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"진료실 환자 성추행·몰카"…처분은 자격정지 한달진료실에서 환자를 성추행 하고 카메라 등을 이용해 몰래 촬영한 의사들이 적발되더라도 처분은 고작 자격정지 한 달에 불과했던 것으로 나타났다. 23일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 인재근 의원이 보건복지부로부터 제출받은 의사 진료실 성범죄 적발 사례에 따르면 이들은 모두 '비도덕적 진료행위를 한 경우'로 간주해 자격정지 1개월 처분을 받는 데 그쳤다. 이들 성범죄자들의 비도덕적 진료행위 처분은 의료법 제66조제1항제1호 및 같은 법 시행령 제32조제2호에 적용받는다. 사례를 살펴보면 2012년 서울 A의원(일반의)이 환자를 강제추행한 것이 인정돼 처분을 받았다. 같은 해 경기 지역 B의원(정형외과)은 의사의 행위가 준강제추행에 해당돼 같은 처분이 내려졌다. 같은 지역 C의원(내과)은 업무상위력 등에 의한 추행이 사실로 드러났고, 인천 D병원 신경과 의사는 카메라 등 영상장치를 이용해 촬영한 것이 드러나 자격정지 1개월 처분을 받았다.2016-09-24 06:14:56김정주 -
네시나6.25mg 등 7품목 많이 팔려서 상한금액 인하정부가 사용량-약가 연동 협상이 완료된 기등재의약품 7개 품목의 보험약가를 내달 1일부터 인하한다. 동일제품군 청구액 합계가 예상청구액보다 30% 이상 증가해 건강보험공단과 제약사 간 약가협상(유형 가)이 진행된 품목들이다. 한마디로 많이 팔려서 약가가 조정되는 셈이다. 23일 복지부에 따르면 해당품목은 3개 제약사 7개 품목이다. 먼저 한국다케다제약의 당뇨치료 신약 네시나정 3개함량이 인하된다. 함량별 조정가격은 6.25mg 304원, 12.5mg 506원, 25mg 759원 등이다. 한국얀센의 진행성 난소암치료 신약 케릭스주사 2개 함량 제품도 조정된다. 함량단위별 조정금액은 20mg/10mL 29만5304원, 50mg/25mL 51만6780원이다. 한국먼디파마유한회사의 마약성진통제 옥시넘주사 2개 함량제품도 인하된다. 역시 함량단위별 조정금액을 보면, 9mg/1mL 2068원, 18mg/2mL 3102원 등이다.2016-09-24 06:14:55최은택 -
정부 에이즈 관리 손놓았나...예산보다 부족액 더 많아국회가 에이즈환자 관리와 지원정책을 문제 삼고 나섰다. 에이즈 신규감염자는 전세계적으로 감소추세이지만, 한국은 최근 20년새 10배 가량 급증했고, 지난해 말 기준 생존자는 1만명을 넘어섰다. 그러나 이중 7%에 해당하는 700여명은 진료실적이 없었다. 정부의 관리와 지원에 구멍이 뚫린 셈이다. 이 같은 사실은 새누리당 김승희 의원이 건강보험공단과 질병관리본부 등의 자료를 분석해 확인했다. 23일 분석결과를 보면, HIV 바이러스에 의한 AIDS 신규 감염자수는 내국인의 경우 1996년 104명에서 2015년 1018명으로 20년 새 10배 정도 늘었다. 누적생존자 수도 1996년 512명에서 지난해 말 기준 1만502명으로 1만명을 넘어섰다. 20배나 증가한 셈이다. 유엔의 에이즈 대책 전담기구 유엔에이즈계획(UNAIDS)을 보면 2000년 전세계 에이즈 신규 감염자 수는 310만명으로 집계됐는데, 2014년에는 200만명으로 35% 감소한 것으로 보고됐다. 세계적으로는 이렇게 신규 환자 수가 줄고 있지만 한국은 무서운 속도로 확산돼 세계추세에 역행하고 있었다. 내국인 환자가 늘면서 HIV/AIDS 진료비 지원사업 지원자 수도 같은 기간 2147명에서 6650명으로 약 3배 늘어났다. 