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문정림 "손명세 심평원장 실손보험 검토해놓고 위증"실손보험 위탁심사 검토를 한 적 없다고 밝혔던 손명세 심사평가원장이 국회 위증 문제로 또 다시 도마 위에 올랐다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 문정림 의원은 오늘(3일) 오후 심평원 업무보고에서 손명세 원장을 다시 불러 앉히고 오전에 있었던 답변이 거짓말이라며 몰아세웠다. 앞서 오전에 손 원장은 문 의원의 질의에 "(다른 실손보험은) 고려한 게 없다. 검토하거나 협의한 것도 없다"고 답변했었다. 그러나 문 의원은 위증이라며 격분했다. 이미 심평원 내 미래전략위원회에서 관련 분과를 별도로 만들어 보고서까지 마련해 전체회이에 보고한 사실이 드러났다는 것이다. 문 의원에 따르면 보고서에는 '건강보험과 민간보험 통합 시스템 관리와 와 관련해 새롭게 검토한다'는 내용이 담겨져 있다. 이에 손 원장은 "정확히 기억이 나지 않는다"고 밝혔다. 문 의원은 "심평원 산하에 만든 미래위 보고서를 보고받은 적도 없는 것이냐"고 따져물었고, 손 원장은 "보고받은 적 없다"고 밝혔다. 그러나 이 보고서는 이미 외부에 유출됐고, 설사 보고받지 않았다 하더라도 공공기관 정보 유출 건으로 정보관리 소홀 문제가 심각하다는 것이다. 심지어 손 원장이 장남식 손해보험협회장을 만난 적이 있으며 이에 대해 모른다고 얼버무리는 것은 명백한 위증이라는 것이 문 의원의 주장이다. 문 의원은 "손보협회장이 비급에 진료비에 대해 심평원장에 묻는 이유가 무엇이겠냐"며 "실손보험의 최대 현안은 심평원 위탁이고, 지금도 계속해서 이 부분을 외부에 브리핑하는 이유를 모르는 것이냐"고 따져물었다. 손 원장은 "예방해서 만난 적 있지만, 전혀 논의한 바 없고 상의한 바 없다"고 강조했다. 문 의원은 미래위 보고서와 논의, 보고사항 등 모든 자료를 제출하라고 요구하고 "앞으로 심평원이 실손보험을 맡게 되면 손 원장이 지금 한 말이 모두 거짓이 되는 것"이라며 "양심과 소신이 있다면 책임 지고 일하라"고 촉구했다.2015-04-03 16:01:01김정주 -
공단·심평원 "청구이관 논란, 정보공유 부족이 원인"[국회 보건복지위원회 업무보고] 요양기관 급여비 청구 접수권한을 심사평가원에서 건보공단으로 이관해야 한다는 주장에 대해 건보공단과 심평원이 정보의 원활한 연계를 해법으로 내놨다. 청구권 이관을 줄곧 주장해왔던 건보공단 입장에서는 공식적으로 한발짝 물러선 모양새다. 건보공단 성상철 이사장과 심사평가원 손명세 원장은 오늘(3일) 오후 국회 보건복지위원회 업무보고에서 새누리당 김현숙 의원의 질의에 이렇게 한목소리를 냈다. 앞서 김 의원은 청구권 이관에 대한 양 기관장 입장을 물었다. 청구권 이관 주장은 건보공단이, 현행 유지 및 반대는 심평원이 각각 주장해서 논란이 가중되고 있는 사안이다. 양 측 기관장이 나란히 앉아 상호 대립각을 세울 수도 있는 상황이었다. 그러나 양 기관장은 정보공유를 활발히 하고 더욱 강화하는 방안이 해법이라고 밝혔다. 건보공단은 종전 주장을 원론적 답변으로 선회해 갈등소지를 비켜간 셈이다. 성 이사장은 "실제로 필요한 정보공유가 원활하게 되지 않은 면이 있다"며 "복지재정을 효율적으로 이용하고 적절한 심사로 급여 달성을 하기 위해 이 부분은 더욱 강화할 필요가 있다. 앞으로 해결해야 할 문제"라고 밝혔다. 손 원장도 같았다. 손 원장은 "공단과 함께 협력한다면 재정누수를 비롯해 여러가지 만들어낼 게 많다"며 "양 기관 정보공유와 협업을 강화할 수 있는 체계를 만들겠다"고 밝혔다. 김 의원은 이와 함께 사무장병원 환수 어려움을 문제삼으며 처분과 행정기준 강화 등 해법을 요구했다. 성 이사장은 "사무장병원의 채권확보가 용이하지 않고 은닉수법 등이 다양해 제대로 환수하지 못하는 측면이 있다"며 "앞으로 수사기관, 관련기관 등과 함께 징수위원회를 가동해 철저히 환수하겠다"고 밝혔다.2015-04-03 15:42:38김정주 -
