부산에서 독감치료제 '타미플루(성분명 오셀타미비르)'를 복용한 여중생의 추락사 사건이 발생하면서 해당 약의 환각 부작용 연관성 여부에 대해 재조명되는 모습이다. 24일 부산 연제경찰서에 따르면 지난 22일 오전 6시께 부산 한 아파트 화단에 A(13) 양이 숨진 채 발견됐다. 경찰은 A 양이 사는 이 아파트 12층 방문과 창문이 열려있던 점 등을 토대로 A 양이 추락한 것으로 추정했다. 현재 경찰은 약 복용과 추락사 간 연관성을 조사중이다. 유족은 숨진 여중생이 복약 후 환각 증상을 호소했다며 부작용을 의심하고 있다. 스위스 제약사 로슈가 개발한 전문약 타미플루 부작용(이상반응)에는 '의식장애·이상행동·섬망·환각·망상·경련 등 정신신경증상'이 보고, 기재된 상태다. 허가사항에 따르면 이같은 정신신경계 증후군이 관찰되면 투약을 중단하고 증상에 따라 조치를 취해야 한다. 타미플루의 환각 유발, 투신(자살) 부작용 이슈는 이번이 처음은 아니다. 지난 2005년에는 일본에서 타미플루 복용 후 어린이 12명이 숨지는 사건이 보고됐고, 2007년에도 일본 내 10대 청소년의 타미플루 부작용 이슈가 재발했다. 당시 후생성은 10대 청소년들의 이상행동과 약물 간 인과관계는 규명되지 않았다면서도 10세 이상 미성년자에 대한 처방 금지 조치와 함께 전국 병원과 약국에도 경고문을 배포했다. 국내에서도 지난 2009년 경기 부천에서 타미플루를 복용한 14세 어린이가 환청증세를 호소하며 6층에서 투신, 전신이 골절되는 사고가 다수 언론에 보도됐었다. 이때 식약청과 질병관리본부는 타미플루와 투신 이상반응 간 인과관계 조사에 나섰다. 2016년에도 국내 11세 남자아이가 타미플루 복용 후 이상증세로 21층에서 추락해 숨지는 사건에 대해 식약처가 의약품 피해구제 보상금을 지급했다. 이후 2017년 식약처는 타미플루 안전성·유효성 심사결과를 토대로 소아·청소년 환자에 대한 경련·섬망 등 신경정신계 이상반응이 보고됐다는 내용을 효능·효과, 사용상 주의사항 등 허가사항에 반영했다. 약과 부작용 간 인과관계가 입증되지 않았지만 타미플루를 복용한 소아·청소년 환자가 이상행동을 보인 사례가 지속 보고된 데 따른 후속 조치였다. 현재 식약처는 이번 투신사건과 관련 경찰조사 발표를 예의주시하며 대응 여부를 준비 중인 것으로 알려졌다. 식약처 관계자는 "국내에서도 타미플루 환각 이상반응 관련 안전성서한을 배포하고, 허가사항 변경 등 조치를 꾸준히 해왔다"며 "이번 사건에 대해서는 아직 경찰조사 상황을 지켜보고 있는 상황"이라고 설명했다. 한편 타미플루의 10대 환각·투신 부작용과 관련해 미국 FDA도 약과 증상 간 관련성을 인정하기 어렵다는 입장이다.

부산시약사회(회장 최창욱)는 21일 약사회관에서 '2018년도 제2차 이사회'를 개최했다. 최창욱 회장은 "오늘 이사회에는 2019년도를 준비하기 위한 중요한 안건이 많은 만큼 충분한 논의가 이루어져 내년 회무 수행이 원활히 이뤄질 수 있는 기반이 마련되길 바란다"고 말했다. 이사회는 총 이사 87명 중 참석 44명, 위임 36명으로 성원됐다. 첫 안건인 2019년도 신상신고비 동결 건은 부결되고 변정석 당선인의 공약대로 신고비를 인하하는 조건으로 현 회장과 차기회장 당선인이 조율해 신고비를 인하하는 것으로 위임 의결했다. 이어 ▲회관신축기금 계정 상조금 차입금 일부 변제의 건 ▲특별회계 회관관리기금, 회관관리 계정 통합의 건 ▲2019년 회관 건물관리업체 용역 연장 승인의 건 ▲일반회계 계정과목 변경의 건 ▲2017년 전국약사대회기금 미환불금 잡수입 이관 ▲2018년도 예비비 전용 승인에 관한 건 ▲2019년 대의원 선출기준 회원수 및 2019년 분회총회 시 시약파견대의원 선출 건을 통과시켰다. 이밖에 신상신고공문에 여약사회비 납부가 의무사항이 아님을 명시해야한다는 의견, 약사회 상조금 규정 중 타계시점에 부산회원으로 신고돼 있어야 한다는 규정으로 상조금을 받지 못하게 되는 불합리한 상황이 발생할 수 있으므로 개정해야 한다는 의견 등이 제시됐다.