에이즈환자진료비지원사업은 보건소에 실명으로 등록된 HIV 감염인이 의료기관에서 HIV 관련 질환으로 진료를 받을 때 진료비를 지원하는 사업을 말한다. 그러나 정부 지원예산액은 2010년 26억 4700만원에서 2015년 26억 2600만원으로 최근 5년간 제자리 걸음이었다. 이 때문에 부족예산이 2010년에 1억원에서 2015년에 20억 6900만원으로 껑충 뛰었다. 또 2015년 건강보험으로 진료받은 환자수는 7983명이었는데, 실제 정부 사업지원자 수는 6650명으로 1333명의 차이가 발생했다. 이들은 건강보험 환자인데도 익명성과 신분노출 등을 우려해 자비로 진료를 받은 것이다. 아예 치료를 받지 않는 환자도 적지 않았다. 2015년 집계된 생존자 수는 1만502명이지만 요양기관에서 실제로 치료받은 환자는 9773명으로 수치상 729명의 생존자가 치료를 받지 않는 것으로 파악된다. 김 의원은 "HIV/AIDS에 대한 낙인이나 부정적 태도를 바꿀 수 있는 사회적 노력과 정책이 절실한 시점이다. 또 감염자에 대한 적극적인 치료와 관리를 통해 감염확산을 막고, 삶의 질을 향상시킬 수 있는 정부의 적극적이 대책 마련이 필요하다"고 지적했다.2016-09-23 19:56:27최은택 -
C형간염·항생제 내성균 2종 전수감시로 전환 추진C형간염과 VRSA 등 항생제 내성균 2종을 전수감시 체계로 전환하는 입법이 추진된다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 박인숙(서울 송파구갑)은 이 같은 내용의 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 일부개정법률안'을 23일 대표 발의했다고 밝혔다. 박 의원은 "최근 국내에 C형간염 확정 환자가 발생해 이에 대한 조치가 신속히 이뤄졌어야 함에도 불구하고, 매번 늑장 대응이 이뤄졌다"며 "조기에 대응할 수 있도록 개정안을 발의하게 됐다"고 개정 사유를 설명했다. 개정안은 또 C형간염뿐 아니라 항생제 내성균 2종(VRSA, CRE)의 감시체제를 전수감시로 전환함으로써 내성 대책을 안정적으로 추진할 수 있도록 하는 내용도 담고 있다. 박 의원은 "우리나라는 항생제 사용량이 국제 평균보다 높고, 특히 감기 환자에게 불필요한 항생제 처방이 많아 사망률 증가, 의료비용 상승 등 공중보건에 큰 위협이 되고 있는 실정"이라고 지적했다. 그러면서 "이 개정안을 통해 C형간염 감시체제를 확립해 국민 보건& 8228;위생을 철저히 하고, 무분별한 항생제 사용이 근절되기를 기대한다"고 했다.2016-09-23 19:08:27최은택
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"비급여 줄이려면 수가-원가분석 전제돼야"건강보험공단 성상철 이사장(사진)이 비급여를 줄이고 보장성을 강화하려면 공급자에게 적정수가를 담보해줘야 하고, 그러기 위해 보험자는 요양기관 원가분석 자료가 필요하다는 의견을 재차 피력했다. 최근 또 다시 불거진 정부 국고지원 문제는 재정 흑자를 빌미로 축소시켜서는 안된다는 입장을 분명히 했다. 성 이사장은 오늘(23일) 저녁 서울 여의도에서 열린 건보공단 출입기자 간담회에서 이 같은 공식 입장을 피력했다. 국감을 앞둔 시점에서 이 같은 성 이사장의 공식 발언은 여론과 정치권을 환기시키고, 수면 아래 가라앉아 있던 사안들을 재차 공론화시키려는 전략으로 풀이된다. 먼저 성 이사장에 따르면 지난 8월을 기준으로 건보재정은 당기흑자 3조2000억원 누적흑자 20조1700억원을 기록했다. 