항우울제 '둘록세틴','패록세틴' 보다 효과

• SNRI 항우울제, 신체화 증상도 개선

일라이 릴리社가 개발 중인 항우울제 둘록세틴(duloxetine)은 패록세틴(paroxetine)보다 우울증상 감소에 효과적인 것으로 나타났다고 제 14회 미국 보스턴에서 열린 신경정신건강회의에서 발표됐다.

또한 추가 임상자료에서 둘록세틴은 우울증과 관련된 신체 증상에 대해 위약보다 우월한 효과를 나타냈다고 보고됐다.

대개 우울증 환자의 경우 관절이나 전신의 통증을 호소하는데 이런 신체화 증상은 종종 우울증 환자가 치료를 받아야겠다는 생각을 하게 한다.

둘록세틴에 대한 임상연구 결과를 발표한 위스콘신 의대의 존 H. 그리스트 박사와 연구진은 둘록세틴은 모든 용량에서 균형있고 강한 효과를 보여줬다고 말했다.

하지만 둘록세틴 1일 60mg은 1일 80mg 투여한 경우와 비교시 약효는 유사한 것으로 나타나 1일 60mg의 사용이 가장 적합한 용량인 것으로 제안됐다.

이번 임상은 우울증 평가표인 17항목 HAM-D를 사용했다.

그리스트 박사는 “둘록세틴은 세로토닌과 노르에피네프린에 대한 이중작용으로 항우울 효과 발현이 신속하며 통증 증상에도 반응이 더 좋고 관해율이 더 높았다”고 말했다.

또한 “세로토닌의 차단만으로는 모든 우울증 환자에게 충분하지 않고 대개 체증상이 해결되지 않는 경우가 많아 둘록세틴은 우울증의 1차 선택약으로 보인다”고 평가했다.

한편, 둘록세틴의 부작용과 약물 중단시 나타나는 부작용은 SSRI와 유사했으며, 혈압상승에 대한 부작용은 위약대조군과 유의적이 차이가 없었다.