심평원 "양 보다 질, 심사품질 혁신 본격화"

• 27일 선포식서 미래전략 발표...유공자 표창도

건강보험심사평가원(원장 김창엽·이하 심평원)은 심사품질혁신 선포식을 지난 27일 개최, 심사정보 실시간공유시스템의 활용방안과 미래 품질관리 전략을 발표했다고 밝혔다.

심평원이 자체 개발한 심사정보 실시간 공유시스템은 진료정보 중 심사정보만을 추출, 데이터베이스를 구축해 심사자가 실시간 정보를 조회할 수 있도록 설계된 프로그램.

심평원은 이 시스템 도입으로 진료비 심사에서 같은 진료결과를 놓고 사람간 해석차가 있을 수 있었던 부분과 과거와 현재간 시점차로 인해 발생한 차이 등을 개선해 심사의 일관성을 한층 높일 수 있을 것으로 기대하고 있다.

심평원은 또 품질관리 미래전략으로 6시그만 경영기법도입, 심사지식정보시스템 구축 등 품질관리를 위한 혁신방안을 단계적으로 추진할 예정이다.

김창엽 원장은 “그동안의 심사과학화는 증가하는 심사건수를 효율적으로 처리하기 위한 양적 성장에 초점이 맞춰져왔지만, 앞으로는 품질관리 등 질적 성장에 주력할 것”이라고 밝혔다.

한편 이날 선포식에서는 실시간 정보공유시스템 구축에 기여한 심사실 이은경·이현정·연정희 대리, 정보통신실 정재희 대리, 종합관리실 이윤진 대리 등이 원장 표창을 받았다.