약사사회와 보건소 간 원내약국 개설을 둘러싼 갈등이 세이프 약국, 생활밀착형 상담약국 등 협력사업에 부정적 영향을 미치고 있다. 지역 주민 의약품 안전을 위해 약국-보건소 간 협력은 필수지만, 보건소가 편법 논란 약국을 반려 없이 개설하는 상황이 반복되면서 협력체제에 금이 가고 있다는 지적이다. 24일 약국가에 따르면 지역 약사사회와 관할 보건소 간 원내약국에 대한 의견대립은 지속적으로 발생해 왔다. 창원경상대병원 남천프라자 내 약국 2곳을 놓고 창원시약사회를 선두로 대한약사회도 약국개설 취소 소송에 가담한 상태다. 서울 금천구에서는 H병원장 건물 내 1층 약국의 편법성을 두고 금천구약사회를 중심으로 서울시약사회, 대한약사회가 금천구청과 보건소 앞 릴레이 피켓시위를 진행했었다. 서울 강서구 역시 신축S병원과 이전해 온 K병원 원내약국 이슈로 약사회와 관할 보건소 간 갈등이 심화됐다. 특히 강서구의 경우 보건소장과 약사회장이 문제 해결과 사태 완화를 위해 직접 만났지만 상호 이해나 성과를 내지 못한 채 갈등만 커진 것으로 알려졌다. 또 원내약국 논란이 커진 강서 K병원 약국 개설로 바로 옆 약국이 개국 5개월여 만에 폐업하자 인근 약사들은 보건소 행정을 향한 비판 목소리를 높이고 있다. 서울 강서의료특구에서 약국을 운영 중인 A약사는 "강서에서만 원내약국 갈등이 두 건 이상 발생했고, 약사회와 보건소 간 감정이 상하는 일마저 일어났다. 보건소가 당장 세이프 약국 등 협력사업 성과를 내라고 하지만 기분 좋게 응할 수만 없는 게 현실"이라고 말했다. 상황이 이렇자 약사회와 보건소 간 협력사업도 차질을 빚고 있다. 연말을 맞아 올 한 해 세이프 약국이나 생활밀착형 상담약국 등 협력사업 성과를 정리해야 하는 상황에서 상호 감정의 골이 깊어져 소통이 어려운 모습이다. 세이프 약국은 '세밀하고 이용하기 편리한 건강관리 프로그램 약국'의 줄임으로 주민들에 안전한 의약품 복용법 등을 전달하는 약국 정책이다. 서울시가 앞장선 세이프 약국에 서울 강서구약사회는 2013년 부터 선도적으로 참여해 매년 성과를 내왔다. 강서구에서만 20여곳 약국이 해당 사업에 참여 중이다. 생활밀착형 약국 역시 독거노인 등의 자택에 약사가 직접 찾아가 복약상담 약료서비스를 제공, 약물 부작용을 낮추는 정책이다. 원내약국 갈등이 발생한 지역은 이같은 약사와 보건소 협력사업이 순탄하게 이뤄지지 않고 있다는 게 약사들의 설명이다. 강서구 A약사는 "세이프 약국을 열심히 운영하며 주민들의 의약품 안전에 힘쓰고 있지만, 보건소의 자료제출 요구 등에는 선뜻 움직이기 어려운 측면이 있다"며 "보건소가 약사들의 견해를 전혀 듣지 않고 일방적으로 정책을 추진해 해당 지역 약사들의 감정이 상할대로 상했다"고 말했다. A약사는 "단순히 원내약국을 개설한데 대한 반발이 아니다. 신사적으로 상호 대화를 요청했는데도 보건소는 회피하거나 핑계를 대는 등 약사 입장에서 감정이 상할 수 밖에 없이 행동했다"며 "(보건소가)갈등 크기를 줄이는데는 안중에도 없더니 성과를 제출해야 할 시기가 오자 일선 약국과 약사회에 자료를 요구하고 있다"고 말했다. 임성호 강서구약사회 부회장은 "약사회와 보건소는 상호 원만한 관계를 이어오며 서로 도움이 필요할 때 양팔 걷고 나서왔다"며 "원내약국 갈등으로 관계에 문제가 생겼고 협력사업에도 일부 부정적 영향을 미치고 있다. 향후 관계회복에 노력하겠지만 어떻게 될지는 미지수"라고 말했다.

