문재빈 총회의장이 대의원 서신을 발송하자 이번에 조찬휘 대한약사회장이 맞불 서신을 보냈다. 조찬휘 회장은 부의장단이 총회 개최에 협조하지 않으면 법률 자문에 근거해 회장 직권으로 총회를 소집하겠다는 뜻도 내비쳐 파문이 예상된다. 30일 대의원들에 따르면 조 회장은 22장 분량의 대의원서신, 법률해석자료, 공문, 녹취자료 등을 발송했다. 조 회장은 서신에서 "문재빈 전 총회의장은 '조찬휘 회장의 비상식적인 독선과 독단은 진실을 왜곡(중략)' 했다고 주장하고 있으나 정기대의원총회 개최 날짜와 장소(지방)는 문 전 의장과 사전에 전화상으로 협의된 사실"이라며 "즉 대의원총회 개최 장소는 대전으로 양보하고 개최 날짜는 토요일 또는 일요일에 했으면 좋겠다고 문 전 의장과 협의가 있었다"고 말했다. 조 회장은 "집행부에서 정한 총회 일시, 장소를 의장단이 반대하거나 거부한 사례는 없었다"며 "의장단이 약사공론에 직접 대의원총회 개최 공고를 요청한 사례는 전무후무하다. 더구나 대의원 자격이 없는 문 전 의장의 요구를 수용할 수 없었다"고 지적했다. 아울러 조 회장은 "문 전 의장은 '6년전 조찬휘 후보가 중대동문의 힘으로 최두주 중대동문후배를 강압적으로 사퇴시킨 것이지 결코 후보매수가 아니었다'고 주장하지만 이것은 본인의 개인적 의견일 뿐 강압적인 후보자 사퇴는 전혀 없었다"고 반박했다. 조 회장은 "대약 윤리위원회 청문회 과정에서 최두주 씨는 '조찬휘 당시 후보의 압박은 전혀 없었으며 주변의 의견과 여러 선배들의 조언을 듣고 최종적으로 제가 판단해 내린 결정'이라고 답변한 바 있다"고 밝혔다. 조 회장은 "문 전 의장은 대의원총회에서 총회의장직에 대한 판단을 받겠다고 주장하지만 윤리위원회와 상임이사회로부터 징계를 받아 대의원 자격이 없는 회원이 대의원총회에서 총회의장직에 대한 판단을 받겠다는 것은 납득하기 어려운 주장"이라며 "2012년 서울지부장 선거를 앞두고 금품 3000만원을 전달한 사실 자체가 약사윤리에 위배되는 것으로 금품 수수 과정에 직접 참여한 문 전 의장이 총회의장직을 계속 수행하는 것이 회원 정서를 고려할 때 과연 합당한 것인지 되묻지 않을 수 없다"고 강조했다. 조 회장은 "문 전 의장은 본인을 의장단에 포함시켜 의장단 이름으로 4월 5일 대한약사회관 강당에서 2018년 정기대의원총회 개최를 집행부에 요구하고 있지만 집행부는 대의원 자격이 없는 문 전 의장의 부당한 요구를 수용할 수 없다"고 못박았다. 조 회장은 "부의장들에게 권한대행의 조속한 지정과 간담회 개최 요청 등 대의원 총회 개최를 위한 부단한 노력을 경주해 왔음에도 불구하고 부의장단의 수용 불가 입장에 따라 더 이상 협의를 진행할 수 없는 안타까운 상황을 맞고 있다"고 언급했다. 이에 조 회장은 "의장의 유고 내지 부의장들의 비협조로 총회를 개최하지 못하고 있는 상황을 타개하기 위한 긴급한 필요 등을 종합적으로 고려한다면 대한약사회를 대표해 회무를 총괄하는(정관 제12조) 회장에게 직접 소집 권한이 인정된다는 법률 자문을 받았다"며 사실상 부의장단이 협상에 임하지 않으면 총회 개최를 직권으로 강행하겠다는 의사도 내비쳤다.