정부 지원금 70% 수령 등으로 흑자 폭이 늘어난 것인데, 하반기 임플란트 보장성 확대와 3대 비급여 개선 등 신규 사업이 늘면서 올해 말 흑자 폭은 19조8000억원이 될 것으로 전망된다. 공단은 보험자로서 이들 흑자분을 보장성강화에 투입할 계획이다. 다만 성 이사장은 보장성강화의 큰 걸림돌은 비급여이고, 비급여는 저수가에 기인한 경향을 보이기 때문에 보장성강화의 맥인 '적정부담 적정급여'를 목표해야 한다는 점을 강조했다. 성 이사장은 "비급여를 줄이기 위해 의료공급자의 협조가 전제돼야 하는데, 이를 위해서는 적정수가 합의가 필요하고, 또 이를 위해서는 '병원 원가분석 사업' 등이 필요하다"며 "공단은 의료공급자들과 함께 허심탄회한 연구를 수행할 준비가 돼 있다"고 강조했다. 특히 성 이사장은 현재 건보공단의 주요 당면과제 중 하나인 국고지원 문제에 대해 언급했다. 국고지원은 사회안전망 유지를 위한 국가의 당연한 책무이기 때문에 당장의 재정흑자가 정부지원 축소 근거가 될 수 없다"고 강조했다. 건강보험에 대한 정부지원이 축소되거나 없어진다면 국민 부담은 커질 것인데, 실제 2007년부터 2015년까지 정부지원이 없다고 가정한 뒤 추산한 누적적자는 무려 29조8000억원에 이르는 것으로 나타났다. 성 이사장은 "하루 빨리 한시규정을 삭제하고 명확한 지원기준 등을 법률에 담아야 할 것"이라며 "안정적 국고지원을 위해 정부부처와 긴밀의 협의 중이고 적정 준비금 개선안 또한 협의 중"이라고 밝혔다.2016-09-23 18:30:09김정주 -
건보료 민원 2년 새 1천만건 폭증…체계개편 시급불합리한 건강보험료 부과체계를 개편하지 않은 채 늑장을 부리고 있는 정부에 대해 비판이 목소리가 제기됐다. 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 정춘숙 의원이 건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 지난 2013년부터 2015년까지 건보공단에 접수된 건강보험 부과체계와 관련있는 '건강보험료 민원'이 996만5000건이나 증가(2013년 5729만건 2015년6725만5000건)한 것으로 나타났다. 이는 2010년부터 2013년까지 건보료 민원이 111만7000건 증가(2010년 5617만3000건 2013년5729만건)한 것과 비교하면 그야말로 폭증한 셈이다. 또한 약 1000만건이나 폭증한 건보료 민원을 세부적으로 살펴보면, 과거 감소추세이던 가입자격과 부과업무에 대한 민원이 최근 2년 간 큰 폭으로 늘었다. 실제로 건보공단 자료에 따르면 지난 2013년부터 2015년까지 건강보험료 민원 중 가입자격 민원은 454만1000건 증가(2013년 2701만5000건 2015년 3155만6000건)했고, 부과 민원은 184만4000건 증가(2013년 910만5000건 2015년 1094만9000건)한 것으로 나타났다. 또한 이에 따른 징수 민원도 358만건 증가(2013년 2117만건 2015년 2475만건)했다. 이 중 가입자격과 부과 민원은 2010년부터 2013년까지 각각 & 8211;58만5000건(2010년 2760만건 2013년 2701만5000건), -174만건(2010년 1084만5000건 2013년 910만5000건) 감소한 것과 비교하면 상당히 대조적이다. 이에 대해 정 의원은 "부과체계에 대한 국민적 불만이 이렇게 폭증 있는데, 주무부처인 복지부는 2015년 이후 꼼짝도 안하고 매번 '정확성을 기하고 위해 다양한 시뮬레이션을 돌리고 있다'는 앵무새같은 답변만하고 있다"고 비판했다. 이어 정 의원은 "지난 총선때 건강보험 부과체계 개편을 새누리당, 더불어민주당, 국민의당 모두 공약으로까지 내걸었다. 언제까지 국민들에게 '가만히 있으라'고만 할 것이냐"며 "복지부는 더 늦기전에 불공평한 건강보험 부과체계에 대한 정부의 계획을 발표하고 하루 빨리 개선작업을 실시해야 한다"고 밝혔다.2016-09-23 16:08:24김정주