"수입인체조직, 병력조회 불가로 위험에 노출"수입인체조직이 국내와 달리 병력조회 등이 불가해 위험에 노출될 수 있다는 지적이 제기됐다. 이에 따라 랜덤 샘플 조사 등을 도입해 위험을 최소화해야 한다는 주장이다. 3일 국회 업무보고에서 신경림 의원은 이 같은 문제를 지적했다. 신 의원에 따르면, 뼈나 피부 등의 인체조직은 75%가 수입에 의존하고 있는 것으로 나타났다. 하지만 수입인체조직에는 국내 기준이 적용되지 않아 위험에 노출될 수 있다는 것이다. 일례로 수입조직의 경우에는 채취 과정 등에서 한 차례만 병력조회만 가능한 것이 현실이다. 반면, 국내 인체조직은 병역조회가 채취과정 등을 통해 한번, 심평원 진료기록 등을 통해 재차 확인이 가능해 더 높은 수준으로 관리되고 있다. 신 의원은 수입인체조직에 대해 랜덤샘플 선별검사와 해외실태조사에서 위반사례가 발생하면 수입을 금지해야 한다고 제안했다. 이와 함께 이식 후 부작용에 대한 모니터링 구축에 대해서도 촉구했다. 식약처 장기윤 차장은 "수입단계에서 무작위 검사하는 방안도 고민해 봤으나, 병력확인이 검사로는 가능하지 않다는 문제가 있다"며 "문제가 되는 조직에 대해서는 못 들어오게 하거나 최소화 할 수 있도록 하겠다"고 답변했다.2015-04-03 15:25:25최봉영 -
"의료급여 악의적 건강긴축 정책 즉각 멈춰라"의료급여 장기입원환자에게 건강유지금 지원을 중단하는 것은 위험천만한 정책이라는 비판이 제기됐다. 의료급여제도는 국가의 의무이자 국민의 권리 영역으로 관료들이 베푸는 시혜나 온정이 아니라고도 했다. 건강권 실현을 위한 보건의료단체연합은 3일 성명을 통해 "가난한 사람들을 벼랑 끝으로 내모는 복지재정 긴축정책을 중단해야 한다"고 촉구했다. 정부가 추진 중인 의료급여 장기입원환자 건강유지금 지원 폐지안을 겨냥한 비판이다. 보건연은 "정부의 복지재정 긴축정책은 의료급여 환자에 대한 모욕과 공격"이라고 주장했다. 이 단체의 주장은 이렇다. 우선 의료급여 환자는 여러 질병을 동시에 앓고 있는 경우가 많다. 따라서 이번 조치는 건강에 직접적인 위해를 줄 수 있는 위험한 정책이 될 것이라고 이 단체는 주장했다. 특히 건강생활유지비는 애초 의료급여환자들의 의료이용을 제한할 목적으로 도입된 제도라고 했다. 외래본인부담금을 지급해 지나친 외래진료를 자제하고, 지정 의료기관만 이용하도록 했다는 것이다. 그런데 이 마저 입원치료를 받으면 외래진료 혜택을 주지않겠다며 입원을 포기하라고 협박하는 게 이번 정책의 민낯이라고 했다. 이 단체는 또 의료급여 환자에 대한 긴축정책은 이미 도를 넘었다고 했다. 2007년 185만명이던 의료급여 수급자 수는 2013년 기준 145만명으로 축소됐다. 수급자 조건을 강화한 결과라고 했다. 절대빈곤율은 변동없고 중산층은 몰락하는 데 수급자 수가 감소한 것은 사회안정망을 정부가 더 헐겁게 만들고 있다는 사실을 증명하는 것이라고도 했다. 보건연은 "의료급여제도는 국가의 의무이자 국민의 권리"라면서 "의료급여 환자를 늘려도 부족한 상황에서 '부적정수급'을 외치는 정부의 태도는 관료들이 이 제도를 시혜나 온정 따위로 여기는 것"이라고 비판했다.2015-04-03 15:09:39최은택
