‘식후 30분에 드세요’라는 말 한마디로 720원의 복약지도료를 챙기는 것을 납득할 수 없다는 내용의 앵무새 같은 논조의 연속 보도를 하던 날, 저녁 메인 뉴스시간에 방송 3사가 같은 내용으로 약사를 질타할 때 망가진 자존심으로 논리적 반박을 하려해도 쓰나미처럼 몰려드는 주요 언론은 우리에게 기회도 주지 않고 약사의 자존심을 밟아 버렸다.우리 약사들은 과연 그렇게 업무를 게을리 했을까? 복약지도에 선택과 집중을 해서, 또 생색을 내지 않은 복약 지도를 해서, 혹은 바쁜 나머지 복약 지도를 소홀히 해서일 수도 있을 것이다.복약지도 한마디를 잘하기 위해 수많은 시간 공부하고 연구하며, 처방을 보면서 경우에 따라서는 10여개가 넘는 처방약에 대해서도 모든 지식을 순식간에 동원해 복약지도를 하지만 이것이 너무 쉽게 보인 나머지 다른 소리를 듣는 것은 아닌지?또 이에 대한 분명한 해법이 있지만 시행하고 있지는 않는 것이 아닐까?많이 불편한 환자에게 감기약 1~2일분에 대해서 또 예민해진 환자에게 복약지도를 할 때, 늘 복용하는 이미 잘 알고 있는 약에 대해서 복약지도를 할 때 합리적 대안을 찾기가 쉽지 않다.사실 약품과 질병에 대해 기본 지식이 부족한데다 몸이 불편한 환자들에 대한 합리적이고 이해하기 쉬운 복약지도의 방법은 복약지도서를 제공하는 것이다.현재의 시스템에서 복약지도서를 매번 제공하는 것이 번거롭고 힘들 수 있으나 현재의 약국관리 프로그램 상에서도 얼마든지 해결할 수 있다.과거와 달리 이제는 대부분의 약국들이 전산 봉투를 사용하고 있다. 여기에 복약지도서의 내용을 같이 인쇄해서 제공하는 것이다.많은 노력이 필요하지도 않으며, 복약지도서를 매번 제공함으로써 “식후30분”이라는 내용이 전부라는 비난을 얼마든지 벗어날 수 있으며, 국민들에게 약사의 직능에 대한 재인식을 시킬 수 있다.이 약사가 제시한 약봉투와 복약지도서 활용의 예.PM2000의 내용만 가지고서도 너무나 훌륭한 복약지도를 할 수 있다. 다만 출력내용만 재 조합해주면 가능한 일인 것이다. 유비케어도 마찬가지다.그리고 필요하지 않은 경우를 생각해 현재와 같은 봉투, 그리고 규격을 키운 봉투에 복약지도서가 첨부된 봉투를 지원한다면, 대한약사회는 이미 우리가 가진 역량을 재조합해서 약사사회의 어려움을 한 번에 해결해 줄 수 있는 해법에 대한 선도적 역할을 할 수 있을 것이다.이미 진행하는 회사도 있겠지만 합산 점유율 90%에 달하는 PM2000과 유비케어가 이를 시행해야 한다는 생각이다.

