정부가 메르스 사태로 경영난을 겪고 있는 요양기관 지원책을 마련했다. 급여비 지급기간을 대폭 단축하고, 요양기관 금융대출 금리를 추가 인하하는 내용이다. 복지부 중앙메르스관리대책본부 권덕철 총괄반장은 20일 정례브리핑을 통해 이 같이 밝혔다. 권 총괄반장은 먼저 "메르스에 감염된 사람도 발열 등 증상이 없는 동안에는 다른 사람으로 감염 전파가 되지 않는다"며 "메르스로 인해 과도한 불안감을 가질 필요는 없다"고 말했다. 권 총괄반장은 이어 "메르스 관련 요양기관(병의원/약국)의 경영상 어려움을 덜어주기 위해 상황 종료 시까지 모든 요양기관을 대상으로 건강보험 급여비용을 조기 지급하기로 했다"고 밝혔다. 현재 요양기관이 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 실제 지급까지 통상 22일 이상 소요되는데, 지난 18일 이후 청구된 급여비부터 7일 이내에 조기 지급한다는 것이다. 권 총괄반장은 또 건강보험공단과 IBK기업은행 간 업무협약을 통해 '요양기관 금융대출(메디칼론)'의 금리를 추가 인하하고, 특례한도를 부여해 지원을 확대하기로 했다고 설명했다. 진료와 의약품 수령이 필요한 자가격리자에 대한 대책도 내놨다. 권 총괄반장은 "자가격리 중인 사람은 불가피한 경우를 제외하고는 격리장소를 이탈하거나 이동할 수 없다"고 했다. 그러면서 "자가격리 중 다른 질병 진료를 위해 병원 방문이 필요한 경우, 시군구별로 1:1로 매칭해 지정된 담당자와 함께 병원을 방문할 수 있으며, 반드시 마스크, 장갑 등 개인 보호장구를 착용해야 한다"고 했다. 또 "자가격리된 만성질환자가 의약품이 필요한 경우 시군구 담당자가 환자를 대신해 환자가 평소 이용하던 의료기관에서 의약품을 수령해 전달할 수 있고, 의사는 환자와 스마트폰 영상통화 등을 통해 환자의 증상을 확인할 수 있다"고 했다. 권 총괄반장은 "이와 관련된 처리 지침은 지난 9~10일 각 지방자치단체에 전달해 현재 시행 중"이라고 설명했다. 에크모(체외막산소공급) 보험 적용여부에 대해서도 소개했다. 에모크는 흉부를 열지 않고 심장 밖의 혈관을 통해 혈액의 출구 및 입구를 확보하고, 막형 인공폐와 혈액펌프를 이용해 심폐기능, 특히 폐기능을 보조하는 치료기술을 말한다. 권 총괄반장은 "메르스로 인한 급성호흡부전 시 에크모 치료는 절대 적응증(의학적으로 타당해 건강보험 급여기준에 해당하는 증상)에 해당돼 건강보험 심사 시 조정되는 경우는 없을 것"이라고 했다. 그러면서 "일선 의료진들은 메르스 환자 치료에 에크모가 필요하다고 판단되는 경우 진료 비용 걱정 없이 적극적으로 치료에 임해도 된다"면서 "메르스 확진-의심환자 진료비 비급여-본인부담금에 대해서는 국가와 지방자치단체가 부담한다"고 덧붙였다.

혈액응고저지제로 쓰이는 신약들의 보험상한가가 최대 30%까지 인하된다. 비판막성 심방세동 환자 중 고위험군에게 1차 약제로 사용할 수 있도록 급여범위가 확대된다는 따른 조치다. 항진균제 녹사필현탁액도 7% 이상 인하된다. 19일 복지부에 따르면 제약사가 자진인하 신청해 다음달 1일부터 보험약가가 인하되는 기등재 의약품은 모두 13개 품목이다. 이중 리바록사반 성분의 자렐토정 3개 함량, 다비가트란에텍실레이트메실산염 성분의 프라닥사캡슐 2개 함량, 아픽사반 성분의 엘리퀴스정 2개 함량, 미분화포사코나졸 성분의 녹사필현탁액 등 8개 품목은 급여범위 확대에 따라 가격이 조정되는 약제들이다. 구체적으로 3개 함량이 동일가인 자렐토정은 3713원에서 2626원으로 29.3%, 역시 2개 함량이 동일가인 엘리퀴스정은 1875원에서 1313원으로 30% 씩 각각 하향 조정된다. 또 프라닥사 110mg은 1609원에서 1287원으로 20%, 150mg은 1666원에서 1316원으로 21% 각각 인하된다. 이와 함께 항진균제 녹사필현탁액도 다음달 급여확대에 맞춰 보험상한가가 4595원에서 4250원으로 7.5% 낮아진다. 이 약제의 급여대상은 '이식편-숙주질환(GVHD)으로 고용량 면역억제요법을 받고 있는 조혈모세포 이식 수여자'까지 확대될 예정이다. 나머지 5개 품목은 급여기준 조정과 관계없이 가격경쟁을 위해 제약사가 자사 제품을 자진해서 인하하는 경우다. 세레콕시브 성분의 크리콕스캡슐200mg, 도네페질염산염일수화물 성분의 하이페질정23mg, 로수바스타틴칼슘 성분의 수바스트정20mg, 사르포그렐레이트염산염 성분의 안프란서방정300mg, 이오파미돌 성분의 레이팜300주사액 등으로 최저 0.1%에서 최대 44.9%까지 가격이 하향 조정된다.

