건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 30일 의료보험 탄생 이후 건강보장 역사를 총정리한 '건강보험심사평가원 10년의 이야기'의 봉정식을 가졌다. '심평원 10년의 이야기'는 의료보험시대(1977~2000년)를 기록한 '전사'와 이후 10년간의 건강보험시대를 기록한 '통사', '부문사'로 구성돼 있다. 총 504쪽 분량의 이 책은 1977년 의료보험제도가 도입된 시기 전과 후의 기록을 비롯해 전국의료보험협의회, 의료보험조합연합회, 의료보험연합회 등 건강보험심사평가원의 전신이라 할 수 있는 기구의 역사기록도 모두 담았다. 심평원은 특히 '부문사'에는 심평원이 지난 10년 간 수행해 온 모든 업무를 기록한 것으로, 그동안 변화와 혁신을 지속해 온 심평원의 역사가 고스란히 담겨 있다고 설명했다. 봉적식은 임직원 등 100여명이 참석한 가운데 편찬위원장인 김정석 이사가 강윤구 원장에게 '심평원 10년의 이야기'를 봉정하는 형식으로 진행됐다. 강윤구 원장은 "건강보장 33년의 역사를 후배들에게 물려줌으로써 미래의 건강보험 추진방향에 대한 중요한 지표가 될 것"이라고 말했다. 이와 함께 강 원장은 "심평원 설립 후 요양급여비용의 심사와 더불어 도입된 요양급여의 적정성 평가부문에서 큰 성과를 이룰 수 있도록 힘써 주신 역대 원장과 퇴직 임직원에게 감사드린다"고 덧붙였다.

건강보험공단(상임감사 서영득)은 지난 27일 본부 대회의실에서 '컨설팅 감사 어떻게 할 것인가'를 주제로 대토론회를 개최했다. 이번 토론회는 감사 패러다임 변화에 따른 신 감사기법 개발을 위한 전문가 초청 강의의 일환으로 이중희 삼일회계법인 이사의 '컨설팅(진단) 감사기법'을 주제로 한 발표도 있었다. 서영득 상임감사는 이번 토론회에서 "감사 패러다임의 변화에 따른 감사기법의 획기적 변화를 꾀하여 경영과 감사분야의 상생 발전을 도모하는 중요한 계기가 될 수 있도록 하겠다"며 내부감사 기능 활성화와 전문성 향상을 위한 지속적인 투자를 강조했다. 공단은 이미 상임감사와 직통으로 내부 부패신고 '핫 채널'을 개설 운영하고 있으며 이달 초 한국조폐공사 등과 감사인력 풀 구성, 전문인력 지원 등 대한 감사업무 협약을 체결한 바 있다.

'바이러스 및 기타 명시된 장 감염(A08)'의 총 진료비가 최근 5년 새 58억원 증가한 것으로 나타났다. 연평균 증가율은 7% 수준이었다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 2006년부터 2010년까지 5년 간 심사결정자료를 이용해 해당 상병에 대해 분석한 결과 총 진료비는 2006년 200억원에서 2010년 258억원으로 5년 간 29.1% 증가했다고 밝혔다. 진료인원은 2006년 44만8170명에서 2010년 61만3778명으로 37% 수준인 약 16만5000명이 늘었으며 연평균 8.6% 증가한 것으로 나타났다. 진료인원을 성별로 분석해 보면 남성이 매년 약 50.3%~50.9%, 여성이 약 49.1%~49.7%의 점유율을 보여 성별로 인한 질환의 차이는 없었다. 연령별로 구분한 결과 2010년을 기준으로 10세 미만의 소아와 아동의 점유율이 62.6%를 차지했다. 10대에서는 14.0%를 보여, 바이러스성 장염은 대부분 소아와 아동 및 청소년에서 발생(76.6%)하는 것으로 분석됐다. 월별 추이를 분석해 본 결과 가장 기온이 높을 때인 7~8월과 가장 낮을 때인 12~1월에 진료인원이 많이 발생하는 것으로 나타났다. 한편 이번 집계는 건강보험 심사결정기준으로 비급여와 한방 및 약국 실적은 제외시켰다.

