다는 우려도 없지 않았다.그는 이런 우려를 현장의 이야기에 귀기울이는 행보로 불식시키고 있는 셈이다.2012-05-29 12:29:02최은택 -
신상진 "한 사람의 시민으로 더 뜨겁게 함께 할 것"새누리당 신상진 의원은 "지난 4.11 총선에서 낙선해 성원에 보답하지 못한 점 송그스럽게 생각한다"면서 "앞으로 한 사람의 시민으로 더 낮게 더 뜨겁게 늘 함께 하겠다"고 밝혔다.신 의원은 29일 '18대 국회의원직을 떠나며'라는 제목의 보도자료를 통해 이 같이 말했다.그는 "5월 30일로 국회의원직을 떠난다. 2005년 4월 재보권선거로 국회에 입성해 7년간 의정활동을 하는 동안 보내준 성원과 협조에 진심으로 감사한다"고 소회를 밝혔다.이어 "제가 참으로 사랑하는 성남 구도심에는 해야 할 일이 많다"면서 "일 욕심 많은 제가 국회의원직은 떠나지만 중원구, 성남, 대한민국의 큰 발전과 영광을 위해 늘 함께 할 것"이라고 덧붙였다.2012-05-29 12:12:26최은택 -
19대 국회 내일 개원…여야 보건복지 1호 법안은?19대 국회가 내일(30일) 개원한다. 여야는 개원일에 맞춰 1호 법안을 이날 각 당 국회의원을 통해 발의할 예정이다.새누리당은 4대 중증질환에 건강보험을 100% 적용하는 이른바 ' 중대상병제' 입법안을 준비 중이다.민주통합당은 반값등록금과 무상보육 등 무상시리즈 관련 법률안을 1호 법안에 포함시켰지만 무상의료 관련 법률안은 일단 뒤로 미뤘다.28일 여야 관계자들에 따르면 여야는 개원일에 맞춰 각 정당의 정책방향을 제시할 상징적인 법률안들을 1호 법안으로 준비 중이다.새누리당은 30일 소속 국회의원을 통해 12개 민생법률안을 발의한다. 보건복지 분야에서는 '중대상병제'가 눈에 띤다.암과 중풍, 심장병, 희귀질환 등 4대 중증질환에 100% 건강보험을 적용, 2016년까지 본인부담을 없애는 내용이다. 비급여 진료비 부분이 포함되지 않을 경우 '반쪽' 논란이 제기될 수 있는데, 구체적인 방안은 법률안이 제출돼야 알 수 있을 것으로 보인다.새누리당은 또 치매환자 노인장기 요양보험을 단계적으로 확대하고 필수예방접종 항목을 확대하는 법률안도 제출한다.민주통합당은 반값등록금제와 무상보유, 무상급식 등 20개 법률안을 1호 법안으로 발의할 계획이다. 무상시리즈 중 무상의료 관련 법률은 1호 법률안에 일단 포함시키지 않았다.대신 노인틀니 급여 적용대상을 70세에서 65세 이상으로 확대하고, 기초노령연금 상한선을 확대하는 법률안이 제출될 예정이다.또 1호 법안에는 어버이날을 공휴일로 지정하는 법률 개정안도 포함된 것으로 알려졌다.한편 당 정책위원회와 상관없이 일부 국회의원들은 1호 법률안을 준비 중인 것으로 알려졌다. 민주당 김용익 의원의 경우 오늘 중 1호 법안 발의여부를 최종 검토한다는 후문이다.2012-05-29 06:44:55최은택 -
솔리리스·트라젠타 등 약제 급여기준 신설 추진약값 조정논란이 제기된 발작성 야간혈색소뇨증 치료제 ' 솔리리스'의 급여기준이 신설된다. 또 DPP-4 억제제 급여기준 일반원칙에 ' 트라젠타'가 추가되고, '온브리즈흡입용캡슐'도 급여기준이 새로 마련된다.복지부는 이 같은 내용의 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 고시 개정안을 행정예고하고 오는 7월23일까지 의견을 듣기로 했다.28일 개정안을 보면, '솔리리스주'(에쿠리주맙)는 급여 대상 환자군은 유세포분석으로 측정한 PNH 과립구 클론 크기가 10% 이상이고 LDH가 정상 상한치의 최소 1.5배 이상이며, 지난 12개월 동안 4 유니츠의 적혈구 수혈을 받은 18세 이상의 PNH환자다.