´ÙÄÉ¿ìÄ¡ Ã÷Å乫 °ÔÀÌ¿À´ë ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ±³¼ö
¼Û¿µ¿í ¼¿ï´ëÇб³º´¿ø ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ±³¼ö
¡ã ¼Û¿µ¿í ±³¼ö(¿ÞÂÊ)¿Í ´ÙÄÉ¿ìÄ¡ ±³¼ö°¡ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ ó¹æÀÇ Æз¯´ÙÀÓ¿¡ °üÇØ ³íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦´Â Ãֱ٠ó¹æÀǾàÇ° ½ÃÀå¿¡¼ µÎµå·¯Áö°Ô ¼ºÀå°¡µµ¸¦ ´Þ¸®´Â ´ëÇ¥Àû Á¦Ç°±ºÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦´Â 2012³â Àü³â´ëºñ 42% ¸ÅÃ⼺ÀåÀ» ±â·ÏÇß´Ù. ÀÌ´Â »óÀ§ 50°³ Á¦Ç°±ºÁß °¡Àå ³ôÀº ¼ºÀå·üÀÌ´Ù.
ÀÏ°ý ¾à°¡ÀÎÇÏ ¿©ÆÄ·Î Áö³ÇØ ´ëºÎºÐ ÀǾàÇ° ¸ÅÃâ ¼ºÀå¼¼°¡ µÐȵǰųª °¨¼Ò¼¼¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Â »óȲ¿¡¼ ÀÌ°°Àº °á°ú´Â °í¹«ÀûÀÌ´Ù.
ÇØ´ç ½ÃÀåÀº ±×°£ ¾ÖºêºñÀÇ 'È޹̶ó(¾Æ´Þ¸®¹«¸¿)', ÈÀÌÀÚÀÇ '¿£ºê·¼(¿¡Å¸³Ê¼ÁÆ®)', ¾á¼¾ÀÇ '·¹¹ÌÄÉÀ̵å(ÀÎÇø¯½Ã¸¿)' µî 3°³ Ç°¸ñÀÌ À̲ø¾î ¿Ô´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÕÀ¸·Î TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦µé °£ °æÀïÀº ´õ Ä¡¿ÇØÁú °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
·¹¹ÌÄÉÀ̵åÀÇ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ÀÎ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÇ '·¥½Ã¸¶'°¡ Ãâ½ÃµÆ°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ ·¹¹ÌÄÉÀ̵åÀÇ ¾à°¡´Â 30% Ç϶ôÇß´Ù. ¶Ç ¾á¼¾Àº »õ·Î¿î TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ÀÎ '
½ÉÆÛ´Ï(°ñ¸®¹«¸¿)'¸¦ Ãâ½ÃÇß´Ù. °¡°Ý, ÆíÀǼº µî ¹«±â¸¦ ¹«ÀåÇÑ Á¦Á¦µéÀÇ ÁøÀÔÀÌ ÀÌ·ïÁø °ÍÀÌ´Ù.
µ¥Àϸ®ÆÊÀº ÀÌÁß È¯ÀÚ°¡ ÀÚ°¡ÁÖ»ç ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖÃÊÀÇ ¿ù 1ȸ ¿ë¹ý TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ÀÎ ½ÉÆÛ´ÏÀÇ ÀϺ» ÀÓ»ó(GO-FORTH)¿¡ Âü¿©ÇÑ ´ÙÄÉ¿ìÄ¡ Ã÷Å乫 °ÔÀÌ¿À´ë ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ±³¼ö, ¼Û¿µ¿í ¼¿ï´ëº´¿ø ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ±³¼ö¸¦ ¸¸³ª TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ÀÇ Ã³¹æ Æ®·»µå¿¡ °üÇØ µé¾î º¸¾Ò´Ù.
-
ÀϹÝÀûÀ¸·Î È޹̶ó, ¿£ºê·¼ µî TNF¾ËÆľïÁ¦Á¦µéÀÇ È¿°ú´Â Å« Â÷ÀÌ ¾øÀÌ ºñ½ÁÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. GO-FORTH¸¦ ÅëÇØ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °æÇèÇÑ ½ÉÆÛ´Ï´Â ¾î¶®³ª?