식약청 위해사범중앙조사단과 강동경희대병원이 불법 제조 의약품 수사를 놓고 갈등을 빚고 있다.조사단은 강동경희대병원이 '넥시아'라는 폐암치료제를 허가받지 않은 제조시설에서 대량 유통했다는 혐의를 두고 있다.병원은 그러나 넥시아는 한방원리에 의해 제조된 한약이며, 제조과정 또한 지난 검찰조사에서 무혐의 판정을 받았다며 맞서고 있다.병원은 특히 식약청 수사로 의약품 제조가 중단돼 환자들이 피해를 보고 있다며 수사중단을 촉구하고 있다.한의사협회도 강동경희대병원을 거들고 나섰다. 한의협은 물증도 없이 교수와 병원을 압수수색하는 것은 심각한 진료권 침해라며 식약청 수사가 원칙에 어긋난 탄압수사라고 비판했다.양쪽 의견만 들어보면 도대체 누가 옳은 말을 하는지 짐작할 수 없다. 수사결과도 나오기 전에 병원이 수사에 협조하지 않고 있어 제3자가 판정을 내리기도 애매한 상태다.의혹을 풀려면 수사에 협조하는 방법밖에 없다. 소환조사에 응해 아닌 건 아니라고 말해야 수사관들도 이해를 하지 않겠나 싶다.식약청이 수사를 계속해 나갈 방침인 가운데 조사에 응하지 않으면 '시간 끌기'라는 인상만 줄 수 있다. 병원이 환자의 진료를 우려한다면 조사를 빨리 끌낼 수 있도록 협조해야 한다.이번 사건은 약효과가 있는지 없는지 따져보자는 게 아니다. 제조과정이 적법했는지가 수사의 핵심이다. 병원 측은 수사에 무조건 반대하기보다는 오히려 시정할 건 없는지 이번 조사를 기회로 삼는게 책임있는 태도다.수사결과도 정확히 모르는 상태에서 "우린 잘못없다"고 주장하는 것은 "도둑이 제 발 저린 것"처럼 비쳐질 수 있음을 병원은 유념해야 한다.

지난 주간은 약사인 저에게 매우 긴 시간이였습니다.특히 21일, 오후 6시를 조금 넘기고 몇몇 전문지에 그 기사가 날 때 까지, 누구는 대학합격자 발표를 기다리는 것 같다고 했고, 또 다른 이는 올림픽 개최지 발표를 기다리는 것 같다고 했습니다.아마 많은 대한민국의 약사들이 그랬을 것입니다.‘결렬’이라는 두 글자!!! 전제 조건3개와 그 뒤에 이어지는 편의점 어쩌구, 저쩌구....처음 그런 글자를 보고 해석이 안 되었습니다. 누가 이렇게 했을까? 오전에 청와대를 갔다고 했는데, 청와대에서 주장한 것인가? 아니 더라구요. 약사회가 주장했다고 합니다. 어쩜, 이럴 수가 있지..대한민국 6만 약사, 아니 회비를 낸 2만 약사 중에 지금 대한약사회가 저런 안을 만들어서 협상을 했다고 하는데, 과연 몇 명이나 사전에 알았을까? 최소한 시도를 대표하는 시도지부장은 사전에 대한약사회의 협상안을 알고 있었을까?많은 의문이 들었습니다.그래서 생각해 보았습니다. 나에게 있어서 일반의약품은 어떤 의미일까? 의약분업 전에는 전문의약품, 일반의약품의 구분 없이 그야 말로 약국에서 다 팔았죠. 그러나 주로 일반의약품을 많이 팔았습니다. 저것도 내땅, 이것도 내땅이였죠.의약분업 직전에는 약사회가 의약품 분류에서 일반의약품을 늘이기 위해 많은 수고를 했습니다. 마치 6.25 막바지에 조금 이라도 많은 땅을 확보하려고 전투를 하는 것처럼...그리고 의약분업이 되었죠. 처방전에 밀리고, 의사들 눈치 때문에, 일반의약품에 손이 잘 안갔습니다. 그래서 실제로 우리나라 의약품의 비율이 전문의약품이 7이고 일반의약품이 3이 되었습니다. 