혈전증, 폐부전, 신부전, 평활근 연축 중 한 가지 이상을 만족해야 급여를 인정받을 수 있다.하지만 과립구 클론 크기가 10% 미만인 환자, 재생불량성 빈혈이면서 급여기준이 정한 호중구수, 혈소판수, 망상저혈구, 중중의 골수 저세포성 등 두 가지 이상을 만족하는 경우는 급여 사용이 부적절하다고 개정안은 제시했다.또 급성 골수성 백혈병 등 다른 생명을 위협하는 질환을 동반해 장기적인 예후에 치료로 인한 효과를 기대할 수 없거나 치료 반응을 저하시킬 것으로 예측되는 다른 의학적 상태가 존재하는 경우도 마찬가지다.치료효과 평가는 치료 시작 후 6개월마다 모니터링 해 투여 유지여부를 결정한다.이와 함께 급여목록에 새로 신설디는 '트라젠타'(리나글립틴)는 다른 DPP-4 억제제와 동일한 기준으로 급여기준이 신설된다.아울러 '온브리즈흡입용캡슐'(인다카테롤 말레이트)은 중등증 이상의 만성폐쇄성폐질환 환자의 유지요법제로 투여 시 급여를 인정한다.2012-05-28 13:34:03최은택
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"의료인 공로표창 덕 본다"…행정처분 감경 추진국민의료에 기여한 공적으로 훈·포장이나 표창을 받은 의료인은 앞으로 행정처분을 최대 2/3까지 감경받게 된다.단, 정당한 사유없이 진료를 거부한 경우 등 51개 위반항목에는 이 특례가 적용되지 않는다.또 무자격자에게 고용돼 의료행위를 했던 사실을 자신 신고한 의료인도 행정처분을 감경받는다.복지부는 이 같은 내용의 의료관계 행정처분 규칙 개정안을 23일 입법예고하고 오는 7월1일까지 의견을 듣기로 했다.개정안 내용을 보면, 공로포상을 받았거나 사무장병원에 고용된 사실을 자진 신고한 의료인에 대한 행정처분 감경규정이 신설된다.공로포상의 감경범위는 ▲훈장 및 포장: 해당 처분기준의 2/3 범위(1차위반) ▲대통령 및 국무총리 표창: 해당처분기준의 1/2(1차위반) ▲복지부장관표창: 해당 처분기준의 1/3 범위(1차위반) 등이다.행정처분을 감경받으려면 처분 사유가 되는 위반행위가 발생한 당일 현재 5년이 경과하지 않아야 한다.또 정당한 사유없이 진료 또는 조사 요청을 거부하거나 응급환자에 응급조치를 하지 않은 경우 등 51개 위반사항에는 이 기준이 적용되지 않는다.의료기관 개설자가 될 수 없는 자에게 고용돼 의료행위를 한 의료인이 자진해서 그 사실을 신고한 때도 2/3의 범위 내에서 행정처분이 감경된다. 현 기준이 최대 자격정지 3개월인 점을 감안하면 최대 1개월로 행정처분이 축소되는 셈이다.개정안은 이와 함께 의료인이 취업상황 등을 신고하지 않은 경우 신고할 때까지 면허를 정지하도록 했다.또 최대 업무정지 3개월 처분이 내려지는 '무자격자에게 의료행위를 하게 하거나 의료인에게 면허사항 외 의료행위를 하게 한 경우'는 '의료인이나 의료기관 종사자가 무자격자에게 의료행위를 하거 하거나' 등으로 행위자가 구체적으로 명시된다.아울러 시정명령 항목에는 복지부장관이 지정 고시한 필수진료과목에 전 진료시간 동안 비선택진료 의사 등을 1명 이상 두지 않은 경우, 선택진료의료기관의 장이 (선택진료) 신청서 등 서류를 보존기간까지 보존하지 않은 경우가 추가된다.이밖에 의료광고 관련 위반사항에 대한 처분기준은 8월 시행예정인 의료법에 반영돼 삭제된다.2012-05-23 12:29:38최은택
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