한 정부 기관이 최근 시민의 의료이용, 의료비 지출을 알아보기 위해 실시 중인 조사가 협조기관인 약국들에는 사전 공지 없이 진행돼 빈축을 사고 있다. 한국보건사회연구원(이하 보사연)은 최근 약국 등 요양기관을 대상으로 국민의료비 규모, 의료이용 형태 등을 파악하는 한국의료패널조사를 실시하고 있다. 이번 조사는 국가보건의료정책 개발에 필요한 기초자료 마련을 위해 지난 2008년부터 보사연과 국민건강보험공단 공동으로 진행하고 있는 것으로, 개인정보보호법과 통계법을 근거로 조사원이 약국을 방문해 환자 약제비 영수증 열람, 사본 발급을 요청할 수 있게 돼 있다. 이전 실시 해에는 조사원이 약국을 방문해 환자 약제비 영수증 발급 등을 요구해야 하는 사안인 만큼 조사 전 보사연 담당자가 대한약사회를 방문해 관련 내용을 설명하는 한편 공문을 발송했었다. 하지만 올해는 사전에 별도 공지 없이 조사가 시행되면서 어떤 설명도 전달받지 못한 약국들은 갑작스런 조사원 방문에 황당할 수 밖에 없는 상황이 됐다. 지역의 한 약사는 "약국을 다니면서 신원도 제대로 밝히지 않고 환자 보호자인 것처럼 영수증 발급을 요구해 당황했다"면서 "다짜고짜 요구하는데 불쾌해 그냥 돌려보냈다"고 말했다. 이 약사는 "이미 많은 약국에 조사원이 찾아와 당황한 후에야 약사회에서 관련 공지가 문자메시지로 왔다"며 "상당수 약국이 불쾌해 하니 약사회에서 추가로 영수증 발급이 의무는 아니란 내용을 재공지 하기도 했다"고 덧붙였다. 실제 대한약사회에서는 최근 각 시도지부에 ‘한국보건사회연구원(이하 보사연)의 한국의료패널조사 관련 안내’에 관해 공지했고 지부에선 회원 약사들에 관련 내용을 문자 메시지로 발송했다. 약사회는 안내에서 "최근 한국보건사회연구원에서 파견된 조사원이 약국을 방문해 환자의 약제비 납입영수증 발급을 요청하고 있다"면서 "조사원이 약국을 방문하면 약국에서는 제시한 서류를 확인한 후에만 환자의 약제비 영수증 제공이 가능함을 참고 부탁드린다"고 말했다. 약국에서 조사원이 방문했을 때 확인할 서류는 ▲위임자(환자) 신분증 사본 ▲조사원 신분증 ▲조사에 따른 협조 공문 ▲약제비 납입 영수증 열람 및 사본발급 위임장 ▲약제비 납입 영수증 열람 및 사본발급 동의서 등이다. 뒤늦은 공지에 약국들의 항의가 이어지자 일부 지부와 분회는 ‘조사원이 방문했을 때 영수증을 의무적으로 발행하지 않아도 된다’는 공지를 추가로 한 것으로 알려졌다. 이번 상황에 대해 조사 기관인 보사연 측도 업무에 일부 차질이 있었음을 밝혔다. 조사가 시작되고 한달이 지난 후에야 대한약사회 등 관련 단체에 협조를 요청했기 때문이다. 보산연 관계자는 "조사가 시작된 것은 2월 10일부터인데 대한약사회 등에 공지를 한 것은 3월 경"이라며 "기존에는 조사 시작 전 약사회에 직접 방문해 내용을 설명하고 약국들에 공지할 수 있도록 협조 요청을 했었지만 올해 그 부분이 생략된 것이 문제였던 것 같다"고 말했다. 이 관계자는 "조사원들에 최대한 약국 등이 바쁘지 않은 시간에 방문할 것을 전달해 놨다"면서 "영수증 발급이 의무는 아니다"라고 설명했다.