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성상철, 부과체계 개편발언...복지부 해명 '진땀'성상철 건강보험공단의 기자간담회 발언을 보건복지부가 나서서 해명하는 해프닝이 발생했다. 산하기관에서 불거진 문제를 상급기관이 무마에 나서는 건 드문 일이지만, 김종대 전 이사장 시절부터 부과체계 논란에서는 이런 사건이 반복적으로 재현되고 있다. 권덕철 보건복지부 보건의료정책실장은 23일 돌연 긴급브리핑을 열고 '건강보험료 부과체계 관련 입장'을 발표했다. 오늘(23일) 여러 언론에서 보도된 건강보험 부과체계 관련 건보공단 이사장의 발언에 대해 정부입장을 설명하기 위한 것이라고 배경을 설명했다. 앞서 성 이사장은 지난 21일 가진 기자간담회에서 '정부가 조속히 부과체계 개편을 추진하고 표심을 의식해 미뤄서는 안된다'는 취지의 발언을 했다고 언론들은 오늘자 조간으로 일제히 보도했다. 이에 대해 권 실장은 "건보공단 이사장의 발언을 확인한 결과, 언론에 보도된 취지의 발언을 한 게 아니라고 한다"고 전했다. 권 실장은 이어 "이사장은 건보료 부과체계 개편방안에 대해서는 구체적 내용, 방법, 시기 등에 대한 여러 의견들이 있고, 지역가입자 소득 파악 어려움 등으로 단계적으로 개편할 필요가 있음을 강조한 것이다. '표심' 관련 내용은 표를 의식해서 개편안이 마련되기보다는 합리적인 근거에 따라 검토돼야 한다는 취지였다"고 설명했다. 그러면서 "이런 취지의 표현에 일부 혼선이 있었던 것으로 해명했다"고 덧붙였다. 권 실장은 또 "여러 언론에서 이사장의 발언이 정부의 입장과 다른 의견인 것처럼 지적한 부분은 사실이 아님을 확인했다"고 일축했다. 이어 "정부는 건보료 부과체계 개편이 국민 다수에 미치는 영향이 큰 제도로 직장.지역 가입자간 소득파악율 차이 등으로 인한 형평성 문제, 저소득 가입자를 포함한 보험료 부담이 증가하는 가입자의 수용성, 추가재정 부담 등의 측면에서 그동안 제기된 다양한 대안과 의견을 충분히 검토해 추진한다는 입장임을 밝힌다"고 했다. 한편 권 실장은 현장에서 기자가 이사장이 해명해야 할 사안을 복지부가 해명하는 이유에 대해 묻자 "이사장이 저녁을 먹으면서 오고가는 얘기여서 그런 취지의 발언을 한 것으로 안다. '정부 입장과 이사장 입장이 다르지 않다'는 점을 밝히기 위해 브리핑을 하게 됐다"고 답했다. 또 부과체계 개편 추진 계획에 대해서는 "아직 일정을 확정적으로 말할 수 없다. (여)당 차원에서도 현재 검토는 하고 있는 것으로 알고 있지만 구체적으로 정부와 같이 협의하지는 않고 있다"고 했다.2016-09-23 15:32:59최은택