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영유아 건강검진 웹 서비스 이용 8만여명 '급증'건강보험공단(이사장 성상철)은 보호자와 검진기관 불편을 해소하기 위해 도입한 영유아 건강검진 웹(Web)서비스 이용자가 3월 말 기준, 수검자의 17.6%인 8만여명이 이용해 지난해 0.6%(2970명) 보다 크게 증가하였다고 밝혔다. 지난해 9월부터 도입된 영유아 건강검진 웹(Web)서비스는 보호자가 검진기관을 방문하기 전에 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 작성한 '영유아 건강검진 문진표 또는 발달선별 검사지'를 검진기관과 전산 연계하는 시스템이다. 공단은 웹 서비스 활성화를 위해 지난해 8월부터 211만명에게 개별 안내문을 발송하였고, 금년 3월부터는 매월 24만명에게 웹(Web)서비스 도우미 동영상(http://youtu.be/Ld-nSut9bjE) SMS를 발송하는 등 영유아의 보호자가 쉽게 이용할 수 있도록 지원하고 있다. 검진기관 관계자는 "검진시간이 줄게 되어 보호자 건강교육과 상담을 더 많이 할 수 있어 검진 질 향상에 도움이 되고 있다"며 "보호자는 검진기관에서 문진표 또는 발달선별 검사지를 작성하지 않고 바로 영유아가 검진을 받아 편리하다"고 전했다. 공단 관계자는 "앞으로도 검진기관과 보호자가 편리하게 서비스를 이용할 수 있도록 다양한 방안을 강구하고 있다"고 설명했다.2015-04-03 15:08:00김정주
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"보험료 미납 우편발송비, 징수금액보다 더 많아"건강보험공단이 장기요양보험료 중 징수하지 못한 미납액을 징수하기 위해 우편으로 고지서를 발송하는 비용이, 징수금액보다 더 많아 비효율과 재정낭비에 대한 차선책이 필요하다는 국회 지적이 나왔다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 이종진 의원은 오늘(3일) 낮 건보공단 업무보고에서 이 같이 주문했다. 건보공단이 이 의원에게 제출한 '장기요양소액보험료 고지 현황'에 따르면 건보공단은 2012년부터 지난해까지 2000만원 미만 미납료 9163만4853원을 징수하기 위해 38만7642건의 고지서를 발행해 우편발송비용으로만 1억1629만 2,600원을 사용했다. 같은 기간에 2000원 미만 장기요양보험료 환급금 2194만1518원을 지급하기 위해 3만771건의 환급안내서를 발행해 우편발송비용으로 923만1300원을 사용했다. 배보다 배꼽이 더 큰 셈이다. 이 의원은 "상황이 이렇다면 소액처리 규정에 징수와 환급을 동일하게 규정하는 것이 합리적이지 않다"며 "단순히 행정편의적 측면만 생각할 게 아니라 행정비용이 저렴한 대안을 찾는 등 노력이 선행돼야 한다"고 강조했다.2015-04-03 14:44:20김정주
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"영상검사 등 의료정보 교류시스템 조속히 연계 필요"영상검사 자료 등 의료기관마다 산재된 정보를 활발하게 연계시키고 정부 산하기관 간 협조체계를 구축해 효율화를 서둘러야 한다는 지적이 제기됐다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 이종진 의원은 오늘(3일) 낮 심사평가원 업무보고에서 이 같이 주문했다. 