"2018년 3월 30일 문재인 케어와 전쟁을 선포한다. 문케어는 건보급여 확대가 아닌 제한 정책이다. 심장 수술을 위해 심장을 잠시 멈춰야하는 것 처럼 의료를 살리기 위해 의료를 멈추겠다." 제40대 대한의사협회 최대집 회장 당선인이 문케어와 전쟁을 공표했다. 30일 오전 11시 개최한 긴급 기자회견장에서다. 이날 최 당선인은 복지부를 상대로 상복부초음파 고시 효력정지 가처분을 신청하고 전국의사총파업 가능성마저 시사했다. 특히 4월 하순 전 의료계가 동참하는 집단 옥외집회 또는 집단휴진을 추진하겠다고 했다. 의료계와 정부,공기관과 회의나 대화도 전면 무기한 중단을 추진할 방침이다. 최 당선인은 문케어가 보장성을 확대하기 보다는 제한하는 정책이 될 것이라고 전망했다. 환자가 원하는, 의학적으로 필요한 진료를 정부가 강제로 막게 돼 급여 기준 외 진료는 모조리 불법 진료로 처분된다는 논리다. 예를들어 손가락 세 개가 잘린 환자가 응급실에 와도 한 번에 2개 까지는 급여진료로 봉합을 할 수 있지만 나머지 하나는 비급여로 붙여 달라고 환자가 요구해도 의사가 불법이라 진료를 거부할 수 밖에 없는 상황이 펼쳐질 것이란 설명이다. 최 당선인은 "정부는 이미 여러번 의료계를 속여왔다. 의약분업 당시 약속을 일방적으로 파기한데 이어 이번엔 문케어로 국민을 속이려 한다"며 "건강보험재정 강화 없는 보장성 확대는 결국 국민에게 싸구려 진료를 강요하고 치료횟수를 제한하는 것"이라고 밝혔다. 최 당선인은 "상복부초음파 고시 효력정지 가처분 신청을 시작으로 4월 22일, 27일, 29일 중 대규모 집단행동에 돌입할 계획"이라며 "정부에 문케어 관련 모든 것을 원점 논의할 것을 권고한다. 이를 무시한다면 의료계와 정부 간 대화는 전면 무기한 중단될 것"이라고 했다. 이어 "심장 수술을 위해서는 심장을 잠시 멈춰야하는 것 처럼 의료를 살릴 수 있는 방법이 의료를 멈추는 것밖에 없다면 의사들은 의료를 살리기 위해 기꺼이 의료를 멈출 것"이라며 "더 큰 의료재앙을 막기위해 의료를 멈추는 것이며 정부가 진정성 있는 대화를 하지 않기 때문"이라고 덧붙였다. 의료계 일각에서 우려중인 '의협 패싱' 현상에 대해 최 당선인은 "그런 상황은 발생하지 않을 것"이라고 단언했다. 최 당선인은 "의협 패싱이라는 말 자체가 성사되지 않는다 21개 개원진료과와 각 시도의사회를 직접 만나 협력을 요청할 것이다. 의협은 13만 의사를 회원으로 가진 전문가 단체다. 병원협회는 경영자 단체"라며 "병협이 만약 독자적으로 복지부와 협상을 진행하는 등 의협 방침에 어긋나는 행동을 한다면 그에 상응하는 책임을 반드시 물을 것"이라고 강조했다.

해림후코이단 이정식 사장이 암환자 식이요법의 기본 원칙을 알기 쉽게 설명한 정보서적 '암환자 식이요법의 기본원리'를 출간했다. 이 책은 이정식 사장이 스스로 암을 관리하면서 시도해본 다양한 식이요법들을 정리하고, 수많은 암환자들을 만나면서 나눈 정보를 토대로 펴낸 실전형 식이요법 지침서다. 이 사장은 "항암 식이요법으로 불리는 다양한 식이요법에서 공통점을 찾아내 핵심을 간추려 정리했다"며 "본인이 주장하는 식이요법의 원리가 어떤 과학적 근거를 가지고 있는지에 대한 내용도 충실하게 덧붙였다"고 설명했다. 이어 "스스로 건강을 되찾기 위해 치열하게 공부하고 실천한 내용을 토대로 책을 만들었다"며 "책에서 언급한 항암 식이요법의 기본원리를 토대로 생활을 관리한다면 암 관리에 어느정도 도움을 받을 수 있을 것"이라고 밝혔다. 해림후코이단 이정식 사장은 2007년 전립선암 3기 진단을 받았으나 병원치료와 함께 철저한 식이요법을 실천해 완치 판정을 받았다. 또 최근에는 핼스케어 전문 그룹인 중국 명월건강과기유한공사 건강관리 프로그램의 총 감독을 맡는 등 식이요법 관련 컨텐츠를 널리 알리는 일에 매진하고 있다.