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)½ÉÆ۴ϸ¦ ±âÁ¸ TNF¾ËÆľïÁ¦Á¦¿Í °´°üÀûÀ¸·Î ºñ±³ÇØ ¾î¶² °ÍÀÌ ³´´Ù°í Á¤È®ÇÑ ¿ìÀ§¸¦ ³íÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù. GO-FORTH µî ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇØ ÇöÀç±îÁöÀÇ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ °ü·Ã ÀÓ»ó Áß ´Ù¸¥ Á¦Á¦¿Í È¿´ÉÀ» 1:1·Î ºñ±³ÇÑ ÀÓ»óÀº ¾ÆÁ÷ ÁøÇàµÈ ¹Ù ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¡ã ´ÙÄÉ¿ìÄ¡ Ã÷Å乫 ±³¼ö
´Ü ÀÏ´ëÀÏ ºñ±³´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺ»ÀÇ °¢±â ´Ù¸¥ ÀÓ»ó¿¡¼ È޹̶ó, ¿£ºê·¼, ½ÉÆ۴ϸ¦ ´ÜÀÏ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ 6°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ACR20(·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚÀÇ Áúȯ È£Àü Á¤µµ¸¦ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î Æò°¡, ÁúȯÀÌ 20% È£ÀüµÇ´Â ÁöÁ¡)µµ´Þ·ü ¸¸À» º¸ÀÚ¸é ¼öÄ¡»óÀ¸·Î ½ÉÆÛ´Ï°¡ ´õ ÁÁ°Ô ³ª¿Â ºÎºÐÀº ÀÖ´Ù.
´ÜÀÏÅõ¿© 6°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ½ÉÆÛ´ÏÀÇ °æ¿ì ACR20 µµ´Þ·üÀÌ 70%¿´°í È޹̶ó Åõ¿©±º¿¡¼´Â 55~60% Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç À§¾à ±×·ìÀº 27% ¸¸ÀÌ ACR20¿¡ µµ´ÞÇß´Ù.
-
ÇÏÁö¸¸ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ÀÇ °æ¿ì ÀϹÝÀûÀ¸·Î MTX¿Í º´¿ë½Ã ´õ Å« È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ¸ç ±¹³»¿¡¼µµ ´ëºÎºÐ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ¾²ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ ¼öÄ¡¸¸À¸·Î ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀº ¹«¸®°¡ ÀÖÁö ¾Ê³ª?
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)¸Â´Â ¸»ÀÌ´Ù. ¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ °ÍÀº Çö »óȲ¿¡¼ ¿ìÀ§¸¦ ¸»ÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ´Ü¼ø ¼öÄ¡»ó Âü°í»çÇ×ÀÓÀ» ¹àÇô µÐ´Ù. MTXº´¿ë¿¡ ´ëÇÑ 1:1 ºñ±³´Â ÈξÀ º¹ÀâÇÏ°í Áö±Ý ³íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »çÇ×ÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.
-
½ÉÆÛ´ÏÀÇ ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó¿¡´Â Çѱ¹ ȯÀÚµµ ´Ù¼ö Æ÷ÇԵŠÀÖ´Ù. Çѱ¹ ȯÀÚµéÀÇ °á°ú´Â ¾î¶®³ª? ´Ù¸¥ Á¦Á¦¿Í Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú³ª?
(¼Û¿µ¿í)½ÉÆÛ´Ï´Â GO-BEFORE, GO-FORWARD µîÀÇ ÀÓ»óÀÌ ±Û·Î¹ú ÀÓ»óÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î 5³â Àü¿¡ ¿Ï·áµÆÀ¸¸ç ÀÌÈÄ 5³â °£ ¿¬Àå ÀÓ»óÀ» ÁøÇà, 1³â Àü¿¡ Àüü ÀÓ»óÀ» ¿Ï·áÇß´Ù. º» ÀÓ»ó¿¡´Â 95¸íÀÇ Çѱ¹ ȯÀÚ°¡ Âü¿©ÇßÀ¸¸ç ÀÌ´Â ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó ȯÀÚÀÇ 10~12% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.