자율적으로 사용 할 수 있는 의약품이 반토막 이상 난 것입니다. 6.25이후 국토가 반토막 난 것처럼.지금은 어떻게 되었나요. 몇몇 의사들의 모임과 의사가 대장인 경실련에서 대기업의 나팔수가 되어서 일반의약품 슈퍼 판매를 주장하고 있습니다. 아니 정확히 말하면 ‘일반의약품 약국외 판매’입니다. 제가 생각하기엔 이것과 동일한 말은 ‘가짜약사(일명 카운터) 양성화’이고 ‘일반의약품의 의사 판매’입니다.알바생이 일반의약품을 슈퍼에서 팔 수 있다면, 그 알바생이 ‘약국내’에서 일반의약품을 당연히 팔 수 있는 것이고, ‘약국외’라는 것이 ‘약국 밖’ 어디든지 가능 한 것이라면, 알바생도 팔수 있는데, 병의원 안에서 ‘의사’가 건강기능식품처럼 당연히 일반의약품도 팔수 있는 것입니다.그래서 경실련과 몇몇 의사단체들이 말하는 ‘일반의약품 약국외 판매’는 이렇게 들립니다.“일반의약품은 의사거야, 일반의약품은 병의원에서 팔아도 돼”마치 일본인들이 어떤 이유인지 몰라도 “독도는 일본땅이다”라고 주장하는 것 처럼요. 그렇습니다. 저에게 지금 일반약은 일본인들이 자기네 땅이라고 주장하는 ‘독도’와 같은 느낌입니다.그런데, 21일 대한약사회에는 어떻게 했나요. 많은 약사들이 모르게, 심지어는 시도지부장도 모르게 편의점에게 일반의약품을 주려고 했던 것입니다. 물론 그렇게 해석 하지 않는 약사님들도 있습니다.그러나 최소한 사전에 대한약사회는 회원들에게 ‘이런 안으로 협상을 한다’라고 물어 보는 절차를 형식적으로 나마 진행했어야 합니다. 그것이 회비를 내는 회원들에 대한 최소한의 예의입니다.만약, 어느 날 갑자기 뉴스에서, - 우리나라 정부가 ‘일본이 독도를 자기네 땅이라고 자꾸 우기니까, 우리나라 국민들이 잘 안가는 밤 12시부터 해뜰때 까지 독도를 일본땅이라고 해주자’라는 안으로 일본과 협상을 했으나, 일본 천왕이 거부에서 협상이 결렬 되었다. -라는 소식을 접했을 때, 우리나라 국민들이 느끼게 될 감정을 상상해 봅시다. 저는 지금 회원들이 대한약사회에 느끼는 감정이 이럴 것이라 봅니다.‘결렬’이 주는 ‘숨고르기’ 시간에 대한약사회가 가장 먼저 해야 할 일은 회원과의 ‘소통’입니다. 앞으로 새로운 협상안이 무엇이 되었든 간에 회원과 소통하지 않고 다시 이런 일이 생긴다면 정말 불행한 대한약사회 집행부와 그 회원으로 역사에 남게 될 것입니다. 지금은 협상 못지않게 ‘소통’이 중요합니다.

대부분의 이익단체는 매년 명절마다 유관기관 관계자들에게 선물을 한다.대한의사협회도 그렇다. 경만호 의협 회장은 2009년 취임 이래 지금까지 빼놓지 않고 명절 선물을 구입했다.지난해 설 선물은 와인이었다. 3000만원 가량 예산이 들어갔다.하지만 와인 구매처가 도매업체가 아닌 경 회장 부인이 운영하고 있는 아트센터마노(레스토랑)였다는 사실이 알려지면서 논란이 되고 있다.부인의 레스토랑에 공급되는 와인을 구매하면 더 저렴한 예산으로 선물을 충당할 수 있을 것이라고 판단했다는 것이다.하지만 문제는 이 과정에서 사문서 위조 등 불법적인 행위가 이뤄졌다는 사실이다.아트센터마노 구범회 전 행정실장은 지시를 받고 ACM(와인) 가공회사를 허구로 만들어, 견적서와 지급청구서를 제출했다.