건강기능식품미래포럼 산·학·연·관이 모두 참여한 합동 연구회 '건강기능식품연구회'를 출범했다. 건강기능식품미래포럼(공동대표 의장 박영인 고려대 약학과 교수, 이하 미래포럼)은 산·학·연·관 관계자 70여명이 참석한 가운데 지난 29일 연세대학교에서 건강기능식품연구회 출범식을 개최했다고 30일 밝혔다. 미래포럼 산하의 건강기능식품연구회는 건강기능식품의 과학적 발전 및 산업 활성화를 목적으로, 식품, 영양학, 약학, 의학 등 관련 학계·연구기관·산업·정부 간 실질적인 학술연구의 장을 마련하고자 마련했다. 연구회의 간사장은 이정민 경희대 의학영양학과 교수가 맡았으며, 연구회는 앞으로 건강기능식품 관련 연구개발, 산업협력, 국제 학술지 발간, 세미나 개최, 정책 제안 등을 펼칠 예정이다. 이날 연구회 출범식에 이어 '건강기능식품 산업의 발전방안'을 주제로 한 정책간담회에서 강대진 식품의약품안전처 건강기능식품정책과 과장이 '건강기능식품 기능성원료 인정 활성화 방안'을, 정해랑 (주)영양과 미래 대표가 '건강기능식품산업의 지원육성 방안'을 발제했다. 건강기능식품미래포럼 공동대표 의장인 박영인 교수는 "미래포럼과 연구회는 산·학·연·관 의 전문가들과 활발한 학술연구를 통해 국내 건강기능식품 산업의 과학적 발전을 도모할 것"이라며 "근거를 기반으로 한 합리적인 정책을 연구하고 정부에 제안하여 관련 제도를 선진화하는 데 기여하겠다"고 전했다.

최근 부산의 A약사는 아기엄마들이 모인 인터넷 카페에서 수상한 글을 발견했다. 일본 유명 어린이 감기약을 구한다는 글에 '부산 ㅇㅇㅇㅇ에서 판매한다'는 댓글이 달린 것이다. 이상한 생각이 든 약사는 이 카페글을 통해 일본 식품과 잡화, 상비약을 허가 절차 없이 판매하는 오프라인 상점의 존재를 알게 됐다. 이미 카페 회원인 지역 엄마들 사이에서는 '일본 식품과 상비약을 비싸지 않게 구매할 수 있는 곳'으로 입소문이 난 곳이었다. A약사는 짬을 내 일본 상품을 구매대행해준다는 부산 강서구 소재 ㅇㅇㅇㅇ를 직접 찾아갔다. 상점에 들어선 순간 약사는 적잖이 놀랄 수 밖에 없었다. ◆진통제부터 무좀약까지..."없는 게 없는 상점" 그는 "상점은 그저 일반적인 슈퍼마켓 같은 곳이었는데, 일본에서 보통 제2의약품으로 분류된 의약품들이 일본 식품과 잡화 등과 함께 버젓이 진열돼있었다"고 설명했다. 진열된 의약품들은 상처연고, 용각산, 감기약, 동전파스와 액상파스 등 파스류, 위장약, 여드름 연고, 소화제, 진통제, 멀미약, 구내염패치 등 웬만한 의약품이 모두 구비돼 있었다. 심지어 무좀약, 티눈치료제, 변비약까지 판매하고 있었다. A약사는 "일본에서 제2의약품으로 분류된 웬만한 의약품들이 다 판매되고 있었다. 우리나라로 치면 모두 약국에서 약사가 판매해야 하는 일반의약품들"이라며 "판매 제품 전반적으로는 식품이 대부분이었지만, 공통점은 모두 정식 통관을 거치지 않은 무허가 제품들이라는 것"이라고 설명했다. 