Çѱ¹¿¡¼ ÀÓ»óÀº ACR20 µµ´Þ·üÀº ½ÉÆÛ´Ï Åõ¾à±ºÀÌ À§¾à±º°ú ºñ±³ÇØ 60~70% Á¤µµ ³ô°Ô ³ª¿Ô´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´Ù¸¥ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¿¡¼µµ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 60%Á¤µµ ACR20 µµ´Þ·üÀÌ ³ô°Ô ³ª¿Ô±â ¶§¹®¿¡ ¾àÈ¿ ºÎºÐ¿¡ À־ Çѱ¹ÀÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÁµµ ´Ù¸¥ TNF¾ËÆľïÁ¦Á¦¿Í Å« Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù°í ¸»Çϱâ´Â ¾î·Æ´Ù.
Ãß°¡·Î Çѱ¹ ÀÓ»ó¿¡ ´ëÇØ ÀϺ»°ú ºñ±³ÇØ Á¶±Ý´õ ¼³¸íÇÏÀÚ¸é ÀϺ»¿¡¼´Â MTX+½ÉÆÛ´Ï º´¿ë Åõ¿©±º°ú ½ÉÆÛ´Ï ´ÜÀÏ Åõ¿©±º °£ È¿°ú Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Âµ¥, Çѱ¹Àº ÀϺΠµ¥ÀÌÅÍÀ̱ä ÇÏÁö¸¸ ½ÉÆ۴ϸ¦ MTX¿Í º´¿ë Åõ¿©ÇßÀ»¶§ È¿°ú°¡ Á» ´õ ÁÁ°Ô ³ª¿Ô´Ù.
-½ÉÆÛ´Ï¿Í È޹̶ó ¸ðµÎ Àΰ£ÀÇ IgG ½ÃÄö½º¿¡ ±â¹Ý, ÀçÁ¶ÇÕÇÑ Àΰ£ Ç×ü(fully human Ab)´Ù. µû¶ó¼ ÀÌÈÄ È¿°ú¿¡ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â Ç׾๰ Ç×üÀÇ »ý¼º·üÀÌ ³·À» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇß´Ù. µÎ Á¦Á¦¸¦ º¼¶§ ÀÌ ºÎºÐÀº Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ³ª?
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)°á°úÀûÀ¸·Î Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù°í º»´Ù. ÀϺ»¿¡¼ È޹̶ó ´ÜÀÏ Åõ¿©±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ÀÓ»ó¿¡¼ 24ÁÖÂ÷¿¡ 40~44%Á¤µµ¿¡¼ Ç׾๰Ç×ü»ý¼ºÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ¿¡ ºñÇØ °ñ¸®¹«¸¿ ´ÜÀÏÅõ¿©¿¡ ´ëÇÑ Ç׾๰Ç×ü»ý¼º ¹ÝÀÀÀº 4% Á¤µµ¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù(GO-MONO). µÎ ¾à¹°°£ÀÇ Çâ¾à¹°Ç×ü»ý¼º·ü Â÷ÀÌ´Â ÀϺ»ÀÇ ÀÓ»ó¿¡¼´Â ¹°·Ð ¼±¸ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼µµ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ¾î ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î µÎ ¾à¹°ÀÇ Ç׾๰Ç×ü»ý¼º·ü¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ ÀÌ ¿ª½Ã µÎ ¾à¹°À» µ¿ÀÏÇÑ Ã¼°è¿¡¼ ºñ±³ÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
µÎ Á¦Á¦ ¸ðµÎ ¿ÏÀü Àΰ£(fully human) ´ÜÀÏ Å¬·Ð Ç×üÀ̶ó´Â Á¡¿¡¼´Â °°´Ù. ÇÏÁö¸¸ È޹̶óÀÇ °æ¿ì´Â ÆÄÁö µð½ºÇ÷¹À̶ó´Â ¹ÙÀÌ¿À¿£Áö´Ï¾î¸µ ±â¼úÀ» ÅëÇØ H»ç½½(heavy chain)°ú L»ç½½(Light chain)À» °¢°¢ ÃßÃâÇÏ°í Áã¿Í »ç¶÷À¸·ÎºÎÅÍ TNF ¾ËÆÄ¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ´Â ºÎºÐÀ» ÃßÃâÇÑ´Ù. ÀÌÈÄ À̸¦ °áÇÕÇØ ÀΰøÀûÀ¸·Î ´ÜÀÏ Å¬·Ð Ç×ü¸¦ ¸¸µé°Ô µÈ´Ù.
