15세 미만의 유소아들이 급성중이염에 걸려 의료기관을 찾으면 10곳 중 8곳 이상이 항생제를 처방하고, 이 중 1547곳은 항생제 처방률 90%에 달하는 것으로 나타났다.

지역별로는 제주도 소재 의료기관 10곳 중 9곳에서 항생제를 투여해 최악의 평가를 받았다.

초진의 경우 항생제 투약 없이 증상 완화 치료 방법이 권고되고 있지만 여전히 높은 투약률을 기록 선진국과 극명한 대조를 보여 계도가 필요한 실정이다.

심사평가원은 지난 1월부터 6월까지 외래 청구자료를 이용해 15세 미만의 유소아 급성중이염을 진료한 전국 7610개 의료기관을 대상으로 유소아 항생제 적정성평가를 실시하고 16일 결과를 발표했다.

평가결과 유소아 급성중이염 항생제 처방률은 84.19%로 최초 평가한 2012년 88.67%에 비해 감소 추세지만 지난해 84.76%와 비교해하면 주춤한 상황이다.

또 급성중이염 항생제 처방비율이 41%에서 76% 수준에 그치는 네덜란드나 덴마크, 노르웨이 등 선진국에 비해 높은 수준으로 나타났다.

기관수로 보면 급성중이염에 항생제를 90% 이상 높게 처방하는 기관은 2012년 최초평가(2181개) 대비 1547개로 감소하였으나, 여전히 숫자가 많았다.

심평원이 우리나라 의사들이 초진부터 항생제를 쓰는 이유를 의료 현장에서 청취한 결과를 보면, 바이러스성 중이염과 세균성 중이염의 구분이 어렵고, 의사가 2~3일 기다려보자는 의견을 제시하면 환자 부모들이 합병증을 우려해 불안해 하는 경향이 많기 때문인 것으로 나타났다.

이에 대해 하상미 평가위원은 "항생제 적정사용을 위해 의료진의 협조와 국민인식의 변화가 필요한 시점"이라고 견해를 밝혔다.

전체 1등급(최우수)~5등급(최하위)으로 나눈 기관현황을 살펴보면 1등급은 675곳, 2등급 431곳, 3등급 901곳, 4등급 1626곳, 5등급 659곳으로 분포하고 있었다.

의원급의 경우 대전(78.14%), 세종(78.52%), 서울(81.7%)은 의원 평균(84.33%)보다 낮고 제주(90.02%), 광주(87.93%), 충남(87.86%)은 높아 지역별 격차를 드러냈다.

특히 항생제 처방률이 높은 지역의 경우 2세 이상 연령에서 항생제 처방이 높아지고 있어 진료지침에 대한 홍보가 더욱 필요한 것으로 보인다.

성분계열별 항생제 처방률은 진료지침에서는 1차 선택 항생제로 아목시실린(Amoxicillin)을 추천하고 있으나, 2차 선택 약제(아목시실린·클라불라네이트 복합제) 처방률이 56.63%로 가장 높았다.

한편 심평원은 평가대상 기간 중 급성중이염 진료건수 30건 이상인 의료기관을 대상으로 항생제 처방률 결과를 1등급에서 5등급으로 구분해 공개했다.