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콜레라 진단혈청 보급누락...구멍 뚫린 감염병 대응국회가 감염병 신속대응을 위한 진단혈청이 검역소, 보건소 등에 보내지지 않아 신속대응체계에 허점이 노출됐다고 지적하고 나섰다. 23일 국회보건복지위원회 소속 더불어민주당 전혜숙 의원(서울 광진갑)이 질병관리본부로부터 받은 2016년 제1군 감염병 진단혈청 배정현황 자료에 따르면, 울산검역소와 포항검역소에 콜레라 진단혈청(형별 O139), 동해검역소에 살모넬라균 진단혈청(형별 A), 포항검역소에 살모넬라균 진단혈청(형별 Vi), 목포검역소에 세균성이질균 진단혈청(형별 D)을 각각 보내지 않았다. 질병관리본부는 13개 검역소에서 요청한 진단혈청 소요량을 취합하면서 울산검역소의 콜레라균 O139형 진단혈청 4vial(바이알), 포항검역소의 콜레라균 O139형 진단혈청 2vial, 포항검역소의 살모넬라균 Vi형 진단혈청 2vial, 동해검역소의 살모넬라균 A형 진단혈청 1vial, 목포검역소이 세균성이질균 D형 진단혈청 1vial을 '0'으로 표기하거나 표기조차 하지 않았다. 이들 검역소는 이번에 해당 진단혈청을 배정받지 못했는데, 2015년에는 각각 해당 진단혈청을 2vial씩 배정받았었다. 특히 울산검역소와 포항검역소는 콜레라 환자가 발생한 거제 인근에 위치한 곳이어서 진단시약이 없으면 콜레라 확산 시 신속대응 능력이 현저히 떨어지게 된다. 거제에는 검역소가 없다. 따라서 인근에 설치된 검역소는 통영검역소, 마산검역소, 김해검역소, 울산검역소, 포항검역소 등이다. 한편, 충북보건환경연구원(충북보환연)은 지역 내 보건소 및 병원 등 23개 기관에 세균성이질균 진단혈청을 보내지 못했다. 충북보환연은 관내 보건소 및 병원 등 23개 기관으로부터 혈청 형별(A, A1, B, C, C1, C2, D)로 각 1vial의 세균성이질균 진단혈청이 필요하다고 보고받았으나, 요구량 3vial까지 포함해 '26'이라고 적어야 할 것을 '3'이라고 표기해 질병관리본부에 보고했다. 질병관리본부는 3vial만을 충북보건환경연구원에 배정했다. 2015년 각 혈청 형별 요구량은 각 27vial이었다. 진단혈청을 신청했으나 받지 못한 23개 기관은, 충북관내 14개 보건소와 보건지소 1곳, 청주시상수도사업본부, 충북대학교병원, 건국대학교충주병원, 제천서울병원, 청주성모병원, 청주의료원, 충주의료원, 한마음의료재단하나병원 등이었다. 이 중 충북대병원 등 7개 병원은 작년 6월 감염병 전문병원(국민안심병원)으로 지정됐다. 만일 충북관내에서 세균성이질균이 창궐했다면 초기 대응에 차질을 빚을 우려가 컸다. 진단혈청은 감염병 원인균이 무엇인지 검출하는 데 사용되는 필수적인 시약으로 현재 약품제조기술 상 유효기간이 1년이어서 정부가 매년 구매해 검역소, 보건소, 병원 등에 보급해왔다. 이번 진단혈청 부족분은 다음 해 예산을 확보해 보급하는 수밖에 없고, 그 사이 시간적 공백이 발생하게 된다. 전 의원은 "15년만의 국내 콜레라 환자 발생으로 작년 메르스 사태 이후 감염병에 대한 불안감이 다시 고조되고 있다. 따라서 전염력이 강하고 치명적인 제1군 법정감염병의 신속대응은 무엇보다도 중요하다"고 지적했다. 그러면서 "감염병 초기대응은 최일선에서 감염병 원인균을 밝혀내는 것이고, 진단혈청이 있어야만 가능한 일인데 일선현장에 있는 검역소, 보건소, 병원 등에 진단혈청이 없는 것은 충격"이라고 했다. 전 의원은 또 "보건당국은 이런 일이 다시 발생하지 않도록 주의를 기울이고, 지역적·시간적 공백이 발생하지 않게 제대로 작동하도록 체계를 정비해 감염병 확산으로 인한 국민의 불안감을 해소하도록 노력해야 한다"고 촉구했다.2016-09-23 14:21:45최은택