¹Ý¸é ½ÉÆÛ´ÏÀÇ °æ¿ì À¯ÀüÀÚº¯Çü±â¼úÀ» ÅëÇØ ÁãÀÇ ¼öÁ¤¶õ ÀüÇÙ¿¡ Àΰ£ Ç×ü »ý»ê À¯ÀüÀÚ¸¦ ¹Ù·Î »ðÀÔÇØ ÇüÁú ÀüȯµÈ Áã°¡ Ãß°¡ÀûÀÎ µ¹¿¬º¯ÀÌ °úÁ¤À» °ÅÄ¡Áö ¾Ê°í Ç×ü¸¦ ¸¸µé¾î ³½´Ù.
Áï °ñ¸®¹«¸¿ÀÌ º°µµÀÇ µ¹¿¬º¯À̸¦ °ÅÄ¡Áö ¾Ê°í »ý¼ºµÈ Àΰ£ÀÇ TNF ¾ËÆÄ Ç×üÀ̱⠶§¹®¿¡ »ý¸®ÀûÀ¸·Î ÀÎü¿¡ °¡±õ´Ù°í ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Çâ¾à¹°Ç×ü»ý¼º·ü¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ ³´Ù°í ÆǴܵȴÙ.
-
±×·¸´Ù¸é Ç×ü»ý¼º·üÀÌ ¾àÈ¿ÀúÇÏ¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸´Â°¡?
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)Ç׾๰Ç×ü»ý¼º°ú ¾àÈ¿ °£¿¡´Â »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ´Ù°í º»´Ù. CHANGE ¿¬±¸¸¦ »ìÆ캸¸é ÈÞ¹Ì¶ó¿¡ ´ëÇØ Ç׾๰Ç×ü°¡ Çü¼ºµÈ ȯÀÚ¿¡¼ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÄ¡¿¡´Â µµ´ÞÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ¾àÀÇ È¿´ÉÀÌ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¡ã ¼Û¿µ¿í ±³¼ö
(¼Û¿µ¿í)Âü°í·Î Çѱ¹¿¡¼ ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ 95¸íÀÇ È¯ÀÚµé °¡¿îµ¥¼´Â °ñ¸®¹«¸¿¿¡ ´ëÇؼ Ç׾๰Ç×ü¸¦ Çü¼ºÇÑ È¯ÀÚ´Â ¾ø¾ú´Ù.
*°¨¾È»çÇ×: ÇöÀç »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü °Ë»ç ¹æ¹ýÀº ¼¼°èÀûÀ¸·Î Ç¥ÁØȵŠÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç °Ë»ç ¹æ¹ý¸¶´Ù °á°úµµ ´Ù¸£°Ô ³ª¿À°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù. Á¤»ó-ºñÁ¤»óÀ» ³ª´ ¼ö ÀÖ´Â Âü°íÄ¡µµ ¾ÆÁ÷±îÁö Á¤ÇØÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç ¼¼°èÀûÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º Ä¡·á °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ Ç×ü °Ë»ç´Â Æ÷ÇԵŠÀÖÁö ¾Ê´Ù.
-
¾Æ¹«·¡µµ ½ÉÆÛ´ÏÀÇ ±ØÀåÁ¡Àº º¹¿ëÆíÀǼº(È޹̶ó-ÀÚ°¡ÁÖ»ç, 2ÁÖ 1ȸ, ¿£ºê·¼-ÀÚ°¡ÁÖ»ç, 1ÁÖ 2ȸ, ·¹¹ÌÄÉÀ̵å-Á¤¸ÆÁÖ»ç, 0¡¤2¡¤6ÁÖ ÀÌÈÄ ¸Å 8ÁÖ¸¶´Ù)ÀÌ µÉ °ÍÀ̶ó´Â »ý°¢ÀÌ µç´Ù.
