대선캠프 '건강관리약국' 필요…의약사 갈등은 신중론

• 문재인 "약사 교육·상담 가능"…안철수 "직역 간 역할 확립 필요"

약료에 대한 교육 및 상담은 약사가 담당해야 한다는 '#건강관리약국' 제도 도입과 관련, 주요 대선 캠프에서 찬성 입장을 밝혔다. 하지만 의사와 약사 등 직역 간 갈등에 대해서는 신중론을 보였다.

보건복지부 전문기자협의회 주최로 24일 제19대 대통령선거 후보초청 보건의료 정책토론회가 열렸다.

보건복지부 전문기자협의회는 24일 국회의원회관 대회의실에서 '대선후보 초청 보건의료 정책토론회'를 개최했다.

이날 정책토론회는 각 캠프를 대표해 김용익 문재인후보 정책본부 공동본부장(더불어민주당, 기호1번), 김승희 홍준표후보 중앙직능대책위원회 제5본부장(자유한국당, 기호2번), 김원종 안철수후보 정책본부 부본부장(국민의당, 기호3번), 박인숙 유승민후보 정책위원회 부의장(바른정당, 기호4번), 윤소하 심상정후보 조직본부장(정의당, 기호5번)이 참석했다.

건강관리약국에 대한 질문과 관련, 김용익 공동본부장은 "약국이 의약품 복용과 관련, 교육과 상담 기능을 할 수 있도록 노력하겠다"며 "지난해 9월부터 의료기관에서 만성질환관리사업을 하고 있는데 약국이 제외된 채 시범사업이 진행되고 있다"고 우려했다.

만성질환의 경우, 기본적으로 환자가 스스로 건강을 돌볼 수 있는 '셀프케어' 능력을 키워야 하는데 의원과 약국 간 협업이 셀프케어 환경을 만들 수 있다는게 김 공동본부장의 생각이다.

김 공동본부장은 "현실적으로 약국에서 약사가 교육 상담을 한다는 표현이 대한의사협회와 갈등 요인이 될 수 있다는걸 잘 알고 있다"며 "갈등이 생기지 않도록 의사, 약사 등 각 직역이 할 수 있는 일을 나누도록 하겠다"고 말했다.

김승희 제5본부장은 "일차의료와 관련해서 동네의원 뿐 아니라 동네약국 역할이 만성질환, 경증외래환자 집중할 수 있도록 제도적 기반이 마련돼야 한다는건 모든 분들이 동의한 것 같다"며 " 복약순응도, 부작용에 대해서는 체계적인 관리가 필요하다"고 강조했다.

고령사회로 진입하고 만성질환 환자수가 늘면서 두 가지 이상의 질환을 가지고 있는 환자들이 여러가지 의약품을 한꺼번에 복용하고 있다.

김 제5본부장은 "이러한 환경에서 약국이 하는 역할이 있고 의원의 역할이 있다"며 "건강관리약국에서 제도 도입은 약국에서 환자가 약을 복용했을 때 히스토리, 약력관리에 상담기능을 부여하겠다는 취지"라고 공감했다.

하지만 의원과 약국 간 직역갈등으로 보여질 수 있는 부분과 관련, 김 제5본부장은 "실제 약국 내 인프라 구축이 우선돼야 한다"며 "연구용역을 통해 장단점을 분석하고, 연구결과에 따라 시범사업을 및 직역 간 토론회와 합의가 필요하다"고 신중론을 펼쳤다.

김원종 부본부장은 "약사들이 자발적으로 남은 약 줄이기, 약품 바로쓰기, 의약품 복용이력 관리를 하고 있고, 호응이 있는 것으로 안다"며 "지역 내 약국이 주민과 활발히 소통하면서 건강관리를 하고 있다"고 언급했다.

김 본부장은 "하지만 단골약사는 건강보험 수가 연계해야 해서 재정가치를 생각해야 한다"며 "보건의료라는 큰 틀에서 일차의료 활성화 하고 있으니 이에 연계시켜 세심하게 고민해보겠다"고 밝혔다.

박인숙 부의장은 건강관리약국 제도 도입을 신중히 고민해야 한다는 입장을 피력했다. 박 부의장은 "동네약국, 단골약국에 친한 약사들이 많은데, 보면 상담을 이미 많이 하고 있다"며 "인생상담, 약상담, 민원상담을 하는 약국이 많은 만큼, 동네에서의 역할이 중요하지만 제도 도입은 신중해야 한다. 직역 간 갈등으로 예민한 문제"라고 말했다.

윤소하 조직본부장은 동네약국 활성화의 필요성을 강조했다. 그러면서 일반약 슈퍼판매를 시행한 정부를 비판하기도 했다.

윤 조직본부장은 "동네약국 활성화의 강점보다 환자에 대한 안전, 체계적인 약력관리 차원에서 동네약국의 역할이 강조돼야 한다"며 "동네의원들이 제대로 살아나야 한다"고 강조했다.

복약지도의 피요성을 강조하면서 윤 조직본부장은 "의약분업 이후 처방도 중요하지만 복약지도도 섬세하게 이뤄져야 한다"며 "면대면으로 포괄적 약력관리체계가 구축될 수 있도록 해야 한다"고 말했다.

마지막으로 윤 조직본부장은 "안전상비의약품을 편의점에서 판매한다고 할 때 반대했는데 끝끝내 하더니, 지금은 늘리자고 한다"며 "알바생으로 운영되는 편의점에서 국민의 안전을 보장받을 수 없다. 심상정 후보와 정의당은 절대 반대"라고 힘주어 말했다.