이어 "온라인에서 일본 의약품이 무분별하게 판매되는 사례는 알고 있었다. 하지만 오프라인에서 이렇게까지 다 판매하고 있다는 건 충격적이다"라며 "의약품은 물론 식품도 정식 허가 없이 일본 제품을 개인이 들여와 그대로 판매하면 안되는 것 아니냐"고 지적했다. ◆판매 품목 점차 확대...무료배송 서비스까지 더 큰 문제는 따로 있다. 무허가 의약품 판매 범위가 소비자 수요와 요청에 따라, 점차 다양해지고 있다는 것이다. 이 판매처는 얼마 전까지만 해도 디하이드로코데인 성분이 포함된 어린이 시럽을 판매했다. 현재 우리나라에서 12세 미만 감기환자에 대한 코데인 성분 의약품은 사용이 금지돼 있다. 부산시약사회 관계자는 "무자격자에 의해 약국이 아닌 곳에서 무허가 의약품이 판매되는 것도 심각한 문제지만, 보다 위험한 것은 코데인 성분 감기약이 아무런 제재 없이 아기엄마들 요청에 의해 판매되고 있다는 점"이라고 설명했다. A약사는 "최근 해당 의약품에서 코데인 성분이 빠져 생산되면서 지금 그 상점에서 판매되는 시럽에는 코데인 성분이 빠져있다"며 "그러나 오랜 기간 해당 의약품을 팔아왔기에, 과거에는 12세 미만 환자들에게 일본에서 온 코데인 성분 시럽이 복약지도 없이 복용됐을 것"이라고 지적했다. 또 이 판매점이 '원하는 일본 제품을 비싸지 않은 가격에 편리하게 구매대행할 수 있다'고 입소문을 타면서 소비자, 특히 아이 엄마들이 'ㅇㅇㅇ를 구해달라', 'ㅁㅁㅁㅁ도 있느냐'고 문의하며 점차 판매품목이 늘어나고 있다. A약사는 "지역 맘카페에 아예 '참여업체'로 등록해놓고 점차 조직적으로 홍보하고 판매활동을 하고 있다"며 "블로그 등에 버젓이 '상비약 판매'라고 명시하고, 얼마 동안은 '문 앞 까지 배송해드립니다'라는 문구로 무료 배송 서비스를 진행하기도 했다"고 심각성을 알렸다. 이 상점은 온라인 홍보활동과 오프라인 판매, 택배 서비스까지 더해 온·오프라인 '공조'를 통해 활성화되고 있는 것이다. 부산시약사회는 이같은 불법적인 무허가 수입의약품 판매점이 비단 이 곳뿐이 아닐 것으로 내다보고 있다. ◆지자체 "불법 사항 확인되면 고발 가능" 부산시청은 아직까지 이러한 불법 사항에 대해 인지하지 못한 상태다. 데일리팜 취재 과정에서 상황을 설명하자 조사에 나설 의사가 있다고 밝혔다. 부산시청 관계자는 "무자격자에 의한 무허가 의약품, 무허가 판매처는 관할 관리주체가 없어 사각지대에 놓여있었던 듯 하다"며 "그러나 여러가지 불법사항이 중첩돼 벌어지고 있는 만큼, 어느 주체에서나 확인되면 바로 점검과 고발이 진행될 수 있다"고 설명했다. 이어 "제보 내용이 사실이라면 상당히 심각한 수준이다. 경찰에 고발해 수사를 의뢰할 수 있다"고 의지를 내비쳤다. 부산특사경 역시 같은 입장을 보였다. 특사경 관계자는 "제보 내용을 확보해 조사에 돌입하겠다"고 말했다.