(¼Û¿µ¿í)ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼ ºÃÀ»¶§ 4ÁÖ¸¶´Ù Ä¡·áÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ 2ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °Í º¸´Ù ´ç¿¬È÷ Ä¡·á ÆíÀǼºÀÌ ³ô´Ù. 4ÁÖ °£ Åõ¾à ±â°£Àº ½ÉÆÛ´Ï°¡ °®°í ÀÖ´Â Å« ÀÌÁ¡À̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)Åõ¿© Ƚ¼ö°¡ ÁÙ¾îµç Á¡Àº ·ù¸¶Æ¼½º ³»°ú ÀÇ·áÁø¿¡°Ôµµ Å« ÀåÁ¡À¸·Î ÀÛ¿ëÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Åõ¿© Ƚ¼ö °¨¼Ò·Î º´¿ø ¹æ¹®ÀÇ È½¼ö°¡ ÁÙ¾îµå´Â ¸¸Å ±âȸ °¨¿°ÀÇ ¿¹¹æ ¹× °ü¸®¿¡ °üÇÑ ºÎºÐÀº ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Æó·ÅÀ̳ª °áÇÙ, ±âȸ °¨¿° µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â Àüü ȯÀÚÀÇ 1% Á¤µµ¿¡ ºÒ°úÇÏÁö¸¸ ȯÀÚ °ü¸®¿¡ ¸¸ÀüÀ» ±âÇÑ´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼ Ãʱ⠱ⰣÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô Ãß°¡ÀûÀÎ ³»¿øÀ» ±ÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù´Â Á¤µµÀÇ Á¶¾ðÀ» ÁÖ°í ½Í´Ù.
-È޹̶ó¿Í ½ÉÆÛ´ÏÀÇ ¹Ý°¨±â´Â ºñ½ÁÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ±×·±µ¥ ¾î¶»°Ô ½ÉÆÛ´Ï´Â ¿ù 1ȸ Åõ¿©°¡ °¡´ÉÇÑ °ÍÀΰ¡?
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)µÎ Á¦Á¦ÀÇ Åõ¿© ÁÖ±â Â÷À̸¦ ¸¸µé¾î³»´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯´Â TNF-¾ËÆÄ ÁßÈ ´É·Â(TNF-a neutralizing capacity)¿¡¼ Â÷ÀÌ ¶§¹®ÀÌ ¾Æ´Ò±î ÇÑ´Ù. °ñ¸®¹«¸¿ÀÇ TNF ¾ËÆÄ ÁßÈ ´É·ÂÀº ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿º¸´Ù °·ÂÇϱ⠶§¹®¿¡ °ñ¸®¹«¸¿ÀÇ °æ¿ì 4ÁÖ¿¡ ÇÑ ¹ø Åõ¿©¸¦ Çصµ ¾àÀÇ È¿´ÉÀÌ À¯ÁöµÈ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ´Â ÃßÁ¤ÀÏ »Ó, ½ÇÁ¦ ¹Ý°¨±â¿Í Åõ¿© Áֱ⠰£¿¡ ¾î¶°ÇÑ »ó°ü °ü°è°¡ ÀÖ´ÂÁö ¼¼ºÎÀûÀÎ ¿¬±¸´Â ¾ÆÁ÷ ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
-ÁÖ»çºÎÀ§¹ÝÀÀ(ISR)Áß ÅëÁõ¿¡ ´ëÇØ ¹¯°Ú´Ù. È޹̶óÀÇ °æ¿ì ÇÇÇÏÁÖ»ç¿ëÁ¦ÀÇ ¿ÏÃæÁ¦·Î ±¸¿¬»êÀ» »ç¿ëÇÏ°í Àִµ¥, ÁÖ»ç ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù´Â ¾ê±â¸¦ µé¾ú´Ù. È÷½ºÆ¼µòÀ» ¿ÏÃæÁ¦·Î »ç¿ëÇÑ ½ÉÆÛ´Ï´Â ¾î¶²°¡?
(¼Û¿µ¿í)°æÇè¿¡ ºñÃçºÃÀ»¶§ »ó´çÈ÷ ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ È޹̶ó Áֻ翡 ´ëÇØ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÑ´Ù. ´ë·«ÀûÀ¸·Î ÈÞ¹Ì¶ó¸¦ ÁÖ»çÇÑ È¯ÀÚÀÇ 20~30%°¡ ÅëÁõÀ» ´À³¢´Â µí ÇÏ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ ½ÉÆÛ´Ï´Â ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ°¡ °ÅÀÇ ¾ø´Ù.
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)ÁÖ»ç¿Í °ü·ÃµÈ ÅëÁõÀº µÎ°¡Áö °æ¿ì·Î ³ª´² º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÁÖ»ç½Ã ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ°í ÁÖ»ç ºÎÀ§°¡ ±²ÀåÈ÷ ³Ð°í Å©°Ô ºÎ¾î ¿Ã¶ú´Ù°í È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ù¹ø°³ª µÎ¹ø°·Î ÈÞ¹Ì¶ó¸¦ ÁÖ»çÇßÀ» ¶§ ÁÖ»ç ºÎÀ§°¡ ¸¹ÀÌ ºÎ¾î¿À¸£´Â °æ¿ì ÀÌ È¯ÀÚÀÇ ´ëÇؼ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ Áֻ縦 ÁøÇàÇϱ⠾î·Á¿öÁø´Ù. ÁÖ»ç½Ã ÅëÁõ ¶ÇÇÑ Áö¼ÓÀûÀΠó¹æÀ» ÁøÇàÇÏ´Â µ¥ °É¸²µ¹ÀÌ µÈ´Ù.
ȯÀÚ°¡ Áֻ縦 ¸ÂÀ»¶§¸¶´Ù »ó´çÇÑ °íÅëÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ´À³¤´Ù¸é ȯÀÚÀÇ ÁÖ»ç Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °ÅºÎ°¨ÀÌ ³ô¾ÆÁö±â ¶§¹®¿¡ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ Áֻ縦 °è¼ÓÇϱ⠾î·Æ´Ù.
¼öÄ¡ÀûÀ¸·Î ºÃÀ»¶§ ÁÖ»çºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº È޹̶󿡼 14~15%, ½ÉÆÛ´Ï¿¡¼ 13~14% Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³´Ù. ¹ß»ý ºóµµ ºÎºÐ¿¡¼´Â ¼öÄ¡ÀûÀ¸·Î´Â ºñ½ÁÇÏÁö¸¸ ½ÇÁúÀûÀÎ ÁúÀº ´Ù¸£´Ù. µÎ ¾à ¸ðµÎ ÁÖ»ç ÈÄ ÁÖ»ç ºÎÀ§°¡ ºÎ¾î¿À¸¥´Ù°í Çصµ, È޹̶ó ÁÖ»ç ºÎÀ§º¸´Ù ½ÉÆÛ´Ï ÁÖ»ç ºÎÀ§°¡ ÈξÀ Á¶±Ý ºÎ¾î¿À¸£±â ¶§¹®¿¡ ȯÀÚ°¡ º¸´Ù ½±°Ô ¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
-´Ù¸¥ TNF¾ËÆľïÁ¦Á¦·Î Ä¡·á°¡ ºÒÃæºÐÇß´ø ȯÀڵ鿡°Ô ½ÉÆ۴ϸ¦ Åõ¿©ÇÑ ÀÓ»ó(GO-AFTER)¿¡¼ ½ÉÆÛ´Ï°¡ ÀÛ¿ë ±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ 2Â÷ ¹ÙÀÌ¿À ÀǾàÇ°µé°ú À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. ±âÁ¸ Ä¡·á ½ÇÆРȯÀÚ¿¡ ½ÉÆÛ´Ï°¡ ÀûÇÕÇÑ°¡?
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ºÒÃæºÐÇÑ Ä¡·á ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¸¦ µÎ °¡Áö·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖÃÊ ÁÖ»ç½ÃºÎÅÍ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â 1Â÷ ½ÇÆÐ °æ¿ì¿Í Ãʱ⿡´Â TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸¿´À¸³ª Ä¡·á°¡ °è¼ÓµÇ¼ ¹ÝÀÀÀÌ ¶³¾îÁö´Â 2Â÷ ½ÇÆÐÀÇ °æ¿ì´Ù.
½ÉÆÛ´Ï´Â TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ Áß À¯ÀÏÇÏ°Ô 2Â÷ ½ÇÆРȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó ½ÃÇèÀ» ÁøÇàÇß´Ù. ÀÌ ÀÓ»óÀÌ GO-AFTERÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ÇöÀç·Î¼´Â 2Â÷ ½ÇÆи¦ °æÇèÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô À¯È¿ÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ °´°üÀûÀ¸·Î Áõ¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦´Â ½ÉÆÛ´Ï°¡ À¯ÀÏÇÏ´Ù°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
-ÇÏÁö¸¸ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦ Ä¡·á ½ÇÆРȯÀÚ¿¡´Â ±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ '¾ÇÅÛ¶ó(Åä½Ç¸®ÁÖ¸¿)'¿Í °°Àº ÀÎÅÍ·çŲ-6Á¦Á¦°¡ ´õ ÀûÇÕÇÑ°Í ¾Æ´Ñ°¡?
TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¸¦ ÅëÇÑ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ Àüü¿¡ ÀÛ¿ë ±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ ÀÎÅÍ·çŲ-6 µîÀÇ Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù°í Ä¡·á ¹ÝÀÀ·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
´Ù¸¸ ȯÀÚ Áß¿¡ ù¹ø° TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» Åõ¿©ÇßÀ» ¶§´Â Ä¡·á¹ÝÀÀ·üÀÌ ÁÁ¾ÒÀ¸³ª µÎ¹ø° TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ Ä¡·á ¹ÝÀÀ·üÀÌ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î ¶³¾îÁö°í ¼¼¹ø° TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ¹ÝÀÀ·üÀÌ ÀÌÀü¿¡ ºñ±³ÇØ Çö°ÝÇÏ°Ô ¶³¾îÁö´Â ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸À̴ ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÛ¿ë ±âÀüÀÌ ¾Æ¿¹ ´Ù¸¥ ÀÎÅÍ·çŲ-6 Á¦Á¦ µîÀ» ÅëÇÑ Ä¡·á·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀ»±î ½Í´Ù. ´Ù½Ã ¸»ÇØ µÎ °¡Áö Á¤µµÀÇ TNF-¾ËÆľïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇØ Ä¡·á ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ» ¶§ ÀÛ¿ë ±âÀüÀ» ÀüȯÇØ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹ÝÀÀ·ü ¸é¿¡¼ ÁÁ´Ù´Â »ý°¢ÀÌ´Ù.
-
³¡À¸·Î ½ÉÆ۴ϸ¦ ó¹æÇϱ⿡ °¡Àå ÀûÇÕÇÑ È¯ÀÚ´Â ¾î¶² ºÎ·ù¶ó°í º¸´Â°¡?
(¼Û¿µ¿í)°³ÀÎÀûÀ¸·Î ½ÉÆÛ´Ï´Â ÀÚÁÖ ÁÖ»ç ¸Â±â¸¦ ½È¾îÇÏ´Â »ç¶÷¿¡°Ô ó¹æÇϸé ÁÁÀ» °Í °°´Ù. ½ÉÆÛ´ÏÀÇ ÁÖ»ç ¹Ù´ÃÀÌ ±²ÀåÈ÷ °£ÆíÇÏ°Ô µÅ ÀÖ¾î º´¿ø¿¡¼ ÁÖ»ç ¸Â´Â °Íº¸´Ù ÀÚ°¡ Áֻ縦 ¼±È£ÇÏ´Â »ç¶÷µé¿¡°Ôµµ ó¹æÇϸé ÁÁ°Ú´Ù´Â »ý°¢ÀÌ µç´Ù.
À̸¦ °í·ÁÇßÀ»¶§ È°µ¿·®ÀÌ ¸¹Àº ÀþÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ó¹æÇϸé ÁÁ°Ú´Ù´Â »ý°¢ Á¤µµ´Â µç´Ù. ±×·¯³ª Áõ»óÀûÀ¸·Î´Â Á¤È®È÷ ¾î¶°ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ó¹æÇÏ¸é ¾î¶»°Ô À¯¸®ÇÏ´Ù°í ¸»Çϱ⠾î·Æ´Ù.
(´ÙÄÉ¿ìÄ¡)µ¿°¨ÇÑ´Ù. ÆíÀǼºÀÌ ¶Ù¾î³ ¾àÁ¦À̱⠶§¹®¿¡ È°¹ßÇÏ°Ô »çȸ »ýÈ°À» ÇÏ°í ÀÖ´Â ÀþÀ» ȯÀÚµéÀ̳ª º´¿ø¿¡ ¿À±â ½È¾îÇϴ ȯÀÚ, ÁÖ»ç ¸Â±â ½È¾îÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô ±Ç°íÇÒ ¸¸ÇÏ´Ù.