서울 강동구약사회(회장 전경준)가 최종이사회를 열고 세입·세출 결산을 마치고 사업계획안 등을 심의했다고 24일 밝혔다. 강동구약은 ▲2018년도 세입세출 결산 ▲2019년도 사업계획안 및 세입세출 예산안 심의 ▲제40회 정기총회 일정 및 토의안건 상정 ▲총회시 표창대상자 보고 ▲기타토의를 진행했다. 또 제2회 강동약보약사문예상 및 회관 재건축 관련해 설명이 있었다 한편 제40회 정기총회는 2019년 1월 12일 토요일 오후 6시 강동성심병원 본관 6층 일송홀에서 개최하기로 확정했다.

서울시약사회장 선거 한동주 당선자에게 패한 양덕숙 후보가 선거 결과를 다시 조사해줄 것을 중앙선관위에 요청했다. 부정선거 정황이 포착됐다는 것인데 향후 치열한 공방이 예상된다. 양덕숙 약사는 20일 서울시약사회장 선거에서 조직적이고 부정적인 선거 정황이 포착됐다며 한동주 당선자를 제소했다고 21일 밝혔다. 양 약사는 대약 중앙선관위에 부정 선거인 명부 작성에 대해 엄중한 조사를 해 줄 것을 요청했다. 양 약사에 따르면, 선거 인명부 작성에 앞서 서울 모 약사회에서 이 지역에 아무런 연고가 없는 이화여대 출신 약사 10여명이 한꺼번에 한 명에 의해 신상신고가 진행됐다. 양 약사는 "지부분회 조직 운영 및 회비관리규정 제4조에 위반해 선거인명부가 작성된, 선거권이 없는 회원의 투표사실이 발견된 것"이라며 "특히 함께 제출한 모 분회 선거인 명부에 이화여대 70년 졸업생 십수명이 갑자기 연고도 없는 분회에 등록돼 부정선거 의도가 의심된다"고 지적했다. 이어 "다른 23개 분회에도 특정 동문및 고령 면허 미사용자의& 160; 명단을 가지고 1인이 연고도 없는& 160;분회 사무국에 2년 치 회비를 전납하는 등 부정 선거인명부 조작이 의심된다"고 주장했다. 양 약사는 "이번 선거가 정책선거는 외면당하고, 네거티브도 모자라 선거 시작 단계에서부터 부정으로 점철됐다는 것은 참으로 안타까운 일"이라며 "당당한 정책대결보다는 부정 선거를 처음부터 이미 계획하였다는 것은 경악을 금치 못할 중대한 불법 행위"라고 밝혔다. 양 약사는 "부정한 방법으로 당선된 후보가 과연 정상적이고 깨끗한 회무를 할 수 있을지 심히 염려될 뿐 아니라, 후보의 능력과 정책으로 선거하는 풍토를 훼손함에 따른 회원의 피해를 막기 위해서도 이번 조사과정을 통해 반드시 진실을 규명해야 한다"고 주장했다. 또한 양 약사는 "회원의 권익과 공명정대한 선거문화의 정착을 위해 부정선거 가능성에 대한 근본적 차단의 기초를 이번 계제에 꼭 마련해달라"며 "이를 위해 필요하다면 사법적 판단도 동원해야 한다"고 덧붙였다.

