메드트로닉의 약물방출스텐트인 엔데버 스텐트의 수술 2년 후 결과를 다룬 엔데버 III 임상연구 결과가 27일 발표됐다. 엔데버 III 임상연구는 약 1,300명의 환자들을 대상으로 수술 2년 후 추적관찰을 시행했다. 눈에 띄는 점은 후기 스텐트 혈전증(Late Stent Thrombosis)이 발생하지 않았다는 것. 이 결과는 현재 뉴올리언즈에서 열리고 있는 미국심장학회 학회에서 발표됐다. 연구결과, 엔데버 스텐트가 스텐트 자체의 성능도 만족시키면서 재시술율을 낮추는 것으로 확인됐다. 특히 존슨앤드존슨의 사이퍼(Cypher) 약물방출 스텐트와 메드트로닉 엔데버 스텐트를 비교 결과가 흥미롭다. 종합적 안전성 척도인 ‘심장관련 주요 부작용’은 엔데버가 9.3%, 사이퍼는 11.6%이다(p=0.47). 재수술률 또는 TLR(목표병변재수술률)은 엔데버 7.0%, 사이퍼 4.5%로 큰 차이를 보이지 않았다(p=0.50). 전체 사망률(all-cause mortality)은 엔데버 1.6%, 사이퍼 4.5% (p=0.14)였다. 무엇보다 엔데버 스텐트를 시술받은 환자들의 경우 심근경색이 온 경우가 사이퍼에 비해 적었으며(엔데버 0.6% vs 사이퍼 3.6%, p=0.04), 심장마비와 사망의 복합 발생률도 엔데버 스텐트가 통계적으로 유의하게 훨씬 낮았다(엔데버 2.2% vs 사이퍼 7.1%, p=0.013).

복지부는 28일 국민의 정신건강문제를 적극 해결하기 위해 민간과 공공부문간의 장벽을 해소하고, 새로운 대국민서비스 개발을 모색하고자 29일부터 30일까지 이틀간 ‘정신과 전문의 대상 지도자 양성과정 워크숍’을 개최한다고 밝혔다. 이번 워크숍에서는 국내 정신보건사업 현황과 발전방안 등 8개 주제에 대한 전문가들의 발표 및 토론을 마친 뒤 민간정신의료기관, 정신보건센터, 정신보건심의위원회 정신과 의사 100여명과 공동으로 민·관 협력 방안을 논의할 예정이다. 복지부는 이번 워크숍이 민간 정신과 전문의와 정책을 공유하고 국민정신건강문제를 함께 고민하는 정책공동체의 역할을 기대하고 있다고 전했다. 이번 행사에는 민간정신의료기관, 정신보건센터, 정신보건심의위원회 등 정신보건관련 각 분야에 종사하는 정신과전문의 100여명이 참석한다.

보건소장 임용과 관련 의사를 우선 임용토록 한 지역보건법 시행령에 차별적 요소가 있다는 인권위 권고에 대해 의료계가 재심의를 요구했지만 거부됐다. 28일 의료계에 따르면 서울시의사회와 전국보건소 및 보건소 직원 294명이 지난 12월말 공동으로 제출한 진정서에 대해 인권위는 "이번 진정건은 이미 인권위에서 권고한 사항에 대해 다시 심의할 것을 요청한 것으로 조사하기 적절치 않다"며 각하 결정을 내렸다. 서울시의사회 등은 "사법부도 3심제를 통해 재판결과에 불복할 경우 상급법원에 다시 한번 구제 받을 수 있도록 하고 있지만 인권위에 재심의 절차가 없는 것은 모순"이라며 재심의 진정서를 제출한 바 있다. 서울시의사회는 이번 인권위 결정에 대해 유감을 표하고 향후 법적 대응도 불사하겠다고 경고했다. 서울시의사회 경만호 회장은 "인권위가 인권을 논할 자격이 있는 기관이라면 최소한 재심의는 있었어야 했다"며 "더욱이 자신들이 내린 결정에 대해 조사하는 것이 적절치 않다는 것은 더 이상 말할 가치마저 없다"고 반박했다. 이관우 법제이사는 "현재 인권위의 권고 결정과 이번 각하 결정에 대해 헌법 소원 등 법률적인 대응을 검토하고 있다"며 "이번 인권위 각하 결정은 헌법재판소의 최종결정이 나올 때까지의 과정에 불과하다"고 강조했다. 한편 인권위는 작년 9월 보건소장 임용과 관련 의사를 우선 임용토록 하는 지역보건법 시행령 제11조 제1항에 차별적 요소가 있다며 복지부에 개정을 권고한 바 있다.

서울시도매협회(회장 한상회)는 28일 12시 서울 엠버서더호텔에서 MPCC·제신회·제우회 등 제약사 여신담당자단체 회장단과 모임을 갖고 현안을 논의했다. 도매협회와 3개 단체 회장단이 같이 만난 자리는 처음으로, 상견례 및 최근 강화된 도매 여신문제에 대한 문제점과 해결책에 대해 논의한 것으로 알려졌다. 이날 자리에 참석한 제약사 여신 담당자는 "협회로부터 최근 강화되는 여신문제로 도매업체들이 어려움을 겪고있으므로 모든 도매에 천편일률적인 여신 기준을 적용하지 말고 탄력적으로 운영했으면 좋겠는 말을 들었다"고 밝혔다. 이 담당자는 이어 "협회에서도 제약사에 불이익을 주지 않도록 대책을 마련하겠다고 말했다"며 "각사마다 이해관계가 다르기 때문에 조금 더 두고 조율해야 할 것 같다"고 덧붙였다. 한편 서울도협 한상회 회장은 올해 역점사업으로 저가유통 전문약 문제 해결과 함께 제약 여신담당자들과의 만남을 통해 도매 여신문제를 해결하겠다고 밝힌 바 있다.

크레스토 최고용량인 40mg이 죽상 동맥경화의 진행속도를 지연시키는데 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 아스트라제네카는 28일 서울 프라자호텔에서 경동맥내막 비후도(IMT)에 미치는 영향을 평가하기 위한 'METOR' 연구결과를 발표하고 이같이 밝혔다. METOR 연구는 동맥경화 초기 환자를 대상으로 크레스토의 죽상 동맥경화 억제 효과를 입증한 최초의 연구로, 최근 56회 미국 심장병학회(ACC) 연례회의에서 결과가 발표됐다. 연구는 관상동맥질환 위험도가 낮고(향후 10년간 프래밍험 심장병발생예측 위험도 10% 미만) 콜레스테롤 수치가 높은(평균치 154mg/dL) 984명의 환자를 대상으로 2년간 위약과 크레스토40mg을 각각 투여하는 방식으로 진행됐다. 죽상 동맥경화증의 진행 여부는 B-모드 초음파를 사용해 경동맥의 혈관내막과 중막간 두께 중간치를 12개 부위에서 측정하는 방식으로 평가했다. 연구결과 위약을 복용한 환자는 경동맥 혈관내막 비후도(CIMT)가 연간 평균 0.0131mm 증가한 반면 크레스토 40mg 복용 환자들은 연간 0.0014mm 감소한 것으로 나타났다. 또한 크레스토40mg 투여군은 LDL콜레스테롤이 48.8% 감소했고 HDL콜레스테롤은 8% 증가하는 등 지질 개선도도 비교적 높은 것으로 밝혀졌다. 한편 크레스토 초회 복용 권고량은 1일 1회 10mg, 최대용량은 20mg이지만 국내에는 아직 40mg이 출시되지 않았다.