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"박근혜정부 공공의료 후퇴에 부과체계 개편 지연"정부 정책과 사업에 대한 철학과 노선, 방향을 점검하는 국회 대정부 질문이 오늘(23일) 낮 분야별로 진행된 가운데, 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 남인순 의원(서울 송파병)은 후퇴하고 있는 보건의료 현안에 대해 질타했다. 첫번째 질의자로 나선 남 의원은 보건복지부 방문규 차관을 불러 우리나라의 공공의료 비중이 후퇴하고 있음을 지적하고 목표와 방향성을 질의했다. 실제로 우리나라 공공의료 비중은 OECD 최하위임에도 박근혜정부 출범 이후 매년 후퇴하고 있다는 지적이 이어지는 상황이다. 2007년 11.8%였던 공공의료 비중은 이듬해 10%, 지난해 들어서 결국 두자릿수 이하인 9.2%로 내려앉았다. 남 의원은 "10%대 미만으로 하락한 것은 박근혜 정부 들어 처음이며 이러한 추세대로라면 8%대로 하락하는 것은 시간문제"라며 방 차관의 의견을 물었다. 이와 함께 '공공보건의료에 관한 법률' 제4조가 개정된 지 3년 후인 이제서야 1차 '공공보건의료 기본계획'을 수립하는 등 늑장을 부리고 있는 데다가 기본계획 내용 또한 이렇다 할 목표와 방향이 없다는 비판도 이어졌다. 남 의원은 "인구 고령화와 만성질환 증가, 신종 조류인플루엔자를 비롯한 신·변종 전염병 출현에 대비하고, 보건의료 취약계층인 저소득층에 대한 보건의료 서비스 향상과 급격한 국민의료비 증가에 적극 대응하려면 공공보건의료 인프라를 확충해야 한다"며 패러다임 전환을 강조했다. 이어 "특히 90% 이상 민간의료기관에 의존하는 보건의료체계에서는 국가와 지자체가 수립한 보건의료정책을 집행할 직접적인 수단이 절대적으로 부족하다"며 "참여정부 때 계획처럼 공공보건의료 비중을 30%까지 확충하는 일이 어렵다 하더라도, 10% 미만으로 후퇴하는 것은 시정해야 마땅하다"고 밝혔다. 남 의원은 소득 중심의 건강보험료 부과체계 개편 문제 또한 도마 위에 올렸다. 정부는 과거 부과체계 개편을 위해 각종 연구와 전문가 의견을 수렴한 바 있지만, 담뱃값 인상 등 민감한 이슈까지 겹치면서 개편 사업을 현재까지 지연시키고 있다. 이에 대해 남 의원은 총리를 불러 정부의 늑장과 개편 지연 행태, 이에 따른 사회적 문제를 언급했다. 생활고로 운명을 달리한 '송파 세 모녀' 사건으로 대변되는 것이 현재의 비뚤린 건보료 부과체계 문제이고, 이를 조속히 해결해야 한다는 것이다. 남 의원은 "정부는 언제까지 구체적인 부과체계 개편방안을 내놓을 예정이냐"며 "정부가 의료영리화에 골몰할 것이 아니라 부과체계 개선부터 집중해야 한다"고 강조했다.2016-09-23 14:04:53김정주 -
국산 천연물신약 약가재평가, 자진인하로 일단락감사원과 새누리당 김재원 전 의원의 지적으로 촉발된 국산 천연물신약 약가재평가 논란이 결국 해당 제약사가 일정 비율만큼 자진인하하는 형식으로 마무리됐다. 23일 관련업계에 따르면 녹십자(신바로캡슐, 신바로정), 한국피엠지제약(레일라정), 동아에스티(모티리톤정) 등 3개사는 자사 천연물신약 상한금액을 인하해 달라고 복지부에 신청했다. 인하율은 품목별로 최저 1.3%에서 최대 9.9%까지 다르다. 먼저 녹십자는 신바로캡슐과 신바로정을 각각 9.9%, 5.2% 씩 자진인하하기로 했다. 상한금액은 각각 209원과 221원이 된다. 한국피엠지제약은 레일라정을 5% 인하하기로 했다. 상한금액은 433원에서 411원으로 조정된다. 동아에스티는 모티리톤정을 154원에서 152원을 1.3% 낮추기로 했다. 이 같은 내용은 약제급여목록 고시에 반영돼 내달 1일부터 시행될 예정이다.2016-09-23 12:14:54최은택
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