이 의원에 따르면 한국 의료 IT 시스템 가운데 EMR(전자의무기록, Electronic Medical Record)과, PACS(의료영상저장전송 시스템, Picture Archiving Communication System) 보급률은 세계적인 수준이지만 의료기관마다 표준이 다르고 병원 간 자료 호환이 어려워 심평원도 자체 연구를 진행하는 등 제도 정비를 꾀하고 있다. 미래창조과학부 산하 정보통신산업진흥원에서도 의료-IT 융합과 관련해 시범사업을 추진 중이다. 이 의원은 "의료정보 교류 사업을 여러 기관에서 추진 중이고 각자 별도 의료정보교류 시스템을 구축하기 때문에 개별적이고 단편적 유사과제 연계 추진이 시급하다"며 "관계기관 간 협의가 필요하다"고 밝혔다. 특히 심평원과 정보통신산업진흥원, 대구광역시에서 유사한 사업을 추진하고 있어 낭비요인이 발생하고 효율성이 떨어져, 이 또한 연계가 필요하다는 것이 이 의원의 지적이다. 이 의원은 "의료정보 교류 사업이 성공적으로 정착돼 질적 향상과 국민 의료비용을 줄일 수 있도록 부처와 지자체, 산하기관에서 개별적으로 추진하고 있는 것을 조속히 통합 추진할 필요가 있다"고 강조했다. 아울러 그는 "심평원이 영상정보교류 시범운영할 때 대구시의 유사 한 시범서비스, 정보통신산업진흥원 의료영상 이미지 교류 표준 프레임워크 개발사업을 통합해 하나의 사업으로 추진해야 한다"고 지적했다.2015-04-03 14:37:42김정주
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의약품안전원, 특혜채용·금품수수 등 비위행위 적발식약처 산하 의약품안전관리원이 특혜채용과 금품수수 등의 비리행위가 적발된 것으로 나타났다. 이 같은 행위를 미연에 방지하기 위해 식약처 감사시스템을 개선해야 한다는 지적이다. 3일 새누리당 이종진 의원은 식약처가 제출한 국무조정실 부패척결 감사결과를 공개했다. 자료에 따르면, 의약품안전원 감사결과 특혜채용이나 금품수수 등의 행위가 적발된 것으로 드러났다. 의약품안전원 전 원장은 자신의 서울대 의대 대학원 제자 3명이 전문직 책임연구원 경력요건에 미달하는데도 권한을 남용해 부정 채용되도록 채용절차를 진행했다. DUR정보팀 팀장(책임관리원)은 정규직 채용시 면접위원으로서 인사에 참여하면서 이모연구원 면접평가표를 50점에서 70점으로 상향하는 방식으로 재작성 해 원장 면접평가표를 대리작성하는 비위행위를 한 것이 적발됐다. 또 성모팀장(책임연구원)은 김모경영관리팀장의 요구를 받아들여 '2014년 한국의약품안전관리원 정보시스템 유지보수 사업' 입찰 제안평가에서 ㈜한국정보시스템이 낙찰될 수 있도록 채점순위를 바꾸거나 특정업체 점수를 낮춰 평가표를 재작성했다. 식약처는 임용업무 부적정에 대해 인지하고 원장에게 담당자인 김모 경영관리팀장과 팀원을 경고조치하고 개선을 요구하기도 했다. 이 의원은 "식약처가 산하기관을 감사하면서 봐주기식 감사를 했기 때문에 산하기관에 인사비리 뿐만이 아니라 금품수수에 의한 부정입찰 사건까지 발생한 것"이라고 지적했다. 이어 "식약처는 내부 감사시스템 점검을 비롯한 철저한 개선 대책을 마련할 필요가 있다"고 주문했다.2015-04-03 14:35:26최봉영 -