새해부터 가루조제, 마약류 의약품관리료가 가산되는 등 조제수가 인상은 반갑지만 올해 대비 10.9% 인상되는 최저임금은 약사들의 걱정거리가 되고 있다. 먼저 내년 1월 1일부터 약국에서 가장 많이 조제되는 3일 치 기준 약국 기본 조제수가가 5640원으로 3.2% 인상된다. 여기에 소아환자가 아닌 연하곤란자에 대해 의사 처방에 의한 가루 조제를 하게 되면 570원이 가산돼 6210원을 받을 수 있고 마약류 조제가 포함되면 210원의 의약품관리료가 더 붙게 돼 5850원의 조제수가가 책정된다. 약국 입장에서는 수십년째 이어온 고충사항이 일정 부분 해소되는 셈이다. 특히 재정중립이 아닌 조제수가 전체 파이가 늘어나는 개편이라는 점에서 의미가 있다. 강남의 K약사는 "물가상승률, 관리비 상승 등을 감안할 때 부족한 수가인상 이지만 그나마 가루약 조제나 마약류 관리료 가산이 생겨 도움이 될 것으로 보인다"고 말했다. 그러나 걱정거리도 있다. 바로 최저임금 인상이다. 1월부터 최저임금 시급이 현행 7530원 대비 820원(10.9%) 오른 8350원이 되기 때문이다. 5인 미만 약국의 경우 법정근로시간에 주휴일 등을 감안하면 소정근로시간은 월 226시간으로 책정할 수 있다. 내년 최저임금 8350원을 226시간에 곱하면 188만 7100원이 최저임금이 된다. 올해 170만1780원보다 18만5320원 인상된다. 반면 대다수 약국 운영 패턴 상 전산원이나 직원의 경우 평일 오전 9시부터 오후 7시까지, 토요일은 오전 9시부터 오후 4시까지 근무하는 경우가 많다. 그렇게 되면 주당 51시간, 월 근무시간은 257시간이 된다. 이렇게 되면 214만 5950원이 최저임금이 되고, 올해 257시간 기준 최저임금이 193만5210원인 점을 감안하면 내년부터 21만 7400원을 약국장이 더 부담해야 한다. 서울 양천구의 문전약국 약사는 "직원이 5명이었는데 4명으로 1명 줄였다"며 "경기 불황 여파도 있지만 직원이 5명이 되면 근로기준법, 최저임금법 적용이 달라져 약국에 부담이 된다"고 말했다. 이 약사는 "최저임금 인상이 과거 300~500원정도 인상이 됐을 때는 그나마 부담이 덜 했는데 1000원 이상 씩 인상이 되니 부담이 큰 게 사실"이라며 "최저임금 인상과 근무약사 급여 인상을 고려하면 수가인상이 턱 없이 부족하다"고 밝혔다. 결국 일자리 안정자금 지원 신청은 이제 선택이 아닌 필수가 됐다. 최저임금 인상에 따른 사업주 부담 경감을 위해 도입된 일자리 안정자금은 5인 미만 사업자의 경우 직원 1인당 월 13만원에서 2만원 인상된 15만원을 지원한다. 다만 5인 이상 사업자는 올해와 동일한 13만원이 지원된다. 일자리 안정자금은 최저임금 인상에 따른 사업주 부담을 줄여주기 위해 정부가 30인 미만 사업장에서 일하는 근로자를 대상으로 1인당 월 보수를 기준으로 지원금을 지급하는 제도다. 대다수 약국이 일자리 안정자금 신청을 하고 있다.

서울 중구약사회가 중구보건소 의약계와 올해 세이프약국 사업 실적 평가 간담회를 개최했다고 21일 밝혔다. 보건소 문주연 의약과장은 "세이프약국 이용자 만족도 조사에서 좋은 결과가 나왔다"며 "내년에도 지역주민 건강에 힘써달라"고 했다. 정영숙 회장은 "늘어나는 약국 업무에도 세이프약국에 참여한 약사 노고에 감사한다"고 말했다.

