'만성질환관리제' 불참 개원가…환자에게 도움 요청

• 개원의 "중앙회 공식 지침서 전달 필요해"

정부는 환자를 대상으로 만성관리질환제를 홍보하고 있지만 정작 의료기관은 코드 입력 조차 제대로 모르고 있는 상황이다.

만성질환관리제가 1일부터 시행됐지만 의원급 의료기관이 보이콧을 선언하면서 제도 정착까지 시간이 걸릴 것으로 보인다.

2일 데일리팜이 만성질환관리제 대상 질병인 고혈압과 당뇨환자의 방문이 많은 내과와 가정의학과, 일반과를 중심으로 조사한 결과 대다수가 불참하겠다는 의지를 표명했다.

또한 만성관리질환제에 대한 의료기관 홍보가 미흡해 아직까지 청구코드(AA250) 조차 모르고 있는 개원의도 상당수 있는 것으로 나타났다.

서울 동대문구 Y가정의학과 유모 원장은 "불안정한 제도가 정부의 일방통행 방식으로 시행됐다"며 "시행 첫 날이라 질환관리 요청 환자는 없지만, 추후 요청을 하더라도 거부할 것"이라고 말했다.

유 원장은 "노환규 당선자가 취임하면 의료계 차원에서 만성질환관리제를 반대하게 될 것"이라며 "이 같은 사실을 환자에게 알리고 환자를 설득할 것"이라고 귀띔했다.

서울 서초구 K내과 김모 원장 또한 "현 의협 집행부는 찬성을 하고 있지만, 차기 집행부가 만성질환관리제를 막겠다는 의지를 천명한 만큼 지켜볼 필요가 있다"면서 제도 불참 의지를 강조했다.

서울 동작구 K내과 김모 원장과 서울 노원구 P의원 장모 원장은 의료기관에서 코드를 입력하는 과정 또한 몰랐다.

김모 원장은 "코드 상병 I10(고혈압)과 E11(당뇨)이 입력되면 자동으로 재진 환자부터 적용 되는거 아니냐"고 되물었다.

김 원장은 "의료계 의견대로 처음엔 반대하겠지만, 단골환자가 꾸준히 요청하면 정부 제도대로 되지 않겠느냐"면서 "의료기관보다 환자를 대상으로 정부가 홍보를 시행한 것은, 환자들을 상대로 의료기관을 압박하려는 움직임"이라고 분석했다.

장모 원장은 "만성질환자가 오고 있지만 다음 진료부터 진찰료가 경감되는 제도가 시행됐다고 일부러 알리지는 않는다"며 "나도 무엇을 어떻게 해야하는지 잘 모르는 상황"이라고 표현했다.

의료계 차원에서 공식적인 지침이 내려오지 않는것에 대한 불안감을 보이는 의원도 나타났다.

인천 부평구 K내과 김모 원장은 "대다수 지역의사회가 선택의원제(만성질환관리제)를 반대한다고 하면서, 어떻게 대응해야 할지 지침을 내리고 있지 않다"며 "속수무책으로 정부가 시행하는 정책에 응해야 하는 상황이 올까 두렵다"고 했다.

이와 관련 인천시의사회는 오늘(3일) 이사회를 열고 만성질환제 대응 방안 등을 논의할 것으로 보인다.

시의사회 관계자는 "적극적으로 선택의원제 반대의사를 표명한 시도의사회인 만큼 공식적인 지침을 논의할 것"이라고 언급했다.

한편 의협은 공식적인 입장을 내놓지 않고 있는 상황에서 차기 집행부 인수인계도 늦어지고 있어, 만성질환관리제 대응에 있어 어려움을 겪을 것으로 보인다.