"치과·비뇨기과, 교육없이 금연약 처방해도 되나"원주이전 심평원 여성인력 대책 주문 국회가 치과나 산부인과, 비뇨기과 등 금연치료에 전문성이 없는 진료과가 금연치료 약물을 처방하는 데 의구심을 제기했다. 금연치료 관련 교육도 없이 무턱대고 모든 의료기관이 참여할 수 있도록 설계된 금연치료사업은 문제가 있다는 주장이다. 건강보험심사평가원 원주이전과 관련해서는 여성인력에 대한 대책을 마련하라고 했다. 건강보험공단에는 빅데이터 사업을 이끌고 갈 전문인력을 보충하라고 주문했다. 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 이목희 의원은 3일 건강보험공단과 건강보험심사평가원 업무보고에 앞서 이 같은 내용의 보도자료를 배포했다. 이 의원은 먼저 금연치료사업과 관련, "치과를 비롯해 금연치료에 전문성이 있다고 보기 어려운 산부인과, 비뇨기과 등이 금연치료약물을 처방할 수 있도록 하고 있다"며 "이들이 금연치료를 효과적으로 도울 수 있다고 보장할 수 있느냐"고 반문했다. 그러면서 "금연치료사업이 효과적으로 이뤄지기 위해서는 의료인의 전문성이 담보돼야 한다"며 "사업 시작 전에 금연치료 교육이나 세미나가 실시됐어야 하는 것 아니냐"고 질책했다. 이 의원은 심평원 원주이전에 대해 질문을 이어갔다. 그는 "심평원은 다른 기관보다 여성직원 비율이 높다. 특히 출산율이 높은 30대 여성과 8세 이하 자녀를 둔 여성비율이 적지 않다"며 "원주 이전을 앞두고 여직원들이 일과 가정을 양립할 수 있도록 대책을 마련하고 있느냐"고 물었다. 이 의원은 "이들 여직원이 회사를 그만두거나 업무에 집중하기 어려워 고유업무 수행에 차질이 발생하지 않도록 철저히 준비할 필요가 있다"고 주문했다. 건강보험공단의 빅데이터 관리 인력에 대해서도 추궁했다. 이 의원은 "건강보험공단이 빅데이터 사업을 통해 보건의료 지식기반을 구축하고, 맞춤형 서비스를 제공하기 위해서는 충분한 전문인력 확보가 필수적"이라고 했다. 그는 그러나 "전문인력이라고 할 수 있는 4명의 통계전문가와 1명의 전문연구위원으로는 턱없이 부족할 상태"라며 "전문 연구역량을 갖춘 박사급 전문연구위원이 더 필요한 것 아니냐"고 물었다.2015-04-03 14:26:28최은택
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성상철 이사장 "의료영리화 정책 찬성입장 아니다"건강보험공단 성상철 이사장은 정부가 추진 중인 의료영리화 정책에 대해 찬성하지 않는다고 말했다. 성 이사장은 3일 국회 업무보고에서 새정치민주연합 김성주 의원의 질의에 사견을 전제로 이 같이 답했다. 김 의원은 이사장 내정 당시 의료계 출신 인사가 공적보험기구의 수장이 되는 데 대한 우려와 비판이 많았다고 지적했다. 영리병원 지지자라는 평가도 있었다고 했다. 이에 대해 성 이사장은 "의료계에서 일해온 게 사실이고, 우려도 알고 있다. 겸허히 받아들이고 (우려가 해소되도록) 잘 하려고 한다"고 말했다. 성 이사장은 "그동안 의료계에서 일하면서 공급자 현안을 많이 파악하고 있다고 생각한다"며 "(건강보험 정책은) 가입자인 국민을 향해야 한다는 데 최우선을 두고, 가입자와 공급자 간 가교역할을 하면서 최선을 다할 것"이라고 했다. 그는 "이를 통해 건강보험 재정을 안정화하고, 수가계약 등도 (일방에) 치우치지 않도록 업무를 추진하려고 각오하고 있다"고 덧붙였다. 의료영리화 논란과 관련한 질문에는 "의료영리화, 투자개방형병원, 원격의료 등에 대해 찬성한 적 없고, 그런 문제를 거론한 입장도 아니다"고 했다. 그러면서 "앞으로 정부가 논의해야 할 사항이다. 개인적 견해를 묻는다면 (의료영리화 등은) 깊이 생각해 본 적도 없고, 찬성입장도 아니다"고 분명히 했다. 건강보험 부과체계 개편과 관련해서도 말을 이었다. 성 이사장은 "소외계층이나 저소득층의 과중한 부담을 줄이고, 능력있는 피부양자들이 무임승차하지 못하도록 개선해 나가야 한다"고 말했다.2015-04-03 12:23:09최은택
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