의정관계가 경색국면에 빠졌다. 대한의사협회와 보건복지부는 오는 4월 상복부초음파 보험급여 확대를 둘러싼 갈등을 해소하는데 실패했다. 적어도 29일 열린 제10차 의정협의에서 만큼은 의료계와 복지부가 상호이해를 토대로 접점 마련을 위해 노력하는 모습은 찾기 어려웠다. 정부가 추진중인 문재인 케어도 가시밭길을 걸을 전망이다. 특히 제40대 의협회장 최대집 당선인은 시종일관 문케어 강경투쟁을 외쳐왔다. 감옥에 갇히더라도 문케어는 막겠다는 단일 공약으로 당선됐다. 회장선거 당시 최 당선인의 캐치프레이즈는 '의료를 멈춰 의료를 살린다'였다. 전국의사 총파업 등 의료계 집단행동도 불사하겠다는 의지다. 제10차 의정협의체 회의에서 의정관계가 산산조각 나면서 의료계에서는 최대집 신임 회장을 필두로 강력한 대정부 투쟁이 시작될 것이란 예측이 나온다. 최 회장이 의협 비대위가 도맡았던 문케어 대정부 투쟁과 대국민 홍보 활동 등 전권을 위임받은 만큼 의협 전체가 투쟁모드로 전환할 것이란 견해도 있다. 실제 최 회장은 의정협의 결렬 직후 상복부초음파 고시 강행 관련 긴급 기자회견을 오는 30일 오전 갖겠다는 계획을 밝혔다. 최 회장은 이날 대정부 투쟁 방향과 수위를 공개할 방침으로 알려졌다. 의료계 일각에서는 의협이 투쟁만을 강조하다 스스로 설 자리를 잃게 될 것이란 목소리도 나온다. 투쟁일변도 정책을 펼쳐서는 의료계 실익을 극대화하기 어렵다는 시선인데, 구체적으로 문케어 세부안 마련 과정에서 '의협 패싱' 현상이 가시화 될 우려가 크다는 것이다. 실제 의협 비대위는 "복지부 태도가 변화하지 않는한 최대집 회장 임기 3년동안 의정대화는 없을 것"이란 발언도 서슴치 않았다. 복지부 역시 "의협이 문케어 의정협의체에서 빠지더라도 병원협회 등 타 의료단체와는 대화를 이어나갈 계획"이라고 밝혔다. 결국 의협 존재 여부와 상관없이 문케어 세부계획을 예정대로 추진해 나갈 가능성을 복지부 스스로 시사한 셈이다. 다만 복지부가 의협을 완전히 배제하고 문케어를 일방 추진하는 것은 현실적으로 어렵고 의협 역시 투쟁만을 외쳐서는 장기적 관점에서 의료계 실익을 얻기 힘들다. 의료계 한 관계자는 "의정협의 결렬을 바라보는 의료계 시각은 엇갈릴 수 밖에 없다. 투쟁론과 협상론 중 어떤 것을 지지하는지에 따라 협상 파행 찬반이 갈린다"며 "다만 초강성 최대집 회장이 높은 득표율로 당선된 만큼 일단 의료계는 투쟁을 원하고 있고, 의정협의 결렬을 긍정적으로 바라보고 있다고 예상할 수 있다"고 귀띔했다. 다른 관계자도 "최 회장이 왜 당선됐겠나. 의료계는 지금 투쟁을 원하고 있다. 최 회장 당선은 어찌보면 의정협의 결렬과 문케어 파행이 불가피함을 의미한다고 볼 수 있다"며 "지금은 협상이 아닌 투쟁 단계라는 인식은 의료계 팽배하다. 의사들 머릿속에는 복지부가 의사를 전문가로 바라보지 않고 규제와 희생만을 강요한다는 불신이 각인됐다"고 역설했다. 이 관계자는 "물론 의협이 투쟁만을 강조하다 속칭 의협 패싱 현상을 맞게 될 것이란 시각도 충분히 논리가 있다. 하지만 지금은 새 회장이 당선된 직후다. 당장 지금부터 복지부와 협상하는 태도를 보인다면 민초의사 민심 이반 현상이 유발될 수 있다"며 "이제부터 의협이 어떻게 움직일지가 관건이다. 복지부도 의협이 어느정도 수위 투쟁을 선택할지 예의주시 할 것"이라고 말했다.