삼성서울병원 외래환자는 당분간 협력병원에서 삼성서울병원 담당의사의 자문을 받아 의약품을 처방받을 수 있게 된다. 메르스로 외래진료가 폐쇄된 다른 의료기관도 동일하게 협력·자문체계가 가동된다. 보건복지부는 대한병원협회·삼성서울병원 측과 협의해 이 같이 결정했다고 밝혔다. 먼저 삼성서울병원의 기존 외래환자가 우선적으로 삼성서울병원의 '협력병원', '협진 병·의원'(이하 '협력 의료기관')을 방문하면, 협력 의료기관 소속 의사가 방문한 외래환자의 삼성서울병원 담당의사로부터 자문을 받고 해당 환자의 진료기록(처방내역 등)을 제공받아 의약품을 처방받을 수 있도록 했다. 올해 현재 삼성서울병원 협력 의료기관은 협력병원 152개, 협진 병의원 2584개 등 총 2736개다. 이를 위해 대한병원협회는 삼성서울병원 협력의료기관 등이 삼성서울병원 외래환자 진료를 거부하는 상황이 발생하지 않도록 요청하고, 삼성서울병원은 협력 의료기관에 적극적으로 삼성서울병원 외래환자를 진료해 줄 것을 당부할 계획이다. 또 외래환자에게는 홈페이지 공지·문자 발송 등을 통해 협력 의료기관의 위치 등을 안내하면서, 협력 의료기관을 방문해 진료 받을 것을 당부하기로 했다. 아울러 삼성서울병원 의료인은 외래환자의 문의가 있을 때, 협력 의료기관 등 다른 의료기관을 방문해 진료를 받도록 적극 안내하기로 방침을 정했다. 의료기관 협력·의료인 자문체계를 이용한 의약품 처방방안은 외래환자(재진)가 삼성서울병원 협력 의료기관이 아닌 다른 의료기관을 방문했을 때도 동일하게 적용된다. 또 삼성서울병원 뿐 아니라 현재 메르스로 인해 외래진료가 중단된 다른 의료기관을 이용하던 외래환자도 유사하게 의료기관 협력·의료인 자문체계를 이용해 인근 의료기관에서 의약품을 처방받을 수 있다. 현재 외래진료가 중단된 다른 의료기관은 집중관리병원인 평택굿모닝병원, 건양대병원, 대청병원, 강동경희대병원, 건국대병원, 을지대병원, 메디힐병원, 창원SK병원, 아산충무병원, 좋은강안병원 등 10곳이다.

복지부 중앙메르스관리대책본부 권덕철 총괄반장은 원격의료 논란이 제기된 삼성서울병원 외래 재진환자와 관련, "우선적으로 삼성서울병원과 협력·협진관계인 의료기관(약 2650개)에서 진료받고, 의약품을 처방받을 수 있도록 하겠다"고 말했다. 비판여론에 한발 물러선 것이다. 권 총괄반장은 19일 메르스 관련 정례브리핑을 통해 이 같이 말했다. 그는 먼저 "확진자 노출빈도가 높은 기간 동안 삼성서울병원을 방문한 이력이 있는 사람들에게 4만1930건의 문자를 발송하고, 전화조사를 실시했다고 했다"고 언급했다. 그러면서 "접촉가능자를 7000여 명으로 확대해 관리하는 등 삼성서울병원 방역대책을 강화하고 있다"고 설명했다. 외래 재진환자 원격의료 논란에 대해서는 "우선적으로 삼성서울병원과 협력·협진관계인 의료기관(약 2650개)에서 진료받고, 의약품을 처방받을 수 있도록 하겠다"고 말했다. 이어 이런 사실은 삼성서울병원이 홈페이지 공지나 문자 등으로 적극 안내하도록 조치했다고 했다. 만약 환자가 협진 의료기관의 의사를 찾으면, 의사는 삼성서울병원 담당 의사에게 자문을 받아 환자의 증상에 맞는 의약품을 처방하도록 했다. 그러나 집 근처에 협진 의료기관이 없는 등 불가피한 예외적인 경우에 한해서는 환자가 전화로 처방받을 수 있도록 하겠다고 권 총괄반장은 덧붙였다. 이와 함께 메르스에 노출된 투석 환자가 다수 발생(최종 109명 집계)한 강동경희대병원에 대해서도 추가 확산을 막기 위해 적극적 조치를 실시하기로 했다고 밝혔다. 중앙대책본부는 당장 오늘부터 일반환자 신규 입원을 받지 않도록 조치했다. 또 퇴원환자가 발생하면 병상 조정을 통해 접촉 강도가 높은 투석환자부터 입원시켜 1인 격리 조치하고, 자가격리자에 대해서는 전담 이송 및 특별관리를 실시하도록 했다. 아산충무병원의 경우 확진자와 함께 7층에 코호트 격리돼 있던 65명 중 48명은 병원 내 1인 격리를 실시하고, 17명은 타 병원으로 이송해 관리를 강화하기로 방침을 세웠다. 권 총괄반장은 아울러 집중관리병원의 의료인력의 피로도가 가중됨에 따라 국방부, 병원협회, 간호협회 등을 통해 추가 인력을 모집하고, 상황이 시급한 집중관리병원에 우선 지원하기로 했다고 밝혔다.