의협은 와인대금으로 3000만원을 아트센터마도 최모씨 통장에 지급했고, 이 중 1473만4200원이 현금으로 구 실장에게 전달됐다.구 실장은 이 돈으로 아트센터마노 운영 자금을 충당했다. 나머지 잔금 49만3436원은 경 회장 부인의 통장으로 입금됐다.이를 두고 일각에서는 지난 2월 '업무상 횡령 및 명예훼손' 혐의로 불구속 기소된 경 회장이 또 다른 횡령을 저질렀다고 해석하고 있다.물론 현 상황에서 와인 대금이 오간 것을 보면 횡령이라고 볼 수 있다. 하지만 경 회장은 "절대 몰랐던 일"이라면서 구 실장을 범죄자로 몰고 있다.급기야 지난 19일 의협 명의로 구 실장을 '사문서 위조, 사기죄' 등의 혐의로 고소했다.억울함을 호소하던 구 실장은 "그야 말로 뒤통수를 맞은 격"이라며 이틀 뒤인 21일 경 회장을 '명예훼손' 혐의로 맞고소했다.열흘만 있으면 경 회장은 취임 2년을 맞이한다. 하지만 경 회장을 따라다니는 수식어는 '횡령' '고소' '고발' 등 좋지 않은 표현이 넘쳐난다. 경 회장에게 24일 정기총회는 해명의 기회이자, 지지하지 않는 사람들에게 공격 받고 좌초할 수도 있는 위험한 자리가됐다.

도매업계가 복지부 리베이트 조사를 놓고 내홍조짐을 보이고 있다. 언제 터질지 몰랐던 갈등이 수면 위로 떠오르고 있는 것이다.그동안 도매업계는 약국주력 도매업체와 병원주력 도매업체간 갈등으로 하나되지 못한다는 지적을 받아왔다. 이번 갈등도 풀리지 않은 이들 업체간 오해에서 비롯됐다. 아니 이번 갈등만 놓고 보면 관계는 악화일로를 걷고 있다.실제 복지부 조사가 시작되기 전부터 내부갈등 조짐이 있었다. 일부 약국주력 도매업체들은 여전히 병원주력 도매업체들이 입찰을 통해 얻은 이익(의약품)을 시장에 유통시키고 있다는 의혹을 제기해왔다. 특히 이 과정에서 일부 병원주력 도매업체 사장들이 문전약국을 돌며 구두계약을 하고 있다는 말까지 나왔다.하지만 병원주력 도매업체들은 저가구매제 하에서는 가중평균가로 의약품이 인하된다는 점을 들며 이 같은 주장에 대해 반박해왔다.이는 이번 갈등은 문전약국 거래권을 놓고 펼쳐지는 일종의 기싸움으로 밖에 비춰지지 않는 이유이기도 하다. 마치 곪아 빠져도 마음은 조방에 있다는 말을 떠오르게 하는 형국인 것이다.복지부 조사는 불법 뒷마진을 척결하려는 데 있는데 그 중심에 있는 자신들 처지는 생각하지 않고 힘에 겨운 일을 자꾸만 하려하기 때문이다. 즉 불법 뒷마진 척결은 도매업계 스스로가 해결해야할 문제이고 내부 갈등은 해결되지 않을 아주 힘든 일이라는 말이다.쌍벌제 첫 처벌 사례를 누가 먼저 만들어 내느냐에 온 정부 부처가 팔을 걷고 있는 상황도 이를 뒷받침하기는 마찬가지다. 이제 정부의 리베이트 조사는 피할 수 없고 더이상 불법 뒷마진 등 불법 행위가 발붙일 땅은 없다."우리는 억울하다. 대형도매가 이번 조사를 야기했다는 억측을 하며 우리를 압박해 온다면 가만있지 않겠다."중소도매업체들이 상호 발전을 위해 모임을 갖는 것은 좋지만 대형도매업체를 향해 칼끝을 겨눈다면 가만 있지 않겠다는 한 사장의 말처럼 최악의 상황으로 치달아서는 안된다.이번 정부의 리베이트 조사가 도매업계 내홍으로 이어지기 보다 도매업계 전체가 화합·상생할 수있는 첫 걸음이 되어야 한다.