소아청소년과 개원가가 지난달 출하정지·자진회수 조치된 비소 검출 경피용 BCG백신 충격파에서 한 달째 헤어나오지 못하고 있다. 진료수익과 직결되는 영유아 비급여 접종 항목이 갑작스레 줄어든데다 경피용 투약을 권유한 의사를 향한 환자 항의가 빗발친 게 원인이다. 21일 서울의 A소청과의원 원장은 데일리팜과 통화에서 "내년 봄께나 돼야 경피용 BCG 백신이 국내 정상수급될 것으로 예상된다. 그때까지 소청과 의사들은 직간접적 피해를 감내하며 진료를 해야한다"고 말했다. A원장에 따르면 비소 검출 BCG 백신 사태로 소청과의사는 환자의 강한 항의를 받았다. 항의 요지는 의사 권유에 따라 무료 투약인 피내용(주사형) BCG백신 대신 비급여 시장 투약가 7만원 수준의 경피용(도장형) BCG백신을 맞췄는데, 경피용 백신의 안전성 이슈가 터진데 대한 책임을 지라는 것이다. 환자 입장에서 의사 의견을 수용해 경피용을 맞췄으므로 비소 함유로 인한 출하정지·자진회수 사태 책임을 물을 대상 역시 1차적으로 의사가 될 수 밖에 없다는 논리다. 이에 소청과의사들은 강한 수준의 안전성 이슈가 아닌데도 식품의약품안전처의 대응 미흡으로 국민 공포를 키워 의사-환자 갈등을 심화했다고 주장중이다. 아울러 경피용 백신 사태로 의사-환자 간 신뢰가 깨진것은 물론 직접적인 진료수익도 부정적 영향을 입고 있다는 게 소청과 개원가 중론이다. A원장은 "경피용 비소 사태가 터진 당시부터 2주 간은 환자 항의전화가 그야말로 빗발쳤다. 의사가 권유한 경피용에 비소가 함유됐다는 게 말이나 되느냐는 게 환자 항의 골자"라며 "의사는 아무 잘못이 없지만 사과를 하고 정상적인 진료에도 차질을 빚었다. 신뢰가 산산조각 난 셈"이라고 했다. A원장은 "식약처 입장에서 최선을 다한 것이겠지만, 그럼에도 책임은 모두 의사들에게 돌아갔다"며 "전체적인 진료량도 줄었고 BCG 백신은 수급이 안되니 투약조차 불가능하다. 내년 4월께나 정상 투약이 가능해 수익 하락이 장기화될 것"이라고 덧붙였다. 대한소아청소년과의사회 임현택 회장도 경피용 백신 사태로 의원 경영과 정상 진료 혼란을 입은 의사들에 대한 대책 마련이 시급하다는 시각이다. 임 회장은 "일단 경피용의 수급 안정이 1순위다. 당장 경피용을 투약할 수 없어 의사로서 환자와 금 간 신뢰를 회복할 계기가 없는 상황"이라며 "식약처 대응 미흡도 문제다. 소아감염학회와 백신학회 의뢰해 경피용 BCG를 문제 된 생리식염수만 제외하고 출하해도 안전성 문제가 없다는 답변을 받았지만 식약처는 전량 회수했다"고 주장했다. 임 회장은 "식약처 과잉대응이 국민 불안을 유발했고, 분노한 환자들이 소청과 의사를 향해 항의를 쏟아냈다"며 "이제 항의는 상대적으로 줄었지만 신뢰관계 회복과 경피용 정상수급이란 숙제가 남았다. 속도를 내야한다"고 설명했다. 식약처는 최대한 신속한 경피용 백신 수입, 국가검정 시행에 집중하겠다는 입장이다. 경피용 공백으로 의료진과 환자 불편을 겪고있는 만큼 수입사들이 백신을 들여오는 대로 국가검정에 속도를 내 내년 초 정상수급 궤도에 진입하겠다는 계획이다. 식약처 관계자는 "일단 회수된 백신은 첨가제를 빼고 재출하한다던지가 불가능하다. 폐기나 일본 반송이 원칙"이라며 "수입사들이 내년 1월 제품을 들여오기 위해 일본 생산사와 소통중이다. 식약처는 국가검정으로 안전한 백신 공급에 힘쓸 것"이라고 했다.

경기 수원시약사회(회장 한일권)는 19일 경기도약사회 정기 지도감사를 받았다. 지부 감사단(감사 김희준, 부회장 손병로)은 일반-특별회계 등 회계감사와 위원회별 사업실적 등 을 점검했다. 감사에 앞서 한희용 총무위원장은 주요 회무를 요약해 설명했다. 한일권 회장은 "지난 3년간 회원과 소통하고 시민과 함께하며, 회원 권익을 대변하는 약사회가 되기 위해 노력 했지만 분회라는 한계와 재정의 어려움 등을 핑계로 악성 민원인과 행정관청의 의례적인 절차와 고통으로부터 회원들을 오롯이 지켜드리지 못한 것에 죄송하다"고 말했다. 이어 감사단은 총평에서 올해 많은 사업 추진과 임원진의 노고를 치하하고 모범사례로 '1반 1시설지원 사업'을 선정했다. 한 회장은 건의사항으로 회원의 행정적 분쟁사항 해결을 위한 '법률지원팀' 운영을 통해 회원고충을 해결하고, 취합된 사례들을 모아 사례집 발간을 제안했다. 감사에는 김동철·조수옥·이영은·강태진·김성남 부회장, 한희용 총무위원장이 배석했다. 한편 시약사회는 지부감사 수감 전 하반기 자체감사(감사단 박성진, 이애형)를 18일 진행해, 지부감사 수감준비에 만전을 기했다.