약가·보험문제, 의사 대부분 환자에 언급안해

• 전체 의사방문 중 1/3에서만 약가·보험문제 거론해

대개 의사들은 약물을 처방할 때 환자에게 처방약가나 보험문제에 대해 언급하지 않으며 전체 병원 방문의 1/3에서만 이런 문제가 환자와 논의된다는 조사결과가 American Journal of Managed Care에 실렸다.

미국 로스앤젤리스 캘리포니아 대학(UCLA)의 더정 탄 박사와 연구진은 1999년 1월에서 11월 사이에 2곳의 병원에서 의사와 환자에게 설문조사를 하고 185건의 병원방문에 대해 녹음했다. 조사대상의사는 가정주치의 15명, 내과전문의 18명, 심장전문의 11명이었으며 243개의 신약이 처방됐다.

조사 결과 전체 의사방문 중 33%만에서만 약가, 보험, 제네릭명이나 브랜드명, 재고. 리필(재처방)에 대해 의사가 환자에게 언급했으며 반면 환자가 약가나 보험에 대해 질문한 것은 전체 방문의 2%에 지나지 않은 것으로 나타났다.

대개 약가 문제는 환자의 연간소득이 2만불 미만(약 1900만원)인 경우에 언급되는 경향이 있었고 환자의 3/4 이상은 처방약값의 절반 미만을 비급여로 본인이 부담하는 것으로 조사됐다.

연구진은 의사가 리필, 제네릭약 대체가능성, 보험급여 등의 문제에 대해 환자에게 말해주지 않으면 차후 환자의 복약순응에 장애가 될 수 있다고 지적했다.