데일리팜

[데일리팜=이탁순 기자] 대웅제약 P-CAB 계열 신약 '펙수클루정(펙수프라잔)'이 사용량 약가 연동 협상을 통해 상한금액이 인하된다. 환급제 적용 여부에 관심이 모았지만, 그대로 상한금액 인하로 계약을 체결했다. 20일 업계에 따르면 사용량-약가 연동 협상 체결에 따라 3월부터 펙수클루정과 위캡정의 상한금액이 인하된다. 이에따라 펙수클루정40mg은 939원에서 901원으로, 펙수클루정10mg은 376원에서 361원으로 인하된다. 인하율은 약 4%이다. 대웅바이오 위캡정은 인하율이 좀 더 작다. 위캡정40mg은 939원에서 921원으로, 위캡정10mg은 376원에서 369원으로 인하된다. 2022년 7월 급여 등재된 펙수클루는 유비스트 기준 발매 첫해 129억원의 처방실적을 기록한 뒤 비약적으로 성장해 작년(2024년)에는 788억원의 처방액을 기록했다. 특히 작년 4월부터 종근당과 공동 판매에 나서면서 성장세가 가파라졌다는 분석이다. 최초 등재 시 계약된 예상청구금액보다 청구액이 늘어난 만큼 작년 4분기 사용량-약가 협상 대상으로 선정됐다. 이에 그해 12월 초부터 협상을 진행해 최근 합의에 성공했다. 협상 전 펙수클루가 같은 계열 경쟁약물인 '케이캡(HK이노엔)'과 같이 환급제 적용이 될지 관심사였다. 대웅제약도 처음엔 환급제 적용을 원했던 것으로 알려졌다. 환급제 계약을 하면 상한금액 인하 대신 상한금액은 유지하면서 그 차액을 공단에 돌려주기 때문에 표시가를 높게 설정할 수 있다. 이에 해외 수출 시 실제가보다는 높은 표시가가 반영돼 제약사에 유리할 수 있다. 현재 사용량-약가 연동 환급제 계약을 맺고 있는 제품은 케이캡이 유일하다. 2015년 보령 고혈압신약 카나브가 환급제 계약을 체결했지만, 2018년 계약 연장 대신 상한금액 인하를 택했었다. 반면 케이캡은 2021년 환급계약을 체결한 뒤 작년말 계약을 연장했다. 이에 2019년 최초 등재 시 상한금액 정당 1300원을 유지하고 있다. 이번에 펙수클루 가격이 낮아지면서 케이캡 상한금액과 격차가 더 벌어지게 됐다. 펙수클루는 최초 등재시 케이캡 약가의 70% 수준인 939원에 가격이 매겨졌다. 한편 P-CAB(Potassium-Competitive Acid Blocker, 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제) 계열 약제는 PPI 대비 긴 반감기로 약효 지속 시간이 길어 야간 산 분비 조절에 효과적이고, 식사 여부와 관계없이 1일 1회만 복용하기 때문에 복용 편의성도 높아 최근 시장규모가 급격히 커지고 있다. 케이캡과 펙수클루 외에 작년 같은 기전(P-CAB)의 국산신약인 '자큐보(제일약품 자회사 온코닉테라퓨틱스)'도 급여 등재돼 판매되고 있다.

지역별 다빈도 일반약 판매가격 정보(2025년 02월) 대구-경북지역 약국 40곳
제품명	최고	최저	가격차	평균
삐콤씨정(100정)	25,000	22,000	3,000	23,667
아로나민골드정(100정)	30,000	29,000	1,000	29,821
마데카솔케어연고(10g)	8,000	6,500	1,500	7,593
겔포스엠현탁액(4포)	5,000	4,000	1,000	4,855
둘코락스에스정(20정)	6,500	6,500	0	6,500
지르텍정(10정)	6,000	4,500	1,500	5,259
게보린정(10정)	4,000	3,500	500	3,744
비코그린에스(20정)	5,000	4,500	500	4,729
까스활명수큐액(1병)	1,200	1,200	0	1,200
오라메디연고(10g)	7,000	5,000	2,000	6,713
케토톱플라스타(34매)	13,000	11,800	1,200	12,483
노스카나겔(20g)	22,000	18,000	4,000	21,094
베나치오에프액(1병)	1,000	1,000	0	1,000
머시론정(21정)	10,000	8,500	1,500	9,801
닥터베아제정(10정)	3,500	3,000	500	3,250
테라플루나이트타임(6포)	9,500	7,000	2,500	8,470
비멕스메타정(120정)	65,000	55,000	10,000	59,385
탁센연질캡슐(10캡슐)	3,000	3,000	0	3,000
임팩타민프리미엄(120정)	60,000	45,000	15,000	54,375
복합우루사(60캡슐)	30,000	25,000	5,000	27,964
비판텐연고(30g)	12,000	10,000	2,000	11,810
텐텐츄정(120정)	25,000	23,000	2,000	24,668
아렉스대형(6매)	4,000	3,000	1,000	3,500
판시딜캡슐(270캡슐)	120,000	98,000	22,000	112,667
벤포벨정B(120정)	70,000	60,000	10,000	64,000
이지엔6이브(10정)	3,500	3,000	500	3,047
광동 경옥고(60포)	250,000	200,000	50,000	217,667
아이톡점안액	12,000	10,000	2,000	11,115
이가탄에프캡슐(60캡슐)	27,000	23,000	4,000	24,174
메이킨큐(20정)	6,000	4,500	1,500	5,153
인사돌플러스정(100정)	37,000	31,000	6,000	33,939
타이레놀ER(6정)	3,000	2,500	500	2,959
판콜에스내복액(30ml)	3,500	3,000	500	3,361
후시딘연고(5g)	5,000	4,500	500	5,358
훼스탈플러스(10정)	3,500	3,000	500	3,258
풀케어(3.3ml)	27,000	25,000	2,000	25,600
펜잘큐정(10정)	3,500	2,800	700	3,148