장애인은 비장애인에 비해 건강한 생활습관을 가졌지만 고혈압, 당뇨병 및 이상지질혈증 의심비율이 비장애인에 비해 월등히 높다는 결과가 나왔다. 건강보험공단(이사장 김종대)은 2010년도 생애전환기 건강진단을 받은 장애인의 검진결과와 생활습관을 분석한 결과 이 같이 나타났다고 30일 밝혔다. 2010년도 생애전환기 건강진단 수검자 72만1733명 중에서 장애인은 5.6%인 40,874명이었으며, 장애인 중에서 96.9%가 지체장애·시각장애 등의 신체 장애인이었고, 장애 등급으로는 경증장애가 92.9%인 것으로 나타났다. 연령별로 보면 66세 수검군에서 장애인 비율이 13.2%로 40세군(2.2%)보다 높았고, 여성(4.6%)에 비해 남성 장애인(6.8%)의 비율이 높았다. 생애전환기 건강진단의 장애인 수검율은 64.2%로 비장애인(65.3%) 보다 1.1%p 낮았으나, 이 격차는 2008년도 생애전환기 건강진단(6%p)에 비해 좁아진 수치다. 비장애인과 마찬가지로 66세 장애인이 40세 장애인 보다 생애전환기 건강진단에 더 적극적으로 참여하고 있었으며 장애인과 비장애인의 수검률 격차는 40세(6.4%p)가 66세(3.4%p)보다 높았다. 생애전환기 건강진단을 받은 장애인 생활습관은 비장애인에 비하여 건강한 생활습관을 가지고 있었지만 비만율은 비장애인에 비해 월등히 높은 결과가 도출됐다. 장애인의 흡연율(20.9%)은 남성·여성 모두 비장애인(22.9%)에 비해 낮았으나, 흡연기간은 장애인(22.5년)이 비장애인(16.4년)에 비해 더 긴 것으로 나타났다. 위험음주율도 장애인(11.7%)이 비장애인(14.8%)에 비해 낮았고 규칙적인 운동실천율(38.9%)은 비장애인(35.9%)에 비해 높았다. 또한 '체질량지수 비만율'과 '복부 비만율'은 장애인이 비장애인에 비해 높은 것으로 나타났다. 특히 여성 장애인의 체질량지수 비만 및 복부 비만이 각각 47.7%, 39.3%로 높았다. 장애인은 과거병력 뿐만 아니라 2010년도 생애전환기 건강진단에서 고혈압, 당뇨병 및 이상지질혈증이 의심되는 비율이 비장애인에 비해 훨씬 높게 나타났다. 또한 장애인은 뇌졸중, 심장병 등 7개 질환에 대한 '과거병력'과 '과거병력에 따른 투약경험'이 비장애인에 비해 높은 것으로 나타났는데, 비장애인이 각각 61.6%, 60.0%에서 경험이 있다고 답변한 반면, 장애인은 78.2%, 76.6%에서 경험이 있다고 답했다. 생애전환기 건강진단결과, 비장애인은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증이 의심되는 비율이 각각 9.5%, 3.8%, 1.4%인데 비해 장애인은 24.3%, 10.4%, 3.0%로, 장애인의 건강수준이 비장애인에 비해 취약한 것으로 나타났다. 공단은 "장애인의 수검율 향상을 위해 노력할 뿐 아니라, 장애인 인구집단에 적합한 비만율 감소 등을 위한 건강행태 개선 프로그램이 필요하다"며 장애인에 대한 통계생산으로 맞춤형 건강관리를 지원하도록 노력할 것이라고 말했다.

국가건강검진이 당뇨병의 조기발견 및 적정관리에 효과가 있는 것으로 나타났다. 건강보험공단(이사장 김종대)은 지난 6월부터 12월까지 김재용 교수(한림대학교 의과대학 사회의학교실)에 의뢰해 연구한 결과 이 같은 결과를 도출했다고 29일 밝혔다. 연구는 2007년도에 일반 건강검진으로 당뇨병을 최초로 진단받은 군과 병의원 진료로 당뇨병을 최초 진단 받은 군을 비교분석해 진행한 것이다. 연구 결과 '건강검진으로 당뇨병을 최초 진단받은 군'은 '검진과 무관하게 최초진단을 받은 군'보다 약 2년 빨리 진단을 받는 것으로 추정되며, 집단 간 연령 차이를 보정해도 효과는 유사했다. 당뇨병으로 최초 진료를 받은 지 180일 이내 사망할 위험도는 건강검진을 거치지 않고 병의원 진료로 당뇨병을 진단받은 환자군(검진무관 최초 진료군)에서 월등히 높았는데, 당뇨병이 최초발견된 군보다 5.8배 높은 것으로 나타났다. 출장검진(의료기관이 직장이나 지역에 방문하여 단체검진을 하는 것)에 비해 내원검진(의료기관에 수검자가 방문하여 검진을 받는 것)인 경우에 조기진료를 받을 가능성이 1.6배 높은 것으로 나타나 내원검진이 더 쉽게 조기진료와 연계되는 것으로 분석됐다. 김재용 교수는 연구 결과에 대해 "건강검진이 당뇨병 환자의 조기발견과 적정관리, 단기 건강결과에 매우 긍정적인 효과가 있는 것으로 추정된다"며 "당뇨병과 같은 만성질병의 경우에 건강검진이 가진 긍정적 효과가 있다"고 밝혔다. 공단은 "국가건강검진의 조기진단과 조기진료가 궁극적인 건강 개선으로 이어지기 위해 만성질환자의 주기적인 적정의료이용을 촉진할 방안을 모색하고 건강검진의 질 관리, 출장검진의 조건을 강화할 계획"이라고 밝혔다.