말기 암 환자가 자택에서 호스피스 서비스를 받을 수 있는 시범사업이 내달 2일부터 전국 17개 병원에서 실시된다. 말기 암 환자는 1회 방문당 5000원~1만3000원의 비용을 부담하면 가정 호스피스를 받을 수 있다.

보건복지부(장관 정진엽)는 '말기 암 가정 호스피스·완화의료(이하 호스피스) 시범사업'을 17개 기관에서 실시한다고 12일 밝혔다.

시범사업 대상 병원은 상급종합병원 7곳, 종합병원 7곳, 병원 1곳, 의원 2곳 등이다.

복지부는 지역별로 안배해 서울 3곳, 인천 2곳, 경기 6곳, 부산 등 6개 시도는 각 1곳 씩 시범사업 기관을 지정했다.

서울성모병원, 고대구로병원, 서울북부병원, 부산성모병원, 아주대병원, 부천성모병원, 안양샘병원, 건보공단 일산병원, 수원기독의원, 모현센터의원, 인천성모병원, 국제성모병원, 충남대병원, 전북대병원, 성가롤로병원, 대구의료원, 울산대병원 등이 해당된다.

복지부에 따르면 국내 호스피스 제도는 입원형을 중심으로 발전해 호스피스를 이용하려면 환자는 병원에 입원할 수밖에 없다. 많은 말기 암 환자들이 가족과 함께 가정에서 지내길 원하고 있으지만 관련 제도와 지원체계가 부재한 상황이다.

복지부는 호스피스 전달체계의 기본인 가정 호스피스를 구축하고자 이번 '말기 암 가정 호스피스 시범사업'을 추진하게 됐다.

말기 암 환자는 1회 방문 당 5000원(간호사 단독 방문)~1만3000원(의사, 간호사, 사회복지사 모두 방문)의 비용을 내면 의사, 간호사, 사회복지사 등이 정기적으로 가정을 방문해 관리해주는 가정 호스피스를 받을 수 있게 된다.

복지부는 시범사업 참여병원에서 1년 간 가정형 호스피스사업을 실시한 뒤 제도를 더욱 발전시켜 본 사업으로 확대 시행할 예정이라고 했다.

복지부는 가정 호스피스는 전담 간호사 등 추가 인력 고용이 필요해 이번 시범사업에는 종합병원 이상에서 신청이 많았지만, 가정 호스피스 수요가 일정정도 구축되면 병원급 이하에서도 활성화가 예상된다고 했다.

가정 호스피스는 입원 서비스와 차별을 두지 않는 것을 원칙으로 하며, 환자는 집에서 증상 관리, 상담, 영적·사회적 돌봄을 제공받는다. 환자 보호자는 사별가족관리를 받을 수 있다.

또 가정 호스피스 환자가 등록하면, 의료진이 24시간 내 전화를 하고 48시간 내 가정을 방문해 환자 상태를 확인한 후 케어플랜을 수립하게 된다.

가정 호스피스를 선택하는 말기 암 환자는, 평균적으로 주 1회 이상 의료 또는 비의료적 방문 서비스를 받게 되며, 매일 24시간 의료진과 전화 상담이 가능하다.

복지부는 의사, 간호사, 사회복지사 가정 호스피스 방문료를 각각 신설했고, 특히 실질적인 의사 왕진이 가능한 수준으로 방문료를 책정했다.

또 가정 호스피스는 방문인력이 단독으로 환자 및 환자가족을 만나 서비스를 제공해야 하므로 간호사는 호스피스전문간호사, 가정전문간호사 또는 호스피스전문기관에서 2년 이상 호스피스 업무에 종사한 경력이 있는 간호사로, 사회복지사는 1급으로 인력기준을 상향했다.

복지부 관계자는 "가정 호스피스는 호스피스 전달체계의 기본이다. 생의 마지막 기간을 우리가 살고 있는 지역사회에서 사랑하는 가족․이웃과 함께 존엄하고 고통없이 지낼 수 있도록 시범사업을 통해 가정 호스피스 제도를 충실히 만들어가겠다"고 밝혔다.

한편 복지부는 이번 시범사업은 말기 암 환자를 대상으로 진행하지만 호스피스완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률이 시행되면 후천성면역결핍증(AIDS), 만성간경화, 만성폐쇄성호흡기질환 등에 대해서도 호스피스를 적용할 계획이라고 했다.

또 입원형, 가정형 호스피스뿐만 아니라 적기에 호스피스를 선택할 수 있도록 암 치료 일반병동에 자문을 제공하는 자문형 호스피스도 준비 중이라고 했다. 이렇게 되면 호스피스 병동 및 가정에서 일반병동까지 서비스 제공체계가 구축돼 호스피스 의뢰·회송체계가 갖춰